血小板、冷沉淀在肝脏移植术中的联合应用

目的 观察血小板、冷沉淀治疗肝脏移植术中凝血因子和血小板消耗所致出血的疗效.方法 对10例肝胆外科行肝脏移植术治疗中的患者在维持有效循环血容量的同时联合输注血小板及冷沉淀.结果 10例患者输注前1h、输注后2～4h血液清蛋白变化差异有统计学意义(P<0.01).结论 肝脏移植术中严重出血患者及时补充血小板及凝血因子可消除其凝血障碍.但术后应加强凝血功能监测,保持适度低凝状态满足止血要求即可,切忌盲目追求凝血"正常"而过度治疗,以避免术后血栓栓塞相关并发症的发生.     

髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗及疗效分析

髋关节后脱位合并股骨头骨折,多由高能量创伤所致,临床少见,常由于合并有其他损伤而容易被漏诊,2003年6月至2009年7月我院收治的患者中有8例获得随访,疗效满意,报告如下.     

丹参注射液对急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平的影响

目的 观察丹参注射液对急性胰腺炎(AP)患者血清肿瘤坏死因子α( TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平的影响.方法 将70例AP患者随机分为观察组和对照组,两组均采用常规抗炎、抑酸、解痉、抑制胰液分泌治疗,观察组加用丹参注射液.两组均于治疗前,治疗后1、2、4、6d分别测血清TNF-α、IL-6水平,并观察血、尿淀粉酶恢复正常所用的时间.结果 治疗后2、4、6d,观察组血清TNF-α、IL-6水平均低于对照组(均P＜0.05);观察组血淀粉酶(AMS)恢复正常时间为(2.55±0.71)d,与对照组的(2.46±0.82)d差异无统计学意义(t =0.32,P＞0.05),而观察组尿AMS恢复正常时间为(4.30±0.72)d,短于对照组的(6.84±0.88)d(t =0.02,P＜0.05).结论 丹参注射液对降低AP患者血清TNF-α、IL-6水平,具有一定作用,对血淀粉酶无影响,具有较快降低尿淀粉酶的作用.     

剖胸术后低体温对患者恢复的影响及护理对策

目的 观察剖胸术后低体温变化对患者恢复的影响。方法 选择胸外科全麻剖胸患者100例,随机分为常规组和保温组丽组。常规组50例行常规手术,术中、术后未保暖;保温组50例术中采取电子液体加温仪输液,术野冲洗液温浴至37℃,术后使用电热毯保温,使得术中、术后肛温维持在35．5～36．5℃。观察两组患者术前、术后体温、血压、心率的变化及术后患者拔管时间、胸腔引流量、尿量及寒战、酸中毒发生率。结果 与保温组相比,常规组患者的体温下降,血压升高,心率增快,胸腔引流量增多,寒战及酸中毒发生率增高,两组比较差异具有显著性意义。结论 剖胸术后维持正常体温,有利于保证机体的最佳生理状态,降低氧耗,避免潜在的术后并发症,有助于患者康复。     

小鼠E1A激活基因阻遏子RNA干扰表达载体的构建

背景：血管平滑肌的增殖是动脉粥样硬化及支架内再狭窄发生的重要机制，小鼠E1A激活基因阻遏子（cellular repressor of E1A-stimulatedgenes，CREG）可以抑制血管平滑肌的增殖，成为心血管领域新的治疗靶点。目的：构建小鼠CREG小分子RNA干扰真核表达载体，下调小鼠细胞中cREG基因的表达。设计、时间及地点：观察性实验，于2007-04／10在解放军沈阳军区总医院心血管研究所完成。材料：小鼠成纤维母细胞系（NIH3T3）由美国新泽西州Robert Wood Johnson医学院病理实验科李少华教授馈赠。方法：应用RNA干扰在线设计工具设计4对可与小鼠CREG基因cDNA结合的短发夹RNA。通过化学合成法合成并克隆至pEN_mHlc载体中，与目的载体pDS_hpEY进行LR重组得到4种表达不同shCREG片段的表达载体pDS_shCREGs。应用Lipofectamine^TM 2000将pDS_shCREGs转染至小鼠NIH3T3细胞，G418筛选获得稳定转染的细胞克隆。主要观察指标：应用反转录聚合酶链反应和蛋白免疫印迹分别检测cREG的沉默效率。结果：经酶切和DNA测序证实，4种重组pDS_shCREG载体中插入片段的序列正确。反转录-聚合酶链反应和蛋白免疫印迹证实，4种稳定转染细胞中的CREG表达水平均有不同程度的下降，稳定转染pDS-shCREGl的细胞克隆中CREG基因mRNA和蛋白表达分别降低了87％和70％。结论：成功构建小鼠CREG基因真核干扰表达载体，使体外培养NIH3T3细胞中CREG蛋白表达明显降低。     

