医院与社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子流行病学研究

目的探讨医院与社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)产生耐药的分子流行病学特征。方法采用培养法分离出MRSA,PCR法检测mecA基因并分型。结果 189株MRSA标本甲氧西林决定因子(mecA)基因检测有178株为阳性,进行mecA基因分型,SCCmecⅡ型24株,SCCmecⅢ型101株,SCCmecⅣ型51株,其他2株未能分型,分型结果存在差异。结论 MRSA以SCCmecⅢ型为主,MRSA的产生与抗菌药物的使用具有相关性。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病临床观察及剂量探讨

129例T2DM住院患者,使用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗。结果治疗后空腹血糖和餐后2小时血糖均显著下降;两两相关检验的显示,甘精胰岛素每日剂量与年龄、体重、身高、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖之间有显著相关性;经回归方程分析,回归系数P值小于0.05的有体重和空腹血糖,甘精胰岛素每日剂量与体重、空腹血糖之间有线性关系。低血糖发生率低。结论使用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病T2DM患者可良好控制血糖。     

全麻复合硬膜外阻滞用于高血压患者剖胸手术30例

我院采用全麻复合硬膜外阻滞用于高血压患者的剖胸手术的麻醉处理,现将其临床观察结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　择期手术30例ASAⅠ～Ⅱ级高血压患者,男17例,女13例,年龄38～6 8岁,体重4 8～81kg。随机分为A、B两组。术前按WHO高血压诊断标准诊断为高血压病,所有患者术前均经系统的内科降压治疗,抗高血压药都服至手术日的早晨。其中全肺切除术5例,肺叶切除术11例,食管癌切除术6例,纵隔肿瘤切除术8例。1.2　麻醉方法　术前30分钟常规肌注阿托品0 .5mg、哌替啶5 0mg。全麻诱导前先行硬膜外穿刺,穿刺间隙选在T6～9之间,留置硬…     

全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在急性胃肠穿孔腹腔镜手术中的应用价值

目的 探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在急性胃肠穿孔腹腔镜手术中的应用价值.方法 选取行腹腔镜下急性胃肠穿孔手术患者80例,随机分为对照组(全身麻醉,n=40)和观察组(全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉,n=40).对比分析两组患者不同时点的心率(HR)及平均动脉压(MAP)、手术前后VAS评分、苏醒质量以及苏醒期烦躁率.结果...     

FOCUS夫妻干预对中青年脑卒中患者及其配偶抑郁情绪和心理弹性的影响

目的:探讨FOCUS夫妻干预对中青年脑卒中患者及其配偶抑郁情绪和心理弹性的影响。方法:采用便利抽样法,选取郑州市某三级甲等医院2018年6月—2020年1月收治的76例中青年脑卒中患者及其配偶为研究对象。将患者随机分为对照组和试验组,每组38例。对照组实施脑卒中后常规护理,试验组在对照组的基础上实施FOCUS夫妻干预。...     

星状神经节阻滞治疗痛症

星状神经节阻滞（ＳＧＢ）是疼痛治疗中应用较多的一种阻滞方法，它具有疗效好、操作简便的优点。我科自１９９３年开展疼痛专科治疗以来，采用ＳＧＢ治疗２２例，收到满意的疗效。现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２２例，其中男１０例，女１２例，年龄１３...     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的临床效果

目的:观察氯吡格雷联合阿司匹林在急性非ST段抬高型心肌梗死治疗中的临床疗效,为该病的用药方案提供依据。方法:本组研究以我院于2018年1~12月收治的100例急性非ST段抬高型心肌梗死患者作为研究样本,采用数字信封法平均分为对照组与观察组。对照组单纯给予阿司匹林治疗,观察组在阿司匹林治疗的基础上联合氯吡格雷,观察两组的临床治疗效果,并观察用药期间两组心血管不良事件(MACE)的发生率与不良反应发生情况。结果:①观察组显效21例,有效24例,无效5例,总有效率为90%,明显高于对照组(74%,37/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。②用药期间,观察组的不良反应发生率为10%;对照组共出现MACE3例、皮疹1例、血小板减少2例,发生率为12%;两组无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林在急性非ST段抬高型心肌梗死临床治疗中的效果确切,而且不会增加MACE与不良反应的发生风险,安全性高,可以推广。     

妊娠糖尿病患者血清高敏C反应蛋白的测定及临床意义

目的：探讨高敏C-反应蛋白（ hs-CRP）对早期妊娠糖尿病（ GDM）诊断的临床意义。方法：回顾性分析我院2008年1月至2012年1月收治入院的孕24-28周孕妇行葡萄糖筛查试验（GCT）,GCT异常孕妇行糖耐量（75g OGTT）筛查,用高敏感干化学微粒增强型免疫浊度法检测GCT正常孕妇组（100例）和GCT异常孕妇组（100例）的hs-CRP水平。结果：GCT正常孕妇hs-CRP阳性率为6．0％,GCT异常孕妇组hs-CRP阳性率为51．0％,GCT正常与异常两组hs-CRP水平经秩和检验,存在显著性差异（P＜0．05）。100例GCT异常孕妇根据葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断,妊娠糖尿病（GDM）20例,葡萄糖代谢耐受不良（IGT）20例,其中GDM和IGT孕妇hs-CRP高水平浓度（＞10mg/L）阳性率高于OGTT正常孕妇。 GDM、IGT组和OGTT正常组hs-CRP阳性率各为55．0％（11/20）、50．0％（10/20）和50％（30/60）。结论：高敏C-反应蛋白（hs-CRP）参与了早期妊娠糖尿病（GDM）的发生发展,检测早期孕妇高敏CRP,对妊娠糖尿病的预防与控制具有十分重要的意义。     

双项目同测法测定ALT和AST

目的 探讨双项目同测法与单项目测定法测定ALT和AST结果的差异。方法 分别使用双项目同测法和单项目测定法测定定值血清和30例样本ALT和AST含量,并将定值质控血清分别做日内、日间精密度测定。结果 两方法测定结果相关性良好,γ=0.999,检测结果差异无显著性(P>0.05),ALT和AST日内变异分别为2.63％、2.47％,日间变异分别为3.84％、3.77％。结论 双项目同测法可以节约仪器通道,提高工作效率,节约资源,有一定推广应用价值。     

颈筋膜下颈丛阻滞行甲状腺术182例分析

我科于１９８７年开始行颈筋膜下阻滞麻醉用于甲状腺手术。本法操作简单，效果满意，并发症明显减少。现将颈筋膜下颈丛阻滞麻醉１８２例总结如下。１临床资料１．１一般资料本组１８２例患者中，男性２６例，女性１５６例；最大年龄６７岁，最小年龄１４岁；其中甲亢３６...