一种新型胰岛素注射笔针头处理器的设计与应用

胰岛素笔是目前糖尿病患者住院和居家使用最广泛的胰岛素注射工具, 在拆卸胰岛素笔针头时易发生针刺伤。为防止拆卸胰岛素笔针头时发生针刺伤, 笔者设计了一种可自动拆卸胰岛素笔针头的新型胰岛素注射笔针头处理器, 现报道如下:     

用钛网修补颅骨缺损的少见并发症及经验总结

目的 总结用三维数字成型钛网修补颅骨缺损的少见并发症及相关经验教训。方法 回顾分析2008年6月至2012年6月,本院67例应用钛网三维适型颅骨修补术,总结术前、术中、术后的处理方法和经验教训。结果 共发生各类少见并发症9例,其中面瘫1例,张口困难1例,失血性休克1例,脑梗塞1例,头皮缝合困难1例,眉毛上扬困难1例,颞部不整1例,皮瓣中心坏死1例,面部畸形1例。结论 使用三维数字成型钛网,术前定制钛网、术中选切口、分离头皮、放置固定钛网、术后处理均需掌握一定经验技巧,除有效减少或控制常见并发症外,还要考虑到可能的少见并发症。     

多元线性回归分析高血压脑出血预后

目的探讨影响高血压脑出血患者预后的临床因素。方法回顾性分析116例连续病例。以一般资料,入院查体,影像学资料,治疗方式,实验室检查,并发症等15项观察指标为自变量,以3个月后格拉斯哥预后评分作为因变量,建立多元线性回归方程,筛选出对预后有影响的因素,比较各因素的影响度。结果多元线性回归分析显示格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Score,GCS）、肺部感染、C反应蛋白、舒张压、收缩压对预后有显著性的影响。结论GCS评分、肺部感染、C反应蛋白、舒张压、收缩压对高血压脑出血预后有重要意义,可用于指导临床治疗和评估预后。     

早期肠内营养对高血压脑出血术后重症患者的疗效观察及护理对策

目的探讨早期肠内营养对高血压脑出血术后重症患者的疗效及护理对策。方法选取2013年6月-2016年1月我院收治的146例重症高血压脑出血术后患者,随机分为观察组与对照组各73例。观察组采用早期肠内营养支持,对照组采用前期肠外营养支持加后期肠内营养支持,比较不同营养支持方式对两组患者的疗效并总结针对胃肠道并发症的护理对策。结果治疗后观察组的白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组的肺部感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组的胃肠道不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期肠内营养可以有效地改善重症高血压脑出血术后患者的营养状况,降低肺部感染和胃肠道并发症的发生率。在早期肠内营养过程中采用合理有效的护理对策有助于预防和控制胃肠道并发症。     

立体定向毁损术治疗帕金森病7例体会

目的 研究立体定向毁损术治疗帕金森病的疗效.方法 6例患者采用单侧毁损术,1例患者采用分期双侧手术治疗.观察术后疗效,平均随访21个月.结果 6例单侧手术及分期双侧第1次手术成功,而分期双侧第2次手术症状改善不明显.所有病例无术后并发症,术后随访疗效持续存在.结果 立体定向毁损术是治疗帕金森病经济有效的方法.单侧毁损术近期疗效明显,而分期双侧手术疗效有待进一步探索.     

高血压脑出血并发肺部感染相关因素分析

目的：研究高血压脑出血患者并发肺部感染的相关因素。方法回顾性分析158例高血压脑出血病例,根据是否并发肺部感染分为感染组和非感染组。用logistic回归方程得出对并发肺部感染有重要意义的相关因素,用受试者工作特征( receiver operating characteristic curve, ROC )曲线分析诊断效率。结果年龄、吸烟史、格拉斯哥昏迷( Glasgow coma score,GCS)评分、白细胞、白蛋白共5项因素进入logistic回归方程(P<0.01)。 ROC曲线示logistic回归方程的预测概率具有较高的诊断效率。结论年龄、吸烟史、GCS评分、白细胞、白蛋白是高血压脑出血并发肺部感染的重要相关因素。 logistic回归结合ROC曲线在多因素分析时具有较高的诊断效率,有助于早期干预和临床诊治。     

双线式体表定位引导法在脑出血微创穿刺引流中的应用

目的　介绍一种用于颅内病变微创穿刺的简易体表定位引导法。方法　应用YL 1型微创穿刺针对72例脑出血共 95个靶点实施定向穿刺。在CT片上设定入颅点及穿刺路径。测出入颅点至正中线的体表弧线距离、穿刺路径与正中矢状面的夹角。计算靶点所在平面与基线的距离。根据测算结果 ,分别划出靶点所在的轴位面及穿刺路径在体表的投影线。在双线引导下实施简易的立体定向穿刺。结果　体表定位误差约 5mm ,穿刺路径定向误差约 10°。结论　该方法简单、准确。适用于颅内病变的体表定位及微创脑出血穿刺引流。     

超声协助脑部手术的临床研究

神经外科手术需要减少对正常脑组织的损伤,尽可能地保护神经功能。因此,需要术中的精确实时定位确定脑肿瘤的切除范围、还是囊肿及脑室的穿刺、血肿的定位、病灶的活检、大血管的规避等等。一般情况下,这些主要靠术前影像学检查及手术者的经验来判断,存在较多不确定性。而术中颅脑B超简单、方便、可重复性高,可实时地重复进行病变定位,选择手术路径,指导精确切除病变。本次研究把B超应用于33例脑部手术的术中定位和引     

血清降钙素原对严重多发伤并发感染的预测价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)对严重多发伤并发感染的预测价值。方法收集2013年1月-12月95例严重多发伤患者资料进行回顾性分析,根据是否并发感染分为未感染组(42例)和感染组(53例)。比较2组患者的血清PCT水平,分析其差异,探讨其对严重多发伤并发感染的预测价值。结果感染组血清PCT水平高于非感染组血清PCT水平,差异有统计学意义(P0.01)。用受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,血清PCT水平在0.37 ng/ml时,曲线下面积为0.97,灵敏度为94.3%,特异度为90.7%,约登指数为0.85。结论血清PCT对严重多发伤并发感染的预测价值较高,可用于指导临床诊治。     

床头升降同步型脑室引流固定架的研制与应用

目的观察自行研制的床头升降同步型脑室引流固定架在脑室引流中的应用效果。方法研制一款可以与病床床头同步升降的脑室引流固定架。选择神经外科行脑室引流患者40例,按随机数字表分为观察组和对照组,每组20例。观察组使用床头升降同步型脑室引流固定架,对照组采用传统方法固定脑室引流装置,比较两组脑室引流装置位置准确率、脑室引流并发症发生率、护士工作压力。结果观察组的脑室引流装置位置日均不准确次数(0.23±0.18)次、脑室引流并发症中引流不足(0.28±0.16)次、引流过度(0.18±0.15)次、意外拔管日均发生次数(0.01±0.03)次,护士工作压力评分中担心意外拔管(1.78±0.97)分、担心引流不足或过度(1.93±1.11)分、担心家属不满意(1.67±0.92)分,均明显低于对照组(P0.05)。结论床头升降同步型脑室引流固定架能有效提高脑室引流效果,降低引流并发症,降低护士工作压力。