Cell:颠覆性发现—PKC是肿瘤抑制蛋白

数十年来人们一直相信蛋白激酶C(PKC)会促进癌症,并根据这一点全力开发PKC抑制性药物。然而加州大学的科学家们发现,PKC其实是一个重要的肿瘤抑制蛋白,应当在治疗过程中恢复癌细胞中的PKC活性。这一颠覆性研究成果最近发表在Cell(ANTAL CE,HUDSON AM,KANG E,et al.Cell,160:1-14)杂志上。蛋白激酶C是许多细胞活动的催化剂,包括细     

地塞米松联合恩丹西酮用于腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的预防

目的 比较地塞米松联合恩丹西酮与单独使用恩丹西酮或地塞米松对腹腔镜胆囊切除术(LC)术后恶心呕吐(PONV)的预防作用.方法 157例行LC手术的患者,随机分成4组,分别予地塞米松联合恩丹西酮(A组,40例)、恩丹西酮(B组,39例)、地塞米松(C组,38例)治疗和空白对照(D组,40例),观察术后24h内PONV的发生率.结果 术后24h内PONV发生例数分别为A组3例、B组8例、C组5例、D组22例(均P＜0.01).术后2～12 h,PONV发生次数A组低于D组(P＜0.01),也低于B、C组(P＜0.05);术后12～24 h,A组低于D组(P＜0.05).结论 地塞米松联合恩丹西酮能有效预防PONV发生,其疗效优于单独应用恩丹西酮或地塞米松.     

切提眉术促进眶周年轻化的临床研究进展

切提眉术是临床上常用的改善中老年女性上睑皮肤松弛的手术方式, 包括眉上切口提眉术、眉中切口提眉术、眉下切口提眉术、眉上下切口提眉术以及内镜辅助发际线切口提眉术等, 不同的手术方式有其相应的适用人群, 也各有优缺点。近年来随着切提眉术式的不断改良和发展, 其改善上睑皮肤松弛的效果更加持久, 且联合其他眼周手术实现眶周年轻化逐渐成为趋势。     

杨梅黄酮对变形链球菌毒力因子及生物膜的抑制作用研究

目的:探讨杨梅黄酮对变形链球菌(Streptococcus mutans,S.mutans)ATCC 25175毒力因子和生物膜的作用。方法:用液体稀释法准确测定杨梅黄酮对变形链球菌的最小抑菌浓度(MIC)和耐酸性;用结晶紫染色法检测药物对变形链球菌生物膜形成的抑制率;用乳酸试剂盒检测药物对变形链球菌产酸的影响;用蒽酮法检测药物对不溶性多糖生成量的影响;利用场发射扫描电子显微镜(FESEM)和激光共聚焦显微镜(CLSM)观察及分析药物对生物膜的抑制作用。结果:杨梅黄酮对变形链球菌的最小抑菌浓度为0.8 mg/mL,0.2～0.4 mg/mL的药物对生物膜的生成抑制作用明显,同时乳酸、不溶性多糖的生成量明显降低,0.4 mg/mL的药物对细菌耐酸性以及成熟生物膜的影响有显著性差异。结论:杨梅黄酮对于变形链球菌毒力因子和生物膜有显著的抑制作用。     

兰州市某高中和卫生学校女生心理健康状况对比分析

目的了解高中女生和卫生学校女生心理健康状况及其差异。方法采用症状自评量表(SCL-90)对兰州市高中和卫生学校女生进行心理健康评定,分析指标包括躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9项因子。结果高中女生的心理问题总检出率(33.5%)高于卫生学校女生(14.5%)(P<0.05);9项因子中,高中女生的人际关系敏感和恐怖性两项因子分与卫生学校女生间差异无统计学意义(P>0.05),其余7项因子分均高于卫生学校女生(P<0.05);高中女生除躯体化外,其余8项因子分均高于常模(P<0.05);卫生学校女生仅有强迫和人际关系2项因子分高于常模(P<0.05)。结论人际关系敏感和恐怖性等心理问题在这两类人群中均容易发生,高中女生心理问题较卫生学校女生严重。应对处于青春期晚期的女生采取相应的心理健康教育措施,同时加强高中女生的心理疏导工作,以提高她们的心理健康水平。