狼疮肾炎患者肾组织基因表达的研究

目的 应用基因芯片技术对狼疮肾炎(LN)患者肾组织基因的表达进行分析,进一步探讨LN的发病机制.方法 15例LN患者B超定位下肾活检,抽取肾组织RNA,经过mRNA线性扩增、芯片杂交、扫描信号值.采用Rank invariant方法标化,Cluster 3．0软件聚类分析,Crsd软件进行t检验.结果 Toll样受体、干扰素(IFN)-α通路、JAK／STAT信号通路相关基因在弥漫增生型LN,活动指数≥7分和慢性指数＞4分以及系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)＞10分的患者中高表达.结论 LN存在Toll样受体-IFN-α-JAK／STAT的异常表达,随着肾脏病理活动指数、慢性指数和SLEDAI积分的增加而趋于明显.针对该通路上的关键分子、下游基因产物、作用靶细胞等可能作为将来临床筛选药物的靶点.     

益赛普联合得宝松关节腔注射治疗类风湿难治性膝关节炎效果观察*

目的：评价益赛普（注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白）联合得宝松（复方倍他米松注射液）关节腔注射治疗类风湿难治性膝关节炎的临床疗效。方法：应用益赛普联合得宝松关节腔注射治疗RA患者膝关节炎40例,记录治疗前后患者的关节肿胀程度、压痛程度、关节痛VAS评分、PGA、MDGA、ESR及CRP评估指标。结果：关节腔注射益赛普和得宝松后的第2周末,患者的关节肿胀程度1.2±0.7分、压痛程度1.3±1.1分、关节痛VAS评分1.7±1.3分、PGA 2.3±1.5分、MDGA 2.2±1.6分、ESR 17.7±11.6 mm/h及CRP 11.5±8.7 mg/L;第4周末患者的关节肿胀程度1.5±0.9分、压痛程度1.2±1.3分、关节痛VAS评分1.8±1.5、PGA 2.2±1.7分、MDGA 2.4±1.5分、ESR 15.3±11.9 mm/h及CRP 12.2±9.2 mg/L。关节腔注射后关节肿胀程度、压痛程度、关节痛VAS评分、PGA、MDGA、ESR及CRP等指标较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：益赛普和得宝松联合膝关节腔注射是RA患者难治性膝关节炎的一种有效、安全的治疗方法。     

独行菜化学成分研究

目的 研究独行菜Lepidium apetalum的化学成分,为阐明其有效成分提供依据。方法 应用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱等方法对独行菜化学成分进行分离纯化,通过理化鉴别和波谱分析方法进行结构鉴定。结果 分离得到8个化合物,分别鉴定为橙黄胡椒酰胺乙酸酯(aurantiamide acetate,Ⅰ)、尿嘧啶核苷(uridine,Ⅱ)、胸腺嘧啶脱氧核苷(thymidine,Ⅲ)、委陵菜酸(tormentic acid,Ⅳ)、5-羟甲基-糠醛(5-hydroxymethyl-furaldehyde,Ⅴ)、胡萝卜苷(daucosterol,Ⅵ)、β-谷甾醇(β-sitosterol,Ⅶ)、甘油(glycerol,Ⅷ)。结论 化合物Ⅰ～Ⅴ、Ⅷ为首次从该植物中分得。     

SLE患者抗载脂蛋白A-I抗体的检测及其对细胞内胆固醇外流的影响

研究系统性红斑狼疮(SLE)患者血中抗载脂蛋白A-I(Apo A-I)抗体的阳性率及其可能的致动脉粥样硬化的机制。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测175例SLE患者抗Apo A-I抗体,以64例正常人为对照;用抑制试验研究Apo A-I aa74- 105肽段能否抑制抗ApoA-I多抗和单抗IS4与Apo A-I的结合;并观察抗Apo A-I多抗和单抗对细胞内胆固醇流出的影响。结果显示,在SLE患者中存在抗Apo A-I抗体,阳性率为16.6%;肽段aa74-105能够抑制抗Apo A-I抗体与Apo A-I的结合;抗Apo A-I抗体在体外能抑制细胞内胆固醇的流出。实验表明,SLE患者的抗Apo A-I抗体可能通过和Apo A-I功能区中的部分氨基酸结合,影响Apo A-I的功能而抑制细胞胆固醇流出,促进SLE患者动脉粥样硬化的发生。     

