无线动力胶囊的研究及应用进展

无线动力胶囊(Wireless motility capsule,WMC)是一种无创、无辐射、非侵入性的全胃肠道动力检测系统,它的面世改变了传统的胃肠道动力检查部位单一的缺点,在西方国家已得到了广泛的临床应用。其适应症主要包括胃轻瘫、结肠运动功能障碍及胃肠道广泛运动障碍。目前WMC已成为胃肠道运动功能检查的研究热点,在评估继发性胃肠道动力异常、药物对胃肠道运动功能影响等领域均展现出良好的应用前景。本文就WMC的工作原理、检查流程及临床研究进展进行综述。     

电子病案病案号快速定位查询的建立

之前介绍了电子病案与数据库的连接，医生可以用TDBNavigator查询其病案的详细记录，但对于病案这种拥有大量记录的表格来说，用TDBNavigator逐条查询已不能满足我们的需求，因此，我们必须建立有关病案查询部分，便于医护工作人员迅速准确查找病人的病案。这里我们根据医院纸病案管理系统的查询方法，建立了病案号快速定位查询，依据病人的病案号进行查询，就可以查询到病人的详细病案。     

补肾止颤方联合埋针对帕金森病大鼠行为学及黑质区自由基清除的影响

目的观察补肾止颤方联合埋针对帕金森病(PD)大鼠行为学、中脑黑质区自由基清除的影响。方法将40只SD雄性大鼠随机分为假手术组(10只)和造模组(30只),造模组采用蛋白酶抑制因子皮下注射法制作PD模型后,随机分为模型组、多巴丝肼组、针药结合组,各10只。模型组、假手术组均予生理盐水1mL/(100g·d)灌胃;多巴丝肼组予多巴丝肼200mg/(kg·d)灌胃;针药结合组予补肾止颤方1mL/(100g·d)灌胃,并结合埋针。各组均予隔天(每周一、周三、周五)治疗,治疗3周后观察大鼠行为学及中脑黑质区谷胱甘肽(GSH)、过氧化脂质(LPO)含量及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化。结果与假手术组比较,模型组GSH含量和GSH-Px、SOD活性均明显降低(P <0.01);LPO含量显著升高(P <0.01);且模型组大鼠的网格试验和平衡杆试验移动潜伏期及过杆时间均显著延长(P <0.01)。与模型组比较,多巴丝肼组和针药结合组GSH含量和GSH-Px、SOD活性均明显升高(P <0.01),针药结合组GSH含量和GSH-Px、SOD活性均高于多巴丝肼组(P <0.05);多巴丝肼组和针药结合组LPO含量均明显降低(P <0.01),针药结合组LPO含量低于多巴丝肼组(P <0.05);多巴丝肼组和针药结合组的网格试验及平衡杆试验移动潜伏期和过杆时间均明显缩短(P <0.01),针药结合组网格试验及平衡杆试验移动潜伏期及过杆时间均较多巴丝肼组显著缩短(P <0.05)。结论补肾止颤方联合埋针能使PD大鼠的行为学明显改善;并能显著增强中脑黑质区自由基清除能力,从而保护黑质区多巴胺能神经元细胞。     

PACS系统的现状与发展

目的:随着医院现代化进程和医疗设备的更新步伐加快,医院信息系统(HIS)、临床信息系统(CIS)、医学影像存储与传输系统(Picture archiving and communication system PACS)等显得越发重要。PACS目前已成为医院医学影像科(如放射科、超声影像科、核医学科等)建设中的重点.而PACS系统又是医院各系统(HIS、CIS等)中的核心,也是医院数字化中医学影像实施存储与传输的基础,更重要的是医院各系统实现全面医学信息无缝融合的先决条件。然而PACS系统的结构与功能参差不齐,影响PACS的发展。为了适应新世纪医院现代化、网络化与数字化新需求,为了提高医院的管理质量、工作效率与降低医疗成本,特别是改变传统落后(医学影像科)影像以胶片或打印方式的存储摸式与工作流程,实施PACS系统已显得非常必要。     

易被误诊的肠白塞综合征30例临床特征分析

目的：提高对肠白塞综合征的认识,减少误诊。方法：回顾性分析30例肠白塞综合征患者的临床资料。结果：30例患者中男11例,女19例,年龄18～70岁,平均（43.53±14.38）岁。消化道最常见的症状为腹痛,其次为消化道出血,主要表现为便潜血阳性,部分表现为便血。病变大部分累及下消化道,3例下消化道和食管同时受累。实验室检查提示中性粒细胞比例增高（21.43%）,红细胞沉降率增快（75.00%）,C反应蛋白增高（66.67%）,贫血（78.57%）,低蛋白血症（46.15%）。内镜下表现主要为类圆形或地图样溃疡,病变可多发或单发,回盲部单发病变往往溃疡巨大。病理特征主要为黏膜或黏膜下小血管增生伴血管炎。所有患者均有口腔溃疡病史,部分合并有其他系统白塞的表现,如皮疹、生殖器溃疡等。确诊前有阑尾手术史4例,回盲部切除史5例。结论：肠白塞综合征患者以腹痛、消化道出血为主要表现,所有患者都伴有口腔溃疡,绝大部分发生在消化道症状前,内镜下有一定特征,临床误诊及手术率高,需提高对本病的认识。     

