EMA方案治疗复发和难治性急性髓系白血病22例疗效观察

1994年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我院应用足叶乙甙 ( E)、米托蒽醌 ( M)、阿糖胞苷 ( A)组成 EMA方案治疗复发和难治性急性髓系白血病 ( AML) 2 2例 ,取得了较满意的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 2 2例均为复发和难治性急性髓系白血病的住院患者 ,经临床、血常规、骨髓细胞学检查确诊。其中男 1 5例 ,女 7例 ;中位年龄 2 8岁。复发 ,系指定完全缓解 ( CR)后骨髓原始细胞≥ 2 0 %。本组有 6例为复发性 ,按 FAB分型 :M12例、M2 1例、M32例、M51例。难治 ,系指按标准 HA或 DA方案治疗 2个疗程未达 CR。本组有 …     

造血干细胞移植后死亡原因分析

目的 探讨造血干细胞移植（HSCT）治疗难治性血液病后患者的常见死亡原因。方法 对我院采用HSCT治疗的117例患者临床资料进行回顾性分析。结果 移植后共死亡33例（28．2％），分别死于未成功植入2例，宿主排斥移植物反应（HGV）1例，肺部感染6例，急性移植物抗宿主病（GVHD）2例，复发22例。自体移植复发率为33．3％，明显高于异体移植的7．0％（P〈0．01）。结论 肿瘤复发和感染是HSCT后最常见的死亡原因。有条件的情况下，应尽量选择异基因HSCT。     

喉罩麻醉在甲状腺手术中的应用

随着声门上通气技术的发展，喉罩（Laryngeal Mask Airway，LMA）越来越广泛的应用于临床。喉罩全麻在甲状腺手术中应用的报道尚不多，本文旨在观察喉罩在甲状腺手术中的安全性和有效性。     

机器人辅助腹腔镜肝切除35例分析

目的：探讨机器人辅助腹腔镜肝切除术的优势。方法35例患者,包括原发性肝癌14例,肝内外胆管结石13例和良性肿瘤8例,实施机器人辅助腹腔镜肝切除术。结果本组实施左肝外叶切除5例,规则性左半肝切除16例,右半肝切除6例,局部肝切除6例,中肝切除（Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段）1例,特殊部位肝切除（尾状叶）1例,联合胆道探查、T管引流10例,胆肠吻合、肝十二指肠韧带淋巴结骨骼化清扫1例。手术时间105～560 min[（279．26±98．85）min],术中出血量50～2000 ml [（408．86±506．68）ml],输血率14．29％（5／35）,术后住院时间4～18 d,平均13 d。其中1例因肝静脉主干撕裂出血较多中转开腹。术后有1例发生胆漏,余3例发生肝断面积液,均经保守治疗后痊愈,无死亡病例。14例肿瘤患者切缘均为阴性,随访5～42月,1例术后5月复发死亡,4例复发带瘤生存,9例无复发。结论机器人辅助腹腔镜肝切除安全可行。     

丹参注射液对急性胰腺炎血尿淀粉酶水平的影响

目的探讨丹参注射液对急性胰腺炎（AP）患者的治疗作用及对血尿淀粉酶水平的影响。方法将符合AP诊断标准的70例患者随机分为实验组和对照组,两组均采用常规抗炎、抑酸、解痉、抑制胰液分泌治疗,实验组加用丹参注射液。实验组、对照组治疗前测血、尿淀粉酶水平并记录;两组治疗后1、2、4、6 d分别测血、尿淀粉酶水平并记录;记录治疗前、治疗后1、2、4、6 d临床症状量表评分。结果实验组、对照组患者年龄比较差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组治疗后临床症状量表评分优于对照组（P〈0.05）;治疗后血淀粉酶水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后尿淀粉酶下降速度快于对照组（P〈0.05）。结论丹参注射液作为辅助治疗AP的手段,可明显改善患者临床症状,对血淀粉酶水平无影响,对尿淀粉酶有较快降低的趋势。所以,丹参注射液可以作为辅助治疗AP的常规手段。     

