15例脑转移瘤切除加术后全脑放疗的治疗体会

目的总结框架立体定向配合显微技术手术治疗脑转移瘤的体会。方法对15例脑转移瘤患者运用框架立体定向配合显微技术切除肿瘤，术后常规行全脑放疗。结果15例中14例获得全切，1例获大部切除，无手术死亡，术后3个月，神经症状完全缓解10例，部分缓解3例，无变化1例；进展1例，症状缓解率86％：无神经症状加重。局部复发率26％，1年生存率53％，2年生存率20％，3年生存率6％，中位生存时间13．1个月。结论立体定向和显微外科等微创技术治疗脑转移瘤疗效满意，有利于改善脑转移瘤预后，提高生活质量，减轻病人痛苦。     

三种炎症指标对颅脑术后发热原因诊断价值的比较

选择2013年1-12月间91例颅脑术后发热患者,根据是否并发感染分为未感染组（42例）和感染组（49例）,随机选取51例无感染未手术病例为对照组.检验3组的降钙素原（PCT）、CRP和白细胞水平.未感染组与对照组PCT水平差异无统计学意义（P＞0.05）,感染组与未感染组的PCT水平差异有统计学意义（P＜0.01）.未感染组与对照组,感染组与未感染组之间的CRP水平差异有统计学意义（P＜0.01）.白细胞水平在未感染组与对照组间、感染组与未感染组间差异有统计学意义（分别为P＜0.05和＜0.01）.ROC曲线示PCT的灵敏度、特异度均最高.     

创伤性颅内出血早期血浆D-二聚体水平对评估伤情的意义

目的研究早期测定创伤性颅内出血患者血浆D-二聚体水平对评估伤情的意义。方法用酶联荧光分析法（ELFA）测定病例组105例及对照组30例血浆D-二聚体水平。结果病例组血浆D-二聚体水平明显高于对照组（P〈0.01）。病例组中,GCS评分越低组,血浆D-二聚体水平越高（P〈0.01）。病例组血浆D-二聚体水平与GCS评分呈负相关（r=-0.874,P〈0.01）。创伤性颅内出血早期血浆D-二聚体水平随头颅CT中线移位程度的加重而升高（P〈0.01）。有迟发性颅内出血的患者血浆D-二聚体水平明显高于无迟发性颅内出血的患者（P〈0.01）。结论创伤性颅内出血患者早期血浆D-二聚体水平是一项能反映其伤情严重程度的可靠指标。     

两种微创手术治疗中等量高血压脑出血疗效比较

高血压脑出血是一种临床上常见的病死率和致残率极高的疾病。目前临床上常用立体定向血肿次全排空术及硬通道穿刺术这两种微创手术治疗。2004年9月至2007年9月,我们对27例中等量高血压脑出血患者施行立体定向血肿次全排空术,并与前期2000年1月至2004年10月采用YL-1型血肿穿刺粉碎针行硬通道穿刺术的32例进行比较,