Merlin蛋白在马桑内酯致痫大鼠颞叶皮层及海马CA1区的表达

目的探讨Merlin与颞叶癫痫海马硬化间的相互关系。方法采用马桑内酯慢性致痫大鼠模型,通过免疫组化方法观察Merlin在点燃组、未点燃组及对照组中颞叶皮层及海马CA1区的表达。结果在点燃组颞叶皮层及海马CA1区神经元Merlin的表达较未点燃组及对照组的表达有增多（P〈0．05）,而未点燃组与对照组之间在神经元表达上差异无统计学意义（P〉0．05）。各组在上述部位胶质细胞的表达均较少。结论Merlin在马桑内酯点燃大鼠模型颞叶皮层及海马CA1区神经元中的过度表达可能参与了神经元凋亡、海马硬化的过程。     

国际抗癫痫联盟耐药癫痫新定义专家共识在发展中地区的应用

目的评估国际抗癫痫联盟(ILAE)耐药癫痫定义专家共识在发展中国家、发展中地区应用的可行性及应用中存在的问题。方法 2010年12月9日-2011年2月18日,连续登记癫痫专科门诊患者409例。共纳入183例患者,根据ILAE耐药癫痫新定义对每位纳入患者癫痫分类进行评估。结果耐药癫痫患者18例(8.7%),临床治愈患者29例(14.1%),不能判断为159例(77.2%)。入组患者共涉及癫痫药物治疗方案321项。根据ILAE定义步骤一分类为不确定的治疗方案共有199项(62.00%),其中数量最多的为服药剂量<50%WHO限定日剂量有157例(78.89%)。结论由于治疗剂量未能够达到国际统一标准,大量患者分类不明确,使得该共识应用面临巨大挑战,但目前为止该共识对于发展中地区耐药癫痫治疗有很强的指导促进意义,对未来耐药癫痫的早期识别有非常大的应用潜力。     

新生大鼠缺氧缺血性脑损伤神经细胞凋亡及卡配因抑制剂-3对其的影响

卡配因(Calpaln)是一种Ca2 依赖性中性蛋白酶．广泛存在于包括脑组织在内的各种组织中,静息状态下Calpain主要以无活性的酶原形式存在,当胞内Ca2 浓度增高时被激活,并参与脑缺血等多种疾病的发生。近年来研究表明,脑缺血时神经细胞的凋亡也与Calpain有关,而Calpain抑制剂可显著减少凋亡的发生,减轻脑损伤。目前Calpain抑制剂对新生儿缺氧缺血性脑损伤(hypoxicischeroicbraindamage,HIBD)神经元凋亡的影响尚未见报道。     

手术治疗颞叶癫痫研究进展

颞叶癫痫是一种难治性部分癫痫，虽然不断有新型抗癫痫药物出现，但是研究表明他们对颞叶内侧癫痫的完全缓解效果不佳，因此该病常常需要手术治疗。现将颞叶癫痫手术的术前评估、术后效果以及结果的预测等相关问题综述如下。     

通心络对缺血性卒中患者(急性期和亚急性期)多中心、前瞻性随机对照临床研究

目的:探讨通心络对缺血性卒中患者(急性期和亚急性期)的治疗效果和安全性.方法:多中心纳入缺血性卒中患者,随机分为治疗组和对照组,28天为一疗程,随访1年,观察临床疗效及不良反应,采用Barthel指数(BI)评分标准、神经功能缺损评分标准(欧洲脑卒中评分)、心脑缺血事件的复发率及病死率评价治疗效果.结果:11个中心共纳入患者360人,通心络治疗组182人,脱失率为6.0%;对照组178人,脱失率为5.1%.治疗14天,28天后,两组患者Barthel指数评分差别无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月,6个月,12个月两组患者Barthel指数评分差别有统计学意义(P＜0.05).治疗14天两组患者神经功能缺损评分差别无统计学意义(P＞0.05);治疗28天,3个月,6个月,12个月两组患者神经功能缺损评分差别有统计学意义(P＜0.05).治疗12个月后,治疗组9例患者出现心脑血管事件复发,占治疗组患者4.9%;对照组13例患者出现复发,占对照组患者7.3%,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组无明显不良反应.结论:通心络胶囊对急性缺血性卒中的治疗安全,治疗1月后可获得较常规缺血性卒中治疗更佳的效果,远期能够降低脑血管事件复发率.     

