磁共振DWI及PWI对原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断研究

目的:探讨DWI与PWI对原发性中枢神经系统淋巴瘤(Primary Central Nervous System Lymphoma,PCNSL)诊断中的价值。方法:收集分析8例经临床及病理证实的PCNSL的常规MRI、DWI及PWI表现,分别选择肿瘤、瘤周1 cm水肿处、水肿外1 cm、对侧白质为感兴趣区,测量感兴趣区的ADC、r CBV、r CBF、MTT及TTP进行统计学对比分析。结果:8例患者9个病灶中肿瘤平均ADC值(895.08±174.35)显著低于瘤周1 cm水肿处平均ADC值(1 519.97±157.33)×10-5mm2·s-1,显著高于对侧白质的平均ADC值(720.1±93.38)×10-5mm2·s-1,具有统计学意义,与水肿外1 cm处平均ADC值(815.31±179.8)×10-5mm2·s-1比较无统计学意义。肿瘤平均r CBV(172.74±80.80)显著低于水肿外1 cm平均r CBV(311.59±61.77)与对侧白质平均r CBV(375.15±47.73),具有统计学意义,与瘤周1 cm水肿区平均r CBV(184.87±71.28)比较无统计学差异。结论:PCNSL的肿瘤、瘤周1 cm水肿处、水肿外1 cm、对侧白质的ADC值及r CBV差异性,有助于对PCNSL的诊断,结合常规MRI及增强扫描等可提高诊断符合率。     

枕大孔区畸形的MRI、CT及X线诊断评价

枕大孔区畸形是指发生于枕骨大孔及上颈椎畸形 ,伴或不伴神经系统的损害 ,或为该部位单独发生的神经系统畸形 ,它包括扁平颅底、颅底凹陷、环枕融合、颈椎融合、环枢椎脱位和小脑扁桃体下疝畸形 〔１〕 。本组疾病的诊断很大程度上需依靠影像学检查。以往主要是在Ｘ线上通过测量基底角、钱伯伦氏线、环齿关节间隙及直接观察椎体的形态等来诊断。ＣＴ在枕大孔区畸形的诊断上因其缺乏多方位扫描能力而帮助不大。ＭＲＩ能任意方位断层成像 ,同时又能直接显示神经组织受累情况 ,不但诊断准确 ,而且能给外科治疗方案的选择提供十分有用的信息。本…     

单发椎体骨质疏松性骨折与肿瘤的MRI鉴别

目的：探讨单个椎体骨质疏松性骨折与肿瘤的MRI鉴别诊断。方法：分析、总结经临床或病理证实的40例单个椎体骨质疏松性骨折与肿瘤的临床及影像特点。结果：骨质疏松性骨折好发在老年女性的胸椎,硬膜囊较少受压;肿瘤性病变硬膜囊受压明显,附件往往受累,椎旁多有软组织肿块,部分病人MRI能发现原发肿瘤或其它转移灶。结论：MRI能对单发椎体骨质疏松性骨折与肿瘤作出较正确的诊断。     

联合皮肤墨水与维生素AD胶丸标记在脊椎与脊髓病变MRI定位中的应用

目的：探讨皮肤墨水与维生素AD胶丸联合标记在脊椎与脊髓病变MRI定位中的应用价值。方法：选择145例脊椎和脊髓病变作MRI检查的患者,随机分为四组：由二位有经验的影像科医师进行阅片,分别采用传统定位法、胶丸定位法、联合定位法及X线定位法定位,用手术或穿刺检验上述方法的准确性。联合法分别与传统法、胶丸法及X线法的定位准确性作比较,并进行统计学处理。结果：联合应用皮肤墨水与浓缩维生素AD胶丸标记定位法较传统定位法的准确性具有明显的优势。联合定位法虽然较胶丸定位法、X线定位法定位准确性无显著差异,但联合定位法能被临床直接使用,具有很大优势。结论：联合应用皮肤墨水与维生素AD胶丸标记在脊椎和脊髓病变MRI定位的方法,定位准确,简单方便,实用可靠,能直接供临床使用,具有普遍推广价值。     

颅中窝底颅内外沟通性富有细胞型毛细血管瘤1例

1 病历摘要(图1～2) 女,18岁,因头痛2个月,加重伴呕吐2周于2010年6月入院.头部MRI示:右颞底部及鞍旁大块不规则异常信号,T2呈“爆米花”样改变,病灶向颅外生长,累及右侧咽旁间隙,增强扫描病变呈不均匀明显强化,大小约4 cm×4.5 cm×4 cm,病灶周围脑实质大范围水肿.术前诊断考虑为:右侧颅中窝底颅内外沟通性血管内皮细胞瘤.予显微手术切除肿瘤,术中所见:肿瘤主体位于颅中窝底,向颞下窝、鞍旁生长,颞窝骨质受破坏,与肿瘤组织相互夹杂,肿瘤血供极丰富,大量未成熟血管呈血窦样组织,部分肿瘤位于硬脑膜夹层,少部分突破硬脑膜向脑内浸润.     

磁共振斜矢状位扫描对正常前交叉韧带的显示作用

目的:改良磁共振扫描角度,提高磁共振矢状位图像上正常前交叉韧带的显示率.方法:先在标本上测量前交叉韧带与下肢长轴及股骨外侧髁内侧面的角度,以此为基础确定斜矢状位定位的方法及定位线的角度;每位受检者在常规扫描的基础上增加一个与前交叉韧带走行一致的斜矢状位扫描序列,对比两种不同扫描角度扫描所得的图像对前交叉韧带的显示情况.结果:在40例膝关节MR图像中,对照组全程显示前交叉韧带6例,分段显示22例,显示不清12例;研究组全程显示前交叉韧带30例,分段显示6例,显示不清4例.结论:掌握前交叉韧带的走行方向,使磁共振扫描定位线与前交叉韧带走行一致,能明显提高全程前交叉韧带的显示率.