急性缺血性脑卒中血浆同型半胱氨酸水平与早期神经功能恶化的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平和急性缺血性脑卒中(AIS)患者早期神经功能恶化(END)发生的关系。方法回顾性分析了经头颅MRI确诊的228例AIS患者临床资料。入院7 d内依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对AIS患者神经功能缺损情况进行多次评估,任意1次NIHSS总分增加≥2分或运动功能评分增加≥1分定义为END,并将全部AIS患者分成非END组和END组。通过比较两组间各变量差异和构建Logistics回归模型,研究血浆Hcy水平和END的相关性。结果 TOAST脑卒中分型在血浆Hcy水平正常组和高Hcy血症组之间分布差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。与血浆Hcy水平正常组相比,高Hcy血症组大动脉粥样硬化型脑卒中患者比例相对增多,而小动脉闭塞型脑卒中患者比例相对减少。与非END组相比,END组血浆Hcy水平显著升高;NIHSS评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归结果显示高水平的血浆Hcy是AIS患者发生END的独立危险因素。结论血浆Hcy水平升高是AIS发生END的独立危险因素,具有一定的预测价值。     

环状RNA在多囊卵巢综合征发生发展中的作用

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性最常见的生殖内分泌疾病,发病率逐年增高。PCOS的临床表现具有高度异质性,且导致患者生活质量不同程度地下降。越来越多的证据表明,PCOS可能是一种复杂的多基因疾病,受到表观遗传和环境等多种因素的影响。一些研究对PCOS患者的卵巢组织、胎盘组织进行高通量测序或基因芯片分析,发现多种环状RNA（circRNA）存在差异表达,如hsa_circ_0006877、hsa_circ_ 0118530。这些差异表达的circRNA可能通过参与卵巢颗粒细胞增殖和凋亡、雄激素的合成和释放等影响卵母细胞的发育以及生殖内分泌平衡。综述circRNA在PCOS发生发展中的作用,为PCOS的临床治疗提供新思路。     

114例胃间质瘤的临床特征及预后分析

目的观察胃间质瘤的临床及病理特点,分析其与预后的相关性。方法回顾性分析114例胃间质瘤病例资料,观察其临床特征、病理特点及预后情况。结果本组良性22例,交界性32例,恶性60例,不同性质肿瘤的直径差别有统计学意义,恶性间质瘤患者的不同预后与肿瘤直径、核分裂数量及血管密度密切相关。结论胃间质瘤临床常见,肿瘤直径、病理性核分裂像及血管密度对判断间质瘤的性质及预后可能有重要价值。     

肠癌手术患者围手术期抗菌药物使用情况研究

目的:调查肠癌手术患者围手术期抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法:收集我院2008年1月至2010年12月进行结直肠癌外科手术的病例134例。回顾性调查围手术期(术前、术中及术后)抗菌药物品种、联合用药、持续时间、术后感染的发生率。结果:134例患者围手术期全部使用抗菌药物,甲硝唑231例次(占35.6%),庆大霉素128例次(占19.7%),头孢菌素类127例次(占19.6%),喹喏酮类药物92例次(占14.2%),β-内酰胺类71(占10.9%)。用药时程≤3天、3-7天、>7天患者的术后感染率分别为:8.3%、6.5%、24.2%,用药时程≤3天和3-7天组术后感染率无显著性差异(P>0.05),但>7天组术后感染率显著高于一周内停药的患者(P<0.01)。围术期单药、二联和三联及以上用药的比率分别为20.1%、55.3%、27.6%,但各组术后感染的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:我院肠癌手术围术期抗菌药物的使用仍存在术后预防性使用抗菌素时间过长,药物选择不合理,药物起点高,联合用药组合多等现象,有必要进一步加强围手期抗菌药物使用管理,确保安全临床合理用药。     

高危型人乳头瘤病毒持续感染的转阴治疗方法探讨

目的探讨"热疗联合长效抗菌材料"治疗生殖道高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的有效性及可行性。 方法选择2009年1月至2010年12月南通市肿瘤医院收治的182例宫颈癌治愈后生殖道高危型HPV检查仍呈阳性并接受转阴治疗的患者为研究对象。将其按照治疗方法的不同分为3组：热疗+ 长效抗菌材料组(n =60),长效抗菌材料治疗组(n = 56)及热疗组(n=66)。3组病例治疗频率均为2次/d,治疗7 d为一个疗程。1个月后检测生殖道高危性HPV有无转阴。选择未接受转阴治疗并愿意随访观察的患者（宫颈癌治愈后生殖道高危型HPV仍呈阳性）为对照组(n = 72),定期随访一年,观察自然转阴率（本研究遵循的程序符合南通市肿瘤医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。各组患者年龄、KPS功能状态评分（可评定对抗肿瘤治疗的耐受力）等一般情况比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。 结果高危性HPV转阴率分别为：热疗+ 长效抗菌材料组(85.0%),长效抗菌材料治疗组(46.4%),热疗组(24.2%),对照组(8.3%)。接受转阴治疗的3组间HPV转阴率比较,差异有统计学意义(P<0. 005),热疗+长效抗菌材料组转阴率明显高于另两组。治疗组与对照组HPV转阴率比较,差异有统计学意义(P<0.005)。 结论"热疗联合长效抗菌材料"能更有效的治疗生殖道高危型HPV感染。     