曲克芦丁脑蛋白水解物联合依达拉奉 治疗急性脑梗死疗效分析

〔摘 要〕 目的：分析曲克芦丁脑蛋白水解物联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的疗效。方法：选取东台市人民医院 2016 年 2 月至 2019 年 2 月期间收治的急性脑梗死患者 80 例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各 40 例。对照组进 行依达拉奉治疗,观察组以对照组为基础结合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗,记录并分析两组急性脑梗死患者疗效以及神经 营养指标与改良 Barthel 指数。结果：治疗前两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血小板计数、纤维 蛋白原、D– 二聚体水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的 NIHSS 评分、血小板计数、纤维蛋白原、 D– 二聚体水平均有不同程度下降,且观察组下降程度大于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的 白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、总蛋白（TP）水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者 Alb、PA、 TP 水平均明显下降,且观察组患者 Alb、PA、TP 水平明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患 者改良 Barthel 指数比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后,两组患者改良 Barthel 指数均明显提高,且观察组患者 改良 Barthel 指数明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：联合曲克芦丁脑蛋白水解物与依达拉奉治疗 急性脑梗死患者可显著提高其神经营养指标,改善其日常活动能力。     

骨痹方治疗膝骨关节炎的网络药理学机制探讨

目的通过网络药理学探究骨痹方治疗膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的药理学机制。方法通过Disgenet数据库搜集KOA靶点;通过TCMSP、TCMID数据库搜集骨痹方各成分作用靶点,使用Cytoscape软件构建成分-靶点网络分析骨痹方的重要成分。借助Genomics平台分析骨痹方和KOA共有靶点,并利用STRING平台构建共有靶点互作网络(Protein-Protein interaction network,PPI network)预测KOA潜在治疗靶点。在Systems Dock WebSite在线平台对重要成分和潜在靶点进行分子对接评估其结合活性。最后,利用Cytoscape软件"ClueGo插件"分析共有靶点KEGG信号通路并构建成分-靶点-通路网络进行可视化分析。结果共筛选出92个KOA靶点;骨痹方共有66种成分,263个靶点。骨痹方重要成分包含槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇和刺芒柄花素等。其中,共有靶点17个,潜在治疗靶点可能有IL-6、TNF、PTGS2。分子对接显示槲皮素、山柰酚和β-谷甾醇与潜在治疗靶点具有较强的结合能力。KEGG通路富集分析提示共有靶点参与IL-17信号通路、TNF信号通路和NF-κB信号通路等22条通路。结论骨痹方中槲皮素、山奈酚和β-谷甾醇等成分很可能通过IL-6、TNF、PTGS2等靶点作用于IL-17信号通路、TNF信号通路和NF-κB信号通路,发挥治疗KOA的作用。故骨痹方治疗KOA的药理学机制可能是通过多组分、多靶点、多通路实现,但需进一步通过基础和临床研究验证。     

基因突变特征与儿童及青少年分化型甲状腺癌远处转移相关性的meta分析

背景与目的：甲状腺癌是世界范围内增长率较高的恶性肿瘤之一,在儿童及青少年中甲状腺癌的发病率也在逐年增加。本研究旨在对基因突变特征与儿童及青少年分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）远处转移的相关性进行meta分析。方法：数据库搜索探究基因突变特征与儿童及青少年DTC远处转移相关性的研究,运用STATA 14.0软件分析与远处转移相关的基因突变特征。结果：纳入20项研究,共涉及1 273例患者,分析结果显示,BRAF V600E突变阴性、RET基因融合阳性是儿童及青少年DTC远处转移的危险因素,而NTRK基因融合与远处转移未见明显相关性。结论：本研究发现了与儿童及青少年DTC远处转移相关的几个基因突变特征,有利于患者预后的评估及治疗方案的制定。     

以β淀粉样蛋白为靶点治疗阿尔茨海默病的研究进展

阿尔茨海默病是导致老年人认知功能障碍最常见的一种中枢神经系统退行性疾病。由于阿尔茨海默病发病机制的复杂性,目前针对阿尔茨海默病可采用的治疗方法有限。淀粉样蛋白假说认为β淀粉样蛋白聚集是导致阿尔茨海默病一系列病理生理改变的中心触发因素,文中以β淀粉样蛋白为靶点通过多种机制治疗阿尔茨海默病的相关研究进行综述。