Coonrad-Morrey人工肘关节置换术(一)

人工肘关节置换术是一种较人工髋、膝关节更新的一种关节置换术，一般分为非限制型及半限制型两种，亦称非连接型及连接型两种。由于全限制型的人工肘关节有极高的松动率，现已少用。非限制型人工肘关节可分单纯表面置换及有柄表面置换两种，前者翻修率很高，后者有所改进，但仍有关节不稳定及尺神经损伤等问题，所以目前大多使用半限制型假体，     

黄芪药证与临床应用

所谓“药证”，即中医用药的指征和证据，是中医辨证论治的基本单元。按此证用此药必有效，这是中医几千年的经验。笔者经多年临床实践，不断搜集资料，积累经验，对黄芪药证及临床应用获得了一些心得体会，现列举如下。     

医院科研出差管理系统的设计与分析

随着医院工作人员外出参加学术活动会议的不断增加,为进一步科学合理的对参会人员进行有效的管理和监督,建立一套规范化、标准化、电子化的参加学术活动会议管理系统,为机关部门和临床科室随时方便快速提供完整、系统的参会详细数据,了解各工作人员参会情况及进行学术评价,达到合理分配医院科研经费和人员流动学习的需要,是科研管理工作发展的必然趋势。     

内镜下交通支结扎治疗下肢复发性静脉性溃疡

摘要：目的: 探讨内镜深筋膜下结扎交通支治疗下肢复发性静脉性溃疡的疗效。方法:手术治疗50例(56条)下肢复发性静脉性溃疡患者，行内镜下交通支静脉离断术，对术后溃疡愈合情况进行1~3年随访。 结果:55条下肢溃疡在10~49d内愈合，1条90d未愈，行小隐静脉高位结扎术后溃疡愈合。随访1~3年，6个月后复发1例，抗炎换药后愈合。18个月后2条复发，再行小隐静脉高位结扎术后溃疡愈合。 结论:腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术安全有效，损伤小，并发症少，是治疗下肢复发性静脉性溃疡较为有效的方法。     

唾液幽门螺杆菌抗原检测与慢性胃炎活动性及癌前病变关系的研究

目的 评价唾液幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）抗原与慢性胃炎活动性以及胃黏膜癌前病变肠上皮化生与不典型增生的相关性。方法 应用酶联免疫吸附法（ELISA），对2004年6月至2005年6月浙江大学医学院附属第二医院消化内科246例接受胃镜检查患者的唾液标本进行幽门螺杆菌抗原检测，分别比较不同胃病患者唾液中Hp抗原的阳性检出率。结果 慢性活动性胃炎组唾液中Hp抗原阳性检出率为74．29％（26／35）．明显高于慢性非活动性胃炎组46．92％（99／211）（P〈0．05）。慢性胃炎组患者唾液中Hp抗原的阳性检出率为45.98％（80／174），慢性胃炎伴轻度肠上皮化生（肠化）组唾液中Hp抗原阳性检出率为52.63％（20／38），慢性胃炎伴中重度肠化组唾液中Hp抗原阳性检出率为68．18％（15／22），慢性胃炎伴不典型增生组唾液中Hp抗原阳性检出率为83．33％（10／12），结果显示．慢性胃炎伴中重度肠化或不典型增生组与慢性胃炎组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 唾液中存在高Hp检出率现象，1：3腔可能为Hp的重要寄居地．1：3腔内Hp感染程度与胃炎活动程度及部分胃黏膜癌前病变有关，慢性活动性胃炎或伴中重度肠化或不典型增生患者口腔内Hp检出率明显增高，口腔内Hp是否需行根除治疗，值得今后进一步研究探讨。     

肾细胞癌中血管内皮生长因子的表达

目的 探讨肾癌组织中血管内皮生长因子的表达及其与肾癌生物学行为的关系。方法 应用单克隆鼠抗-VEGF抗体通过免疫组化SP法研究肾癌中血管内皮生长因子的表达。结果 60例肾癌组织中35例(58.3％)血管内皮生长因子阳性。血表达与组织学分级(P<0.05)和TNM分期(P<0.05)均明显相关。 结论 血管内皮生长因子表达对肾癌生物学行为有重要影响,设法抑制血管内皮生长因子有望成为肾癌治疗的另一有效方法。     

三腔管应用时心理障碍干预策略

肝硬化时胃底食道静脉曲张破裂导致的上消化道出血在临床上很常见。虽然生长抑素、内镜电灼 电凝、局部硬化剂注射等新疗法层出不穷 ,疗效亦较为确切 ,但三腔二囊管压迫止血在目前仍不失为疗效仅次于手术的治疗方法。此术虽然简单易行 ,但患者痛苦大、耐受力差 ,尤其是心理压力极大 ,需积极进行心理疏导及干预。作者结合自 1990年 10月～ 2 0 0 1年 10月护理的 30例该类患者 ,谈谈进行心理护理时的干预策略。1　临床资料30例患者均为我院住院患者。其中 ,男 2 3例 ,女 7例。年龄 2 7～ 76岁。病因 :肝炎后肝硬化 19例 ,血吸虫性肝硬化 7例 ,…