上消化道双原发癌的诊断与治疗

目的　探讨上消化道双原发癌的诊断问题和手术治疗方法 ,以提高对本病的认识及诊疗水平。方法　 1985年 6月～ 1999年 6月我们共收治上消化道双原发癌 16例 ,占同期食管贲门癌病例的 1 2 3 %。其中食管双原发癌 8例 ,食管癌并贲门癌 5例 ,食管癌并胃癌 3例。 9例术前确诊 ,5例术中发现 ,2例术后诊断。 8例行食管胃吻合 ,6例行结 (空 )肠移植重建消化道 ,2例行姑息切除术。结果　全组无手术死亡及严重并发症 ,12例术后随访 ,生存 1年以上者 8例 ,3年以上者 4例 ,5年以上者 1例。结论　上消化道双原发癌的诊断要从术前、术中、术后三方面着手 ,治疗首选根治性手术 ,术中上消化道的重建非常重要。     

朝、汉族乳腺肿瘤中BRCA1、p53的表达及临床分析

目的 探讨延边地区朝、汉族妇女乳腺癌BRCA1和p53的表达及其意义。方法 利用免疫组织化学技术，检测124例乳腺癌、14例乳腺纤维腺瘤中BRCA1和p53的表达。结果 BRCA1在乳腺癌中的表达率59.7%,纤维瘤为92.9%（P〈0.05）；BRCA1表达与乳腺癌组织学分级呈负相关（r =-0.306 ,P=0.021）；BRCA1与年龄、组织学类型、TNM分期及ER＆PR状况无关；p53在乳腺癌表达率38.7%,纤维腺瘤无表达（P〈0.05），Ⅲ期p53表达率高于Ⅰ、Ⅱ期，Ⅲ期与Ⅰ期、Ⅲ期与Ⅱ期之间存在显著性差异；乳腺癌BRCA1与p53表达之间无相关性；BRCA1 和p53表达率在朝、汉族之间无显著性差异（P〉0.05）。结论 BRCA1在乳腺癌表达低于良性肿瘤；乳腺癌组织分级升高，BRCA1的表达率降低；TNM分期高，p53表达率高;BRCA1与p53表达之间无明显相关；BRCA1及p53在朝、汉族乳腺癌中表达无显著差异。     

中医药治疗冠心病研究概况

冠心病属"胸痹"、"心痛"、"真心痛"等范畴。从病因病机、经典方药、自拟方剂、中成药、外治法、机理研究等方面介绍中医药治疗冠心病研究概况。     

清热利湿化瘀法保留灌肠治疗慢性盆腔炎60例临床观察

目的 通过对清热利湿化瘀中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察,拟定中药外治法治疗本病的规范治疗方案.方法 将入组的120名患者随机分为保留灌肠组(治疗组)及口服组(对照组)2组,治疗组以清热利湿化瘀中药煎剂灌肠,对照组以清热利湿化瘀汤剂口服,两组疗程均为3个月.结果 治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为80.00%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组临床症状与妇科检查结果治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);其中治疗后下腹痛、腰骶酸痛、带下量多以及宫颈举痛、子宫活动度差、附件增厚或包块等方面两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药保留灌肠外治法是治疗慢性盆腔炎的有效方法,进一步规范操作方法可提高疗效.     

便携式气相色谱法测定空气样品中的硫化氢

工作场所和环境空气中的硫化氢的测定,目前在国内采用硝酸银比色法或亚甲基蓝分光光度法,空气样品需用多孔玻板吸收管采集、显色后用目视比色或用分光光度计比色分析。该方法采样繁琐,硫化氢容易氧化影响样品的真实性。本方法采用便携式气相色谱法,用微氩离子检测器测定硫化氢,     

THE SPUR VALVE JEJUNAL INTERPOSITION IN CHOLEDOCHUS CYSTECTOMY A CLINICAL AND EXPERIMENTAL STUDY

A ncw operation of "spur-valve artificial bile duct" for congenital choledochus cyst is introduced. The main procedures include: a bleeding-saving cystectomy, that is the free part of the cyst wall is excised in full-thickness while only the mucosa is peeled off from the rest small part of the wall adherent to the portal vessels; a short jejunal loop of 10 cm is interposed between the hepatic duct and duodenum; an.d a spur-valve is made at the duodenal anastomosis. Thirty one operations of the type were performed in 1983-1985 with satisfactory anti-reflux effect and follow-up results. From the experiments wiLh 35 dogs, it was concluded that a 5-cm spur is the optimum one in maintaining a normalintrabiliary pressure (15 mm Hg) and also in protecting from the reflux due to intestinal obstruction (back-pressure 20-41 mm Hg); the anti-reflux effect is decreasing in the first month after operation but recovering by the second month; postoperative gastric analysis revealed normal findings; and autopsies disclosed no foad particles or inflammation in the artificial bile-duct, rior uicers in the stomach or duodenum. However, a long-term evaluation should be made after follow-up of a larger number of cases.     

