甲状腺毒性周期性麻痹与低血钾性周期性麻痹的临床对比分析

报告我院 1 985年至 1 999年内收治的甲状腺毒性周麻 2 6例与同期内的低血钾周麻 30例 ,且甲状腺毒性周期性麻痹 (甲毒性周麻 )在临床上与低血钾性周期性麻痹 (低甲性周麻 )颇为相似。本文旨在将甲毒性周麻与同期内收治的低甲性周麻进行比较 ,分析两者的异同 ,以加深其临床认识。1　临床资料1 1　一般资料 :本组甲毒性周麻的诊断标准是 :①甲亢的临床表现 ;②急性起病的四肢驰缓性瘫痪 ,瘫痪的特点是近端重、远端轻、下肢重、上肢轻 ;③摄 1 31碘率、Ｔ3、Ｔ4值高于正常 ;④血清甲低 ,心电图有低血钾改变 ;⑤补钾治疗瘫痪迅速恢复。低甲性…     

子宫畸形妊娠合并盆腔脓肿1例报告

病例患者，女性，２２岁，未婚，因“停经２＋月，阴道分泌物增多１＋月”，拟诊“早孕，双子宫畸形宫腔感染，盆腔脓肿”，于１９９５年１２月１５日入院。患者末次月经１９９５年１０月２日，有性生活史，近１＋月白带增多，异臭，低热伴下腹坠痛。在本院门诊就诊，拟“...     

50例阴道上皮内瘤变临床治疗分析

目的 探讨阴道上皮内瘤变(VAIN)的临床特征及治疗方法。方法 回顾分析50例VAIN患者的临床资料,其中VAINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级分别为16、5、29例,年龄33~76岁。结果 多数患者无临床症状,少数表现为阴道分泌物增多,82%患者病变位于阴道穹窿或上1/3,18%位于阴道中、下1/3,VAINⅠ级患者观察随访,VAIN Ⅱ级患者阴道局部用药,VAIN Ⅲ级患者行三维高剂量率腔内后装放疗。HPV感染与VAIN级别呈正相关(P=0.028)。结论 VAIN级别与高危型HPV感染呈正相关,腔内后装放疗对VAIN Ⅲ级患者起到有效治疗作用,副反应小治愈率高。     

自适应认知训练对非痴呆型血管性认知障碍患者认知能力和生活质量的影响

目的 探讨自适应认知训练对非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者认知能力和生活质量的影响.方法 选取2013年8月至2016年8月入住海口某三级甲等综合医院老年病科病房的VCIND患者235例,根据患者入组顺序按随机数表编号,1:1分配到两组,观察组118例,对照组117例,两组患者均给予丁苯酞、多奈哌齐常规药物基础治疗,观察组接受六六脑?脑康复系统的自适应认知训练(包括感知觉、注意力、记忆力、灵活性、计算推理能力五项脑功能训练),对照组只给予初级感知觉、注意力训练,两组患者每日均训练一次,每次30 min,持续训练12周后(第1～2周在医院训练;第3～12周在家中训练,由研究人员经网络监督),采用蒙特利尔认知评估量表(MoCa)、欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)评价两组患者的认知能力和生活质量并进行比较.结果 研究过程中,观察组有14例患者退出,对照组12例患者退出,最终209例患者完成研究.治疗前,两组患者的MoCa、EQ-5D-5L评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预12周后,两组患者的MoCA总分、视空间与执行功能、注意力、语言、抽象、延迟记忆、定向能力评分均较治疗前有不同程度的改善,且观察组比对照组得分更高,差异均有统计学意义(P<0.05);干预12周后,两组患者的自我照顾、日常活动、疼痛/不适、焦虑/沮丧、EQ-5D指数和自我EQ-VAS评分均较治疗前有不同程度的改善,观察组患者在自我照顾、日常活动和焦虑/沮丧三个维度异常报告人数的比例较对照组降低更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 基于六六脑?脑康复系统的自适应认知训练可以有效提高VCIND患者的认知能力,改善患者生活质量.     

全子宫切除术和筋膜内子宫切除术对术后患者内分泌功能的影响

目的:探究全子宫切除术和筋膜内子宫切除术对术后患者内分泌功能的影响。方法:选取64例行子宫切除术患者为研究对象,根据患者的手术方式,将患者分为全子宫切除术组(A组)、筋膜内子宫切除术组(B组)。分别检测患者术前、术后6个月,术后12个月的血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)评价患者术后的卵巢功能。结果:患者行子宫切除术后血清促卵泡素和黄体生成素都有升高,术后12个月比较术后6个月上升明显,且雌二醇和孕酮的表达下降,术后12个月下降更明显,与全子宫切除术比较,筋膜内子宫切除术后患者各项激素水平的变化小。结论:筋膜内子宫切除术可以更好地减轻对卵巢功能的影响,维持卵巢的内分泌功能。     

