阿尔茨海默病脑萎缩损伤机制探讨

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是最常见的痴呆类型,绝大部分为散发性晚发型AD,占尸检和临床诊断痴呆患者人数的50%~56%[1]。随着人口老龄化的加速,目前全球约有3500万AD患者,其中,发展中国家约占一半以上。AD是以认知功能进行性衰退,日常生活自理能力逐渐丧失为主要表现的大脑退行性疾病。其神经病理性特征为细胞外老年斑沉积、细胞内神经纤维缠结、突触数量减少和神经元丧失。患者多在诊断     

Ivor-Lewis术式在食管癌治疗中的应用价值研究

目的探讨Ivor-Lewis术式在食管癌临床治疗中的应用价值。方法根据手术方式将201例食管癌患者分为Ivor-Lewis术式组(观察组)和Sweet术式组(对照组)。比较2组患者手术时间、出血量和清扫的淋巴结数目,记录2组舒张压(SBP)、收缩压(DBP)、心率(HR)及动脉血氧饱和度[Sa(O2)]等血流动力学指标,统计术后并发症及随访生存率。结果观察组手术时间、出血量、清扫的淋巴结数目以及SBP、DBP、HR等指标均显著优于对照组(P均<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.01)。观察组5年生存率为73.5%(72/98),对照组为62.1%(64/103),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Ivor-Lewis术式可改善患者的预后,具有较低的并发症发生率,且对淋巴结清扫具有明显优势,值得临床深入研究。     

无锡市乙型肝炎防制和成人免疫策略研究

目的阐述无锡市乙型肝炎发病特点,开展成人乙肝免疫策略研究。方法收集无锡市19年乙型肝炎年发病率和新生儿乙肝疫苗接种率,用横断面整群抽样的方法选择城区二个调查点、部分幼儿园和中小学校学生,开展入户问卷调查,采集空腹血样,用ELISA方法检测乙肝抗-HBs。结果19年乙肝发病率下降趋势明显,新生儿乙肝疫苗接种率保持在98%以上,20岁以上年龄组人群乙肝疫苗接种率经标化后为20.20%,2007年全人群标化后的乙肝抗-HBs阳性率为46.00%,其中15岁年龄组乙肝抗-HBs阳性率为30.77%,乙肝发病率以20～40岁年龄组为高峰。结论无锡市乙肝防制工作成效显著,但成人发病率仍较高,成人乙肝疫苗接种率低,全人群乙肝免疫水平低,对15岁以下儿童补种乙肝疫苗和成人开展乙肝免疫策略研究意义重大。     

腹腔穿刺在急腹症诊断中的应用体会

外科急腹症的特点是发病急、病情重,并且进展速度快,在临床工作中需迅速作出鉴别诊断和相对应的手术治疗,才能使患者转危为安。否则将会造成严重后果。腹腔穿刺术是急腹症诊断中常用的一种诊断方法,具有操作简单,诊断率高,并发症少的优点,为广大临床工作者所采用。笔者自2006年1月至2008年7月对60例急腹症患者采用了腹腔穿刺,现将结果分析报告如下。     

无锡市城市社区人群2型糖尿病患病现况调查

目的：了解和掌握中国城市社区自然人群2型糖尿病患病特点和主要影响因素。方法：采用整群抽样的方法,抽取无锡市城区二个行政区域内的二个街道中的4个居委会内居住1年以上（包括1年）的20岁以上居民,通过检测空腹血糖和面对面询问方法进行糖尿病患病率和影响因素调查。结果：无锡市城市社区2型糖尿患病率为10.20%,标化患病率为6.78%,其中现患标化患病率为4.66%,新发标化患病率为2.12%,空腹血糖受损标化患病率为1.85%;超重、肥胖人群和高血压人群中2型糖尿病和空腹血糖受损明显高于正常人群;高血糖和高血压、肥胖关系密切,糖尿病与年龄、职业、文化程度等多种因素有关。结论：无锡市糖尿病患病状况较严重,应针对高危人群开展综合防治工作。     

术后早期炎性肠梗阻的诊治探讨

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及防治措施。方法：回顾性分析2005年1月-2008年7月收治早期炎性肠梗阻的临床资料。结果：20例患者经胃肠减压、营养支持、应用生长抑素及激素等非手术治疗治愈，平均治愈时间13．5d（4～23d）。结论：术后早期炎性肠梗阻有典型肠梗阻的共性特征，也有其特有的发病机制及临床表现，及早明确诊断、采用非手术治疗效果满意。     

脓腔引流带蒂大网膜填塞治疗细菌性肝脓肿——附11例分析

<正> 我院外科自1988年8月至1992年12月,采用经腹脓腔引流,带蒂大网膜填塞脓腔的方法治疗细菌性肝脓肿11例,取得了比较满意的效果,现分析报告如下。临床资料 (一)一般资料男8例,女3例,年龄17～68岁。发病部位:肝右叶8例,左叶3例。脓腔内径最小4×5cm,最大12×10cm。临床表现:本组病例均有不同程     

脑出血后脑血流动力改变及钙拮抗剂对其影响的经颅多普勒动态观察

目的：探讨脑出血后脑动脉血流动力的改变及钙拮抗剂对其的影响。方法：回顾25例脑出血患及15例使用尼莫地平的脑出血患病后48小时内至病后4周的经颅多普勒（TCD）动态观察资料。以大脑中动脉（MCA）的平均血流速度（Vm)及脉动指数（PI）为指标进行对比分析，结果：脑出血后两侧MCA的Vm均可降低，PI均可增高，但血肿侧较对侧更为显，病后1周左右上述改变最为显，病后4周左右 恢复至病初水平；尼莫地平可使脑出血后脑血液动力学参数的改变程度减轻，恢复至病初水平的时间缩短。结论：脑出血后血肿占位效应和由此引起的脑组织缺血水肿是脑出血致死致残的主要原因之一，TCD可通过对脑底动脉流速、阻力指数的观察，对其发生、演变及严重程度进行判断。尼莫地平可以改善脑血肿周围缺血状态，对改善预后有积极作用。     

热疗联合洁悠神治疗宫颈癌病人高危型HPV持续感染的疗效观察

[目的]探讨热疗联合洁悠神治疗宫颈癌高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染病人的效果。[方法]按随机数字表法将2009年1月-2010年12月在南通市肿瘤医院宫颈癌治愈后生殖道高危型 HPV检查仍阳性的182例病人分为3组：A组给予热疗,B组给予洁悠神治疗,C组给予热疗联合洁悠神治疗。3组均每日治疗2次,治疗1周,治疗后1个月检测生殖道高危型 HPV 转阴情况。[结果]C组高危型 HPV转阴率（85.00%）明显高于 A组（24.24%）、B组（46.43%）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。[结论]热疗联合洁悠神治疗生殖道高危型 HPV感染,疗效明显优于单用热疗或洁悠神治疗法。     

肺病患者应选择健肺在下的卧位吗?——体位如何影响氧合作用

过去曾认为,卧床不起的肺病患者应每2小时翻身一次,而现在这种观点正受到挑战。本文通过实践证明,肺病患者卧床时的最佳体位,应是健侧卧位。