发作性运动诱发肌张力障碍的临床与视频脑电图研究

[目的]探讨发作性运动诱发肌张力障碍(paroxysmalkinesigenicdystonia,PKD)的临床和视频脑电图特征。[方法]观察3例PKD患者的临床和视频脑电图特点,进行头颅核磁共振检查,同时使用卡马西平治疗并观察其转归。[结果]3例患者共观察到15次发作,表现为发作性一侧或双侧肢体的肌张力障碍和舞蹈症,持续10～20s,均有明显的诱发因素:从坐位起立或从静止开始行走、接受询问、受惊吓和接电话,发作时无意识障碍。24hVEEG检查未见癫痫样放电。头颅核磁共振阴性。短期随访卡马西平治疗有效。[结论]PKD是以运动诱发的表现为短暂性舞蹈样手足徐动症等肌张力障碍为特征的良性疾病,脑电图多无异常,卡马西平能有效控制其发作。     

间接喉镜下平阳霉素瘤内注射治疗喉咽部血管瘤

目的探讨间接喉镜下平阳霉素瘤内注射治疗喉咽部血管瘤的效果。方法 25例确诊为喉咽部血管瘤患者表面麻醉后,在间接喉镜下充分暴露血管瘤,用稍作改良的扁桃体长针头扎入血管瘤内,再将平阳霉素缓慢注入瘤内至瘤表面苍白。结果 25例患者经2~5次平阳霉素瘤内注射,平均3.6次,治愈18例,显效7例。6个月后上随访均未复发。结论分次或多次在间接喉镜下平阳霉素瘤内注射治疗喉咽部血管瘤是一种简单、安全、有效的治疗方法,同时减轻了患者的经济负担。更多还原     

5&#183;12汶川大地震灾民创伤后应激障碍的特点分析

目的 了解5&#183;12汶川大地震3月后北川灾民的心理健康状况以及创伤后应激障碍的特点。方法 对义诊接待的140名灾民利用90项症状清单（SCL-90）和创伤后应激障碍（PTSD）简易筛查量表（SPAN）进行评分。结果 86例（61．4％）发生PTSD,SCL-90总分lPTSD组为（225．37&#177;41．32）分,非PTSD组为（198．78&#177;43．12）分,均显著高于全国常模（P〈0．01）;两组躯体化、抑郁、焦虑、惊恐因子分也显著高于全国常模;PTSD组躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子得分与全国常模差异有显著性意义（P〈0．01）,躯体化、抑郁、偏执、精神病性因子得分与非PTSD组差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 在PTSD灾民中,抑郁和躯体化是两个突出的表现,抑郁存在自杀的风险,应给予足够的重视;躯体症状常掩盖了情绪障碍,临床医生在对灾民的诊治过程中,应注意到躯体症状背后可能隐藏着的情绪问题。     

会厌黏液表皮样癌1例报告并文献复习

目的探讨会厌黏液表皮样癌的诊断与治疗。方法1例会厌黏液表皮样癌患者行舌骨下径路会厌及部分喉切除术。结果术后恢复良好。术后1个月后发现颈部及肺部肿瘤转移。结论会厌黏液表皮样癌主要通过病理活检来确诊,手术是最佳的治疗方法。     

鼻内窥镜下难治性鼻出血的诊治

目的探讨鼻内窥镜下难治性鼻出血的诊断及治疗效果。方法 对56例难治性鼻出血患者行鼻内窥镜检查,寻找出血部位,并采用双极电凝止血或对出血部位行局部填压止血治疗。结果 56例难治性鼻出血患者均在鼻内窥镜下准确找到出血点,并在鼻内窥镜下对出血部位行电凝止血或局部微填塞,全部病例1次治愈51例（91.07%）,2次4例（7.15%）,3次1例（1.78%）。随访1个月无复发。结论鼻内窥镜检查能够准确找到出血部位,并在直视下对出血部位进行双极电凝止血或有针对性地对出血部位进行局部填压止血,是一种微创而有效的治疗方法,患者痛苦小,值得临床推广应用。