TGF-β1影响钛表面成骨细胞增殖分化的体外研究

目的动态观测TGF—β1和钛片表面微形态对胎鼠成骨细胞增殖分化的影响以及两者之间的相关关系。方法将传代后的成骨细胞接种于不同处理（机械打磨、喷砂处理TPS）钛片表面，加入外源性TGF-β1（浓度为10ng／ml）后MTT法检测细胞增殖，并检测细胞内ALP和细胞外OC的合成分泌状况；设置玻片对照组。结果外源性TGF—β1后对各组钛片表面的成骨细胞增殖均有不同程度的抑制作用，细胞接种后期抑制作用更明显。细胞接种早期，ALP活性和OC分泌量各实验组和对照组与未加因子相比有明显增加（P〈0．05）。细胞接种后期，成骨细胞ALP合成在机械组与未加因子相比明显减少（P〈0.05），喷砂组和TPS组则仍然增加；OC分泌量在机械组和对照组变化不明显，而喷砂组和TPS组OC分泌与未加因子相比明显增加（P〈0．05）。结论浓度为10ng／ml的外源性TGF—β1对不同钛片表面成骨细胞增殖有一定抑制作用。外源性TGF-β1和粗糙钛片表面对成骨细胞分化有一定协同促进作用。     

胎儿垂体脑内移植治疗垂体功能低下

我院从1990年3月试用胎儿垂体脑内移植治疗席汉氏病2例,垂体性侏儒1例,近期效果较好,现报告如下: 临床资料例1:女,36岁。4年前足月妊娠,产后大出血,继之无乳汁分泌,持续闭经。性欲减退,伴嗜睡、畏寒、食欲差、便秘、乏力、头晕等入院。体检:体温36℃,血压13.3/8.0kPa,表情淡漠,     

有效沟通在护理中的应用

现代护理是“以病人为中心”，以护理程序为方法，对患者进行全方位的护理。护理程序的第一个步骤是评估，评估首先要收集资料，收集资料的方式之一就是与患者沟通。成功的沟通能使双方建立良好的护患关系，获得有针对性的个体信息。因此，在临床护理中如何与患者沟通，关键的一步是能否把握与患者沟通的有效性。然而，传统观念认为护士与患者沟通是一种目的性很强的解释与交代，局限在一问一答的形式中，护士只能主观臆断地猜测对方的情况。患者由于受病情、环境、年龄、文化程度的限制，回答得少，更是被动，导致沟通的效果不佳。因此，关键在于选择不同沟通方式，以此来适应不同的患者，才能提高护士与患者沟通的效果。现就护理工作中如何抓住契机与患者沟通谈几点体会。     

优势侧运动区海绵状血管瘤全切除1例报告

我院曾以显微外科成功地为1例左侧中央沟内较大的海绵状血管瘤行全切除术,现报告如下。 张××,男,32岁。患者于1年前,曾突然头痛,呕吐,昏迷,伴右侧偏瘫。腰穿脑脊液均匀血性,诊断为蛛网膜下腔出血。经治疗后,神志清醒,好转出院。但仍遗有右侧偏身运动感觉障碍及语言蹇涩。近期有加重趋势而再次入院。患者9岁时曾昏迷伴右偏瘫1次,经治疗后逐渐恢复。检查:跛行,不完全运动性失语,右偏身浅感觉减退,肌力Ⅲ级,腹     

经小脑幕切除13例巨大桥小脑角肿瘤

我院自1984年4月～1988年9月采用颞下经小脑幕入路切除13例巨大桥小脑角(CPA)肿瘤。肿瘤直径均超过4.5cm,其中3例达7cm。并有3例经小脑幕孔突向颅中窝,手术效果满意,现总结如下。     

益赛普治疗强直性脊柱炎43例效果和安全性研究

目的:评价肿瘤坏死因子抑制剂益赛普治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效和安全性。方法:应用益赛普治疗43例AS患者,25mg/次,每周2次,疗程12周,记录治疗前后患者的症状、体征、AS疾病活动指数(BASDAI)、AS功能指数(BASFI)、红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)等实验室指标及不良反应。结果:益赛普治疗后患者的脊柱痛与夜间痛程度均改善,指地距、BASDAI、BASFI下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗12周时达到ASAS20、ASAS50、ASAS70和BASDAI50改善的患者分别为39例(90.7%)、29例(67.4%)、23例(53.5%)和32例(74.4%)。不良反应为注射部位反应和上呼吸道感染。结论:益赛普治疗AS临床效果显著,安全性和耐受性好。