护理干预配合艾灸治疗原发性痛经的临床研究

目的:探究分析护理干预配合艾灸治疗原发性痛经的临床效果。方法:选取2016年9月～2017年9月在我院接受诊治的98名原发性痛经患者,按就诊顺序随机分成两组。对照组口服给药痛经宝颗粒辅助心理护理、经期护理、饮食护理,治疗组在对照组基础上配合艾灸辅助护理干预。比较两组患者治疗总有效率及治疗前、后的疼痛感(VAS评分)。结果:治疗组总有效率(95. 9%)显著高于对照组(83. 7%),差异具有统计学意义(P0. 05)。治疗后两组VAS评分均有所降低,治疗组VAS评分(1. 92±0. 74)明显低于对照组(3. 35±0. 63)(P0. 05)。结论:护理干预配合艾灸治疗原发性痛经临床疗效显著,可明显改善患者疼痛状况,操作较为简便,值得进一步推广应用。     

持续性枕横位、枕后位活跃期行徒手旋转胎头的妊娠结局分析

目的:分析持续性枕横位、枕后位活跃期行徒手旋转胎头的妊娠结局。方法:随机选取2016年2月至2018年2月我院产科收治的持续性枕横位、枕后位活跃期产妇60例,依据治疗方法将这些产妇分为徒手旋转胎头组(n=30)和常规基础处理组(n=30)两组,对两组产妇的妊娠结局进行统计分析。结果:徒手旋转胎头组产妇的顺产率83.3%(25/30)显著高于常规基础处理组40.0%(12/30)(P0.05),产后出血率、产伤率6.7%(2/30)、3.3%(1/30)均显著低于常规基础处理组20.0%(6/30)、16.7%(5/30)(P0.05),新生儿Apgar评分显著高于常规基础处理组(P0.05)。结论:持续性枕横位、枕后位活跃期行徒手旋转胎头的妊娠结局较常规基础处理好,值得在临床推广应用。     

格卡瑞韦/哌仑他韦和索磷布韦/维帕他韦上市后不良反应信号挖掘与分析

目的:通过对泛基因型直接抗丙型肝炎病毒复方制剂格卡瑞韦/哌仑他韦(GLE/PIB)及索磷布韦/维帕他韦(SOF/VEL)药品不良事件(ADE)信号的挖掘和分析,为临床安全合理使用两药提供参考.方法:采用比值失衡法中的报告比值比法(ROR)和综合标准法(MHRA)对美国FDA不良事件报告系统(FAERS)中GLE/PIB...     

紫杉醇联合化疗Ⅳ期宫颈癌的近期疗效观察

目的探讨紫杉醇与顺铂（TP）联合应用治疗Ⅳ期宫颈癌的近期疗效及毒性。方法采用紫杉醇＋顺铂方案治疗Ⅳ期宫颈癌病人20例，每4周重复一次，2个疗程后评价疗效，有效者继续原方案治疗1～3个疗程。结果总有效率70％，其中CR6例（30％），PR10例（40％），与紫杉醇相关的常见不良反应为骨髓抑制，消化道反应，脱发，肌肉、关节痛，停药后可恢复，且不影响下一次化疗。结论紫杉醇与顺铂（TP）联合应用治疗Ⅳ期宫颈癌有较好的近期疗效，明显改善生活质量，多疗程治疗可延长生存时间。     

细胞凋亡与Fas的表达在中晚期宫颈癌同步放化疗中的意义

目的：通过探讨细胞凋亡及Fas的表达，讨论中晚期宫颈癌放疗敏感性的机制，从而为宫颈癌的个体化、优化治疗提供理论依据。方法：选取新疆医科大学附属肿瘤医院2006年1月～2007年6月间60例中晚期宫颈癌患者，随机分为2组，单纯放疗（radiotherapy，RT）组30例给予10Gy放疗前、后取活栓，放化疗（synchronal radiochemotherapv，CRT）组30例先行一次化疗再给予10Gy放疗前、后取活检，采用免疫组织化学法和脱氧核糖核酸转移酶介导的缺口末端标记（TUNEL）技术，分别检测30例单纯放疗和30例放化疗联合宫颈癌患者治疗前、后宫颈肿瘤细胞凋亡率及Fas蛋白的表达。结果：RT组和CRT组完全缓解率分别为50％和90％（P=0．0012）。在治疗过程中，RT组和CRT组凋亡阳性率均增加，分别由33.33％上升到66．67％（P=0．02）和36．67％增加到9333％（P=0．000），差异显著，治疗中CRT组较RT组增加更加明显（P=0．02）。Fas的表达亦增加，分别由33．33％上升到70．0％（P=0．01）和26．67％增加到76．67％，差异显著（P=-0．000），但两组间Fas的表达阳性率无差异（P〉0．05）。两组在治疗中，凋亡的阳性率和Fas的阳性表达密切相关，CRT组较RT组相关性更强（P=0．015，r=-0．755；P=0．027，r=0．423）：结论：中晚期宫颈鳞癌CRT比RT有更好的缓解率，其机制可能是化疗和放疗有协同作用，通过上调Fas蛋白诱导了肿瘤细胞的凋亡。