小鼠卵巢蛋白质双向凝胶电泳蛋白谱系的初步建立及其功能分析

目的:初步建立性成熟小鼠卵巢蛋白质图谱,并对其中的蛋白质功能进行研究.方法:通过双向电泳和质谱技术分析性成熟小鼠卵巢蛋白质组,并对其中的一种蛋白质进行免疫组化研究.结果:(1)获得高重复性和高分辨率小鼠卵巢蛋白图谱.软件分析显示,3个不同卵巢样品24 cm银染蛋白凝胶上的蛋白点均有±2 000点,胶重复性好,大部分蛋白点位于相对相同的位置.(2)质谱共鉴定出52种蛋白质,按功能对其进行分类:参与细胞代谢、细胞信号传导/交流、细胞结构/运动、细胞/器官防御与抗氧化作用、调节RNA合成、调节蛋白表达及未分类.(3)通过对其中的一种蛋白(GRP78)行免疫组化分析,发现随着卵巢由卵泡早期逐渐生长到排卵前卵泡期成熟并转向黄体期,其在颗粒细胞中的表达信号增强.结论:(1)3个不同卵巢样品蛋白质双向电泳图重复性好.我们通过质谱分析共鉴定出约52种蛋白质,初步构建了小鼠卵巢双向电泳蛋白图谱,对研究卵巢病理与生理、发育过程有着重要的参考价值.(2)行免疫组化分析结果显示,在卵巢周期变化过程中,GRP78蛋白对颗粒细胞的增生、分化、形成黄体颗粒细胞起着重要的调控作用.     

X线修复交叉互补基因194和399两位点多态性与乳腺癌易感性

目的 探讨中国女性人群DNA修复基因X线修复交叉互补基因1(XRCC1)Arg194Trp、Arg399Gln多态与乳腺癌易感性的关系.方法 采用病例对照研究设计,包括经组织病理学确诊的女性乳腺癌患者698例和按地区、年龄频数匹配的对照人群813名,以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法进行多态性检测,应用logistic回归计算OR值及95%CI值,运用Meta分析估计Arg399Gln与中国女性人群乳腺癌危险性的关联.结果 XRCC1基因194位点3种基因型Arg/Arg、Arg/Trp、Trp/Trp及Arg/Trp+Trp/Trp在病例组分布频率分别为48.81%(327/670)、39.85%(267/670)、11.34%(76/670)和51.19%(343/670),在对照组中分别为48.80%(387/793)、41.99%(333/793)、9.21%(73/793)和51.20%(406/793).与Arg/Arg比较各基因型的校正OR值(95%CI值)分别为0.98(0.75～1.28)、1.17(0.76～1.80)、1.09(0.86～1.40).399位点Arg/Arg、Arg/Gln、Gin/Gin和Arg/Gln+Gin/Gin基因型频率在病例组分别为52.40%(349/666)、38.29%(255/666)、9.31%(62/666)和47.60%(317/666),对照组分别为52.22%(412/789)、38.53%(304/789)、9.25%(73/789)和47.78%(377/789).与Arg/Arg比较各基因型的校正OR值(95%CI值)分别为0.93(0.63～1.08)、0.96(0.42～1.09)、0.91(0.62～1.05).未见两位点多态与乳腺癌危险性之间存在关联.分别以绝经状况、哺乳、生育、口服避孕药史进行分层,未发现两多态位点与乳腺癌危险性的显著关联.Meta分析结果提示Arg399Gln位点与中国女性乳腺癌无相关性(OR=0.97,95%CI:0.85～1.10).结论 XRCC1基因Arg194Trp和Arg399Gln多态性可能不是中国女性人群乳腺癌的易感性标志物.     

无锡市社区人群空腹血糖受损现状及其危险因素

目的了解和掌握无锡市社区自然人群空腹血糖受损患病率和主要危险因素。方法采用流行病学整群抽样的方法,调查无锡市社区20岁以上居民,测定早晨空腹血糖,统计空腹血糖受损患病率及其相关危险因素。结果 20岁以上人群空腹血糖受损患病率为2.53%,经年龄标化后的空腹血糖受损患病率为1.85%,男女性别无异（P〈0.05）,其血糖受损危险因素主要有年龄、文化程度、BMI、高血压、高血脂和中（重）体力劳动等。结论社区人群中空腹血糖受损应引起高度重视,在开展糖尿病预防和控制工作中应加强对空腹血糖受损者的监测,以提高糖尿病防制的效果。     

无锡市社区居民理想心血管健康因素分布及影响因素

目的 了解无锡市社区居民理想心血管健康因素分布情况及影响因素.方法 从2019年无锡市慢性病防控社会因素调查数据中,筛查符合本次研究要求的研究对象,最终纳入分析7 804人.采用美国心脏协会提出的"理想心血管健康"标准,纳入7项理想心血管健康因素(吸烟、体质指数、体力活动、膳食、总胆固醇、血压和空腹血糖),每项因素分为...     

人类肝胆转运器

人类肝胆转运器负责将胆盐及其他胆汁成分沿胆汁形成途径双向或单向转运 ,最终保证胆汁的正常分泌。其功能受损或下调 ,将导致各类胆汁淤积性肝病发生。剖析其分子外形、结构及功能有助于临床工作者了解胆汁淤积性肝病的发病机制 ,指导疾病的治疗