亲缘供者脐血加异基因骨髓混合移植治疗骨髓增生异常综合征

目的探讨亲缘供者脐血加异基因骨髓混合移植治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的可行性方案和疗效。方法采用有亲缘关系的胞妹脐血加异基因骨髓混合移植治疗MDS女性患儿1例。预处理方案为环磷酰胺、马利兰、抗淋巴细胞球蛋白,以短疗程CD25单抗、环孢菌素A和霉酚酸酯预防移植物抗宿主病(GVHD)。结果 18d中性粒细胞升至0.5×109/L, 28d白细胞升至4.2×109/L, 42d血小板升至34×109/L。 30、 90d经STR-PCR检测均为完全供者型。无GVHD发生。现患儿移植后健康生存时间达1a4个月。结论有亲缘关系的HLA相合的脐血加异基因骨髓的混合移植治疗MDS是可行的。     

阿魏酸钠对特发性肺间质纤维化患者氧化应激及肺功能的影响

目的探讨阿魏酸钠对特发性肺间质纤维化（IPF）患者氧化应激及肺功能的影响。方法36例特发性肺间质纤维化住院患者被随机分为A、B两组,A组为阳性对照组,进行常规治疗,B组为治疗组,在常规治疗基础上给予阿魏酸钠,疗程12周。另选取20例健康体检者为正常对照组。测定IPF患者治疗前后及健康体检者肺总量（TLC）、一氧化碳弥散量（DLCO）以及血浆中丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）的含量。结果与正常对照组相比,IPF患者体内MDA显著升高,GSH—Px含量显著降低,TLC及DLCO也明显降低（P〈0．01）。应用阿魏酸钠后,B组患者上述指标的改善明显优于A组,差异具有显著性（P〈0．05）。结论氧化应激是引起IPF的原因之一,阿魏酸钠可能通过调节氧化应激水平,改善IPF患者的肺功能。     

卒中后共济失调综合康复训练法治疗37例小脑卒中患者临床观察

目的 探索小脑卒中后共济失调的新康复治疗方法和疗效.方法 对治疗组37例小脑卒中共济失调患者根据卒中特点自行设计的卒中后共济失调综合康复训练法治疗90 d;对照组41例小脑卒中共济失调患者自然恢复90 d进行比较.结果 共济失调程度根据神经病联合会国际合作共济失调量表进行评分.两组同期对照15 d时无差异,30、90 d有非常显著性差异.同时进行的日常生活能力(ADL)采用改良Barthel指数(BI)评价结果有显著差异.结论 小脑卒中后共济失调不同于其他遗传性共济失调类型,它虽然有一定自愈性,但是自然恢复差,严重影响患者日常生活.卒中后共济失调综合康复训练法是根据卒中部位特点及其功能联系纤维特别设计的康复训练方法,经过观察显示临床效果显著.     

抗痫药加亚硒酸钠治疗难治性癫痫120例

抗痫药加亚硒酸钠治疗难治性癫痫１２０例济南市中心医院（２５００１３）崔郁健，张历明济南市第三人民医院郭鹏齐鲁制药厂刘丽美１９９５－１９９７年，我们应用抗痫药物加亚硒酸钠治疗难治性癫痫患者１２０例，效果满意。现报告如下。临床资料：本组男７４例，女４６例...     

侵袭性曲霉气管支气管炎1例并文献复习

侵袭性曲霉病是免疫缺陷患者最常见的真菌感染类型,占此类患者呼吸道感染的90%[1]。它主要累及肺实质,罕有累及气管支气管树者[2]。侵袭性曲霉气管支气管炎(invasive aspergillus tracheobronchitis,IATB)是指局限于气管支气管树的侵袭性曲霉病。该病罕见,常因其表现缺乏特异性而延误诊断,导致预后不良。我们报道例侵袭性曲霉气管支气