盆腔廓清术治疗妇科恶性肿瘤50例临床分析

目的:探讨行盆腔廓清术的妇科恶性肿瘤患者的围术期情况及预后。方法:选择北京大学人民医院2015年10月至2020年12月于妇科行盆腔廓清术的50例患者进行研究,回顾性分析患者一般情况、肿瘤类型、手术时间、出血量、住院时间、并发症及预后等。结果:(1)50例患者的中位年龄为51岁(27～68岁),45例(90.0%)为复发性盆腔恶性肿瘤,以复发性子宫颈癌(35例,70.0%)为主;5例(10.0%)为初治局部晚期恶性肿瘤。(2)50例中行前盆廓清术、后盆廓清术、全盆廓清术的患者分别为17例、2例、31例。平均住院时间为31.7±18.1天,平均术中出血量2769.0±1929.3 ml,平均手术时间482.9±160.5分钟,平均住院费用115786.0±64485.1元。(3)34例(68.0%)出现早期并发症,主要为术后发热(64.0%);28例(56.0%)出现晚期并发症,主要为泌尿系感染(48.0%)。接受盆底功能重建的有8例患者中仅1例(12.5%)术后出现盆腹腔感染(并发症ClavienDindoⅡ级);未接受重建手术的患者42例,术后发生空盆腔综合征15例(37.5%)。(4)50例患者中失访6例,中位随访时间37.4个月(1～63个月),中位生存时间28.2个月(1～63个月),中位无瘤生存时间17.1个月(1～63个月)。随访期内11例术后复发(7例,29.2%)或未控(4例,16.7%),手术切缘均为阳性;11例死亡,手术切缘阳性9例(81.8%)。结论:盆腔廓清术多应用于复发性子宫颈癌,并发症较多但可控,盆底功能重建可能有助于降低术后空盆腔综合征的发生,切缘阳性可能是影响患者预后的因素之一。盆腔廓清术的临床价值和预后相关因素有待于进一步多中心、大样本研究。     

股骨粗隆间骨折三种内固定方法疗效的比较

目的探讨三种不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的手术指征与临床疗效。方法自2003年3月至2010年3月经本院收治的股骨粗隆间骨折并通过手术治疗的患者共72例：其中,采用动力髋加压螺钉（DHS）固定32例;股骨近端解剖板固定26例;股骨近端外侧锁定板固定14例。结果对72例随访1-5年,按骨折愈合情况,评定髋关节疗效,三种方法的优良率均在90％以上。结论三种内固定方法各具特点：DHS具有良好的临床疗效及相对坚强的抗内翻能力,股骨近端解剖板操作相对简单,可用在无法用DHS进行内固定的股骨粗隆间骨折的患者,而股骨近端外侧锁定板对老年骨质疏松患者尤其适用。     

亲缘供者脐血加异基因骨髓混合移植治疗骨髓增生异常综合征

目的探讨亲缘供者脐血加异基因骨髓混合移植治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的可行性方案和疗效。方法采用有亲缘关系的胞妹脐血加异基因骨髓混合移植治疗MDS女性患儿1例。预处理方案为环磷酰胺、马利兰、抗淋巴细胞球蛋白,以短疗程CD25单抗、环孢菌素A和霉酚酸酯预防移植物抗宿主病(GVHD)。结果 18d中性粒细胞升至0.5×109/L, 28d白细胞升至4.2×109/L, 42d血小板升至34×109/L。 30、 90d经STR-PCR检测均为完全供者型。无GVHD发生。现患儿移植后健康生存时间达1a4个月。结论有亲缘关系的HLA相合的脐血加异基因骨髓的混合移植治疗MDS是可行的。     

濮阳地区不同年龄献血者献血动机调查

目的 了解濮阳地区不同年龄献血者的献血动机或心态,为有针对性地制定招募策略,建立低危、固定的无偿献血队伍提供参考.方法 在街头流动采血车和献血屋及血站内发放自行设计的调查问卷,在献血者献完血后对每位献血者作问卷调查并进行统计分析.结果 献血动机以可以拯救生命,奉献爱心达98％以上;其次献血有益身体健康达88％以上.结论 有针对性地制定招募策略,将有利于无偿献血工作的顺利开展.     

口服枸椽酸哌嗪糖浆和左旋咪唑引起共济失调1例

口服枸椽酸哌嗪糖浆和左旋咪唑引起共济失调１例平潭县卫协会陈维香平潭县平原中心卫生院郭鹏患儿，女性，７岁。患儿于１９９６年７月２８日因面色苍黄、四肢无力，就诊于某诊所，经大便检查蛔虫卵（＋＋），诊为肠道蛔虫病。医嘱为口服枸椽酸哌嗪糖浆１０ｍｌｂｉｄ×２...     

西宁地区蝇类消长情况调查

搞好环境卫生，控制蝇类孳生，是创建“卫生城市”的重要内容。为掌握西宁市区的蝇类密度、季节消长、孳生繁殖场所，为灭蝇提供依据，我们1995年在西宁定点进行了蝇类季节消长情况调查。调查方法1器械：天幕式诱蝇笼。2时间：4月上旬至11月下旬，上午9时放笼，下午5时收笼。3地点：人住区的花园、垃圾场。4W饵：北京臭豆腐。调查结果1笼诱蝇种：8个月共笼诱6092只，检出4科12种［1］2月份分布：该地区蝇类4月份开始人笼，11月上旬室外有个别蝇种活动，但人笼很少，见附表。3雌雄比例：笼诱蝇种6092只，雄蝇1572只，雌蝇3510只，未分雌雄蝇…     

气管插管应用于急危重患者常见的问题及对策

目的：研究气管插管应用于急危重患常见的问题及对策。方法：回顾分析133例呼吸停止或呼吸即将停止气管插管患的临床资料。结果：133例患一次插管成功102例(77％)。两次及以上25例(18％)，失败6例(5％)。结论：气管插管失败的主要因素是患体位摆放不佳，操作技术不熟练及经验不足。患咽喉及颈部发育异常等，采取相应的护理对策是确保插管成功的关键。     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮31例疗效观察

我们采用中西医结合方法治疗系统性红斑狼疮(SLE)31例,疗效较好,报道如下:1　临床资料本组31例均为住院病人,男2例,女29例,年龄20～49岁;病程1～5年。其中,发热28例,面部蝶形红斑11例,关节肿瘤27例,口腔溃疡7例,光过敏7例。蛋白尿17例,血尿14例,管型尿7例,血尿素氮增高8例。血色素降低15例,白细胞减少9例,血小板降低5例,血沉增快26例,γ球蛋白增高27例,抗核抗体(ANA)阳性28例,LE细胞阳性17例,类风湿因子(RF)阳性8例,血C3补体降低21例。2　治疗方法2.1　中医辨证施治　基本方:生地30g,玄参15,白茅根30g,金银花30g,连翘15g,丹皮10g,赤芍1…     

胶原酶溶解治疗腰椎间盘突出疗效欠佳原因分析及对策

目的 :分析胶原酶溶解治疗腰椎间盘突出症疗效欠佳的原因 ,提出预防措施。方法 :按统一疗效评价标准对1998～ 2 0 0 3年度获得随访 2 80例中疗效欠佳的 33例进行回顾性分析。结果 :疗效欠佳原因主要为术前误诊、未发现合并症及适应症过宽 ,术中注射方法、穿刺径路选择欠佳 ,术后未注意卧床休息。结论 :要提高胶原酶溶解术疗效 ,术前应明确诊断及严格掌握适应症 ,术中操作严谨 ,选择方法得当 ,术后注意卧床休息、加强腰背肌功能锻炼