脑梗死患者血清miR-497,TNF-α表达水平变化及其临床意义

目的 探讨急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者血清微小RNA-497(MicroRNA-497,miR-497)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)的表达水平变化及其临床意义。方法 选取2016年1月-2019年11月本院收治的96例ACI患者,称ACI组,并选取本院同期98例体检健康者,称对照组; 采用实时荧光定量PCR(Real-time fluorescent quantitative PCR,qRT-PCR)法检测所有研究对象血清miR-497表达水平; 采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测所有研究对象血清肿瘤坏死因子-α水平; 评估ACI患者神经功能缺损程度、计算脑梗死体积,比较不同神经功能缺损程度/脑梗死体积的ACI患者血清miR-497、TNF-α水平; Pearson法分析ACI患者血清miR-497、TNF-α水平与神经功能缺损程度评分(National institutes of health stroke scale,NIHSS)、脑梗死体积的关系; 采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)评价血清miR-497、TNF-α对ACI的诊断价值。结果 ACI组血清miR-497、TNF-α水平均明显高于对照组(P<0.05); ACI患者血清miR-497、TNF-α水平随神经功能缺损程度加重、脑梗死体积增加均呈递增趋势(P均<0.05); ACI患者血清miR-497、TNF-α水平与脑梗死体积、NIHSS评分均呈正相关(r=0.423,0.514,0.542,0.399,P均<0.05); 血清miR-497、TNF-α对ACI诊断的曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.848、0.806,截断值分别为1.29、1.27,相应灵敏度分别为82.3%、81.3%,特异度分别为76.5%、77.6%; 两者联合诊断ACI的AUC为0.907,其灵敏度、特异度分别为81.3%、90.8%。结论 miR-497、TNF-α在ACI患者血清中表达均上调,且与神经功能缺损程度、脑梗死体积有关,均可能在ACI进展中起一定作用,两者联合可有效提高ACI的诊断效能,有助于诊断、评估ACI患者的病情。     

哮喘患者出院时健康教育

2002年5月~2004年5月,我院加强对哮喘患者出院时健康教育,以提高其生活质量,现报告如下。1临床资料本组78例,男42例,36例,3~78岁,住院时间3~19d,出院时给予全面健康教育,以与患者交谈为主,辅以健康教育手册、图片、示教等。2健康教育2.1心理健康教育鼓励患者树立战胜疾病的信心     

机器人辅助腹腔镜肝切除35例分析

目的：探讨机器人辅助腹腔镜肝切除术的优势。方法35例患者,包括原发性肝癌14例,肝内外胆管结石13例和良性肿瘤8例,实施机器人辅助腹腔镜肝切除术。结果本组实施左肝外叶切除5例,规则性左半肝切除16例,右半肝切除6例,局部肝切除6例,中肝切除（Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段）1例,特殊部位肝切除（尾状叶）1例,联合胆道探查、T管引流10例,胆肠吻合、肝十二指肠韧带淋巴结骨骼化清扫1例。手术时间105～560 min[（279．26±98．85）min],术中出血量50～2000 ml [（408．86±506．68）ml],输血率14．29％（5／35）,术后住院时间4～18 d,平均13 d。其中1例因肝静脉主干撕裂出血较多中转开腹。术后有1例发生胆漏,余3例发生肝断面积液,均经保守治疗后痊愈,无死亡病例。14例肿瘤患者切缘均为阴性,随访5～42月,1例术后5月复发死亡,4例复发带瘤生存,9例无复发。结论机器人辅助腹腔镜肝切除安全可行。     

侵袭性曲霉气管支气管炎1例并文献复习

侵袭性曲霉病是免疫缺陷患者最常见的真菌感染类型,占此类患者呼吸道感染的90%[1]。它主要累及肺实质,罕有累及气管支气管树者[2]。侵袭性曲霉气管支气管炎(invasive aspergillus tracheobronchitis,IATB)是指局限于气管支气管树的侵袭性曲霉病。该病罕见,常因其表现缺乏特异性而延误诊断,导致预后不良。我们报道例侵袭性曲霉气管支气     