李小娟教授辨证论治痤疮经验

李小娟教授治疗痤疮以辨证思维为特点,其辨证善于抓住各证型的主症,再以经方与效方相结合进行诊疗,以达标本兼治之效。李教授认为痤疮多因素体阳热偏盛,肺经蕴热,复受风邪,熏蒸面部而发,主要的病机是肺经有热,治疗上从肺经入手,应以清热消痈、解毒排脓为主,根据兼见脏腑特点配以行气、滋阴、活血、祛瘀之法。药物治疗的同时,还应重视调理,预防复发。文章从中西医不同角度对于痤疮的发生发展进行探讨,在辨证诊疗方面着重以中医的思路入手,保持证、机、法、方的一致性,再通过验案对本病进行临床详细探讨。     

种植自体脂肪干细胞的可吸收性细胞支架移植行兔阴茎增粗术的安全有效性研究

目的 观察自体脂肪干细胞(adipose derived stem cell,ADSC)种植可吸收性细胞支架对小阴茎增粗安全性和有效性.方法 45只雄性成年新西兰白兔随机分为假手术对照组(A组)、单纯Maxpol-T移植组(B组)和种植自体ADSC的Maxpol-T移植组(C组).静脉麻醉后取腹膜后脂肪组织,体外分离、鉴定和扩增ADSC并种植于可吸收性细胞支架Maxpol-T后,移植入兔阴茎皮下深筋膜和白膜之间.术后6个月评估阴茎增粗的效果及其安全性和有效性.结果 ADSC培养后流式鉴定结果CD34(+),CD90(+),CD105(+),CD133(+),CD13(-),CD45(-).移植术后6个月,三组均未发生支架排斥及炎症反应,A组无明显组织再生变化(P＞0.05),B组阴茎直径较A组无明显差异(P＞0.05),C组阴茎直径较A组和B组增粗效果显著(P＜0.001).局部组织病理学结果可发现增生组织及新生血管.结论 应用自体ADSC种植可吸收性细胞支架后植入成年新西兰白兔阴茎皮下,可安全有效地增生阴茎皮下局部组织,无明显排斥和炎症反应.     

心房纤颤病人RR间期和舒张早期二尖瓣环速度之间的相关关系研究

目的 探讨心房纤颤病人左室收缩功能的连续性变化对左室舒张功能所产生的影响.方法 选择37例无明显瓣膜病变的慢性心房纤颤病人,连续记录40～50次 E′,用Ln回归方法测定了前1个RR间期（RR-1）与 E′之间的相关关系.结果 全体病人RR-1与 E′之间的斜率从-1.56～1.15不等,具有负相关性的病人较具有正相关性的病人左心房的容积是增大的[（141.5±46.0）ml与（109.3±40.4）ml,P=0.03].整体病人的RR-1与 E′之间的相关关系中,斜率和平均RR间期、左心房的容积及E/E′均呈负相关（r=-0.39,P=0.017;r=-0.46,P=0.04;r=-0.39,P=0.018）.结论 心房纤颤病人不规则RR间期引起的左室收缩功能的变化对舒张功能产生不同的影响.RR-1与 E′之间的相关关系与平均RR间期、左心房的容积及E/E′有相关性.     

肺隔离症的诊断与外科治疗

目的总结肺隔离症的诊治经验。方法回顾分析8例肺隔离症患者的临床资料,分析其临床表现、诊断及外科治疗。结果本组8例肺隔离症均为叶内型。最常见症状为反复咳嗽、咳痰,发热、痰中带血、咯血和胸痛。病灶大多位于左肺下叶。术前临床确诊率为37.5%。8例均接受外科手术治疗,手术方式主要为肺叶切除术,异常供血动脉均来源于体循环的降主动脉或腹主动脉。结论肺隔离症可通过胸部增强CT或MRI检查确诊,术前确诊率有待提高。手术切除是治疗肺隔离症的主要手段。