细菌外排泵抑制剂对光动力疗法杀灭牙菌斑生物膜内主要致龋菌作用的影响

目的:探讨细菌外排泵抑制剂(microbial efflux pump Inhibitor,EPI)——维拉帕米对以血卟啉单甲醚(hematoporphyrin monomethylether,HMME)为光敏剂的光动力疗法(photo-dynamic therapy,PDT)杀灭牙菌斑生物膜内主要致龋菌的影响。方法:以变形链球菌、血链球菌、嗜酸性乳杆菌和粘性放线菌为实验菌株,建立牙菌斑生物膜模型。以维拉帕米     

Clinical and microbiological features of community acquired and nosocomial bloodstream infections in the surgical department of a tertiary care hospital in Beijing

Background Bloodstream infections （BSls） remain a major cause of morbidity and mortality in patients undergoing surgery. This study aimed at elucidating the clinical characteristics of community-acquired BSIs （CABs） and nosocomial BSIs （nBSIs） in patients admitted to the surgical wards of a teaching hospital in Beijing, China. Methods This cross-sectional study compared 191 episodes of BSIs in 4074 patients admitted to the surgical wards between January 2008 and December 2011. Cases of BSIs were classified as CABs or nBSIs, and the characteristics, relevant treatments, and outcomes of CABs and nBSIs were compared. Results Of the 191 BSIs, 52 （27.2%） and 139 （72.8%）were CABs and nBSIs, respectively. Escherichia coli, coagulasenegative staphylococci, and Klebsiella spp, were the most frequently isolated microorganisms. There were significant differences between CABs and nBSIs with respect to the use of hormonal drugs, ventilation, acute physiology and chronic health evaluation （APACHE） Ⅱand American Society of Anesthesiologists scores, and prevalence of cancer （P 〈0.05）. Empirical antibacterial therapy did not decrease the crude mortality, but multivariate analysis showed that high APACHE Ⅱwas independently associated with a risk of mortality （odds ratio =0.97, 95% confidence interval： 0.93-1.02 for APACHE Ⅱ）. Conclusions We found significant differences in the clinical characteristics of surgical patients with CABs and nBSIs. The outcome of patients seems to be related to hiah APACHE Ⅱ scores.     

基层医院腹部闭合性损伤中小肠破裂40例诊治体会

目的:探讨基层医院腹部闭合性损伤合并有小肠破裂的诊断及处理方法.方法:总结分析笔者所在医院2008年1月-2012年8月收治的腹部闭合伤中合并有小肠破裂40例的临床资料.结果:本组患者40例均手术,其中36例治愈,2例死亡,2例术后转入上级医院随访治愈.结论:密切观察腹痛变化,早期诊断、及时手术是减少并发症发生和救治成功的关键.     

喜树碱类抗癌药的研究进展

喜树碱 (ｃａｍｐｔｏｔｈｅｃｉｎ ,ＣＰＴ)是从珙桐科植物喜树(Ｃａｍｐｔｏｔｈｅｃａａｃｕｎｉｎａｔａ)中分离提取的五环生物碱 ,是唯一有选择性抑制ＤＮＡ拓扑异构酶Ｉ (ＴｏｐｏＩ)作用的植物抗癌药。该生物碱在体外对Ｈｅｌａ细胞和Ｌ12 10 细胞及啮齿类动物具有较强的抗肿瘤活性 ,因而引起人们的广泛关注。由于喜树碱的水溶性和脂溶性都比较差 ,其钠盐的抗癌活性较低 ,临床应用受到严格限制。其后人们从喜树中分离出 10 -羟基喜树碱 (ＨＣＰＴ) ,合成了毒性小、抗肿瘤作用更强的喜树碱衍生物 ,使喜树碱类药物在肿瘤防治中起到了重…