咪达唑仑辅助硬膜外麻醉在临床上的应用

目前随着麻醉学的进展,人们越来越重视减轻清醒患者手术中的焦虑及恐惧不安,尽量减少清醒患者在手术中的不良回忆对其康复和心理所造成的不良影响[1]。     

大连冬季居室主要挥发有机物及二氧化氮检测

目的 了解冬季居室空气中主要挥发性有机物(VOCs)和二氧化氮的污染水平及其影响因素.方法 于2009年1月对辽宁省大连市某小区随机选择装修后不同时期的99户居室,测定卧室、厨房及室外空气中主要挥发性有机物和二氧化氮浓度,同时对居民基本情况进行问卷调查.结果 卧室空气中甲醛、苯、甲苯和二甲苯的浓度分别为37.3,6.8,15.5和9.0μg/m3,厨房分别为39.8,12.7,18.8和9.8μg/m3,卧室和厨房空气中甲醛、苯、甲苯和二甲苯的浓度均高于室外浓度(P＜0.05);装修时间在1年内的卧室和厨房空气中3种苯类有机化合物的浓度均明显高于装修时间≥1年的卧室和厨房空气浓度;摆放绿色植物的居室中甲醛和二氧化氮浓度明显低于未摆放绿色植物的居室(P＜0.05).结论 冬季装修居室内存在主要VOCs污染,其浓度随装修后时间的增加而降低,尤其3种苯类有机化合物的浓度下降较快.室内绿色植物对室内污染物有一定的吸附和消除作用.     

心复康丸对压力超负荷大鼠心肌miRNA-21的影响

目的:观察心复康丸对压力超负荷大鼠所致的心肌肥厚和心室重构的干预作用,并研究其作用机制是否影响心肌组织miRNA-21的表达。方法:雄性Wistar健康大鼠采用腹主动脉缩窄的方法,复制大鼠心肌肥厚和心室重构的模型,随机分为模型组,依那普利组(1.04 mg·kg~(-1)·d~(-1)),心复康丸低、高剂量组(52,208 mg·kg~(-1)·d~(-1))和假手术组,每组20只。分别于术后8,12周采用超声心动评价心功能二尖瓣水平收缩期左室后壁厚度(LVPWs),收缩末期左室容积(LV Vols)及左心室射血分数(LVEF);免疫组织化学法检测心肌组织中Fas,Fas L蛋白表达的变化;实时荧光定量-聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测心肌组织miRNA-21 mRNA表达的改变。结果:术后8周,与正常组比较,各手术模型组大鼠LVPWs水平显著升高,LV Vols,LVEF水平显著降低,心脏肥大指数显著增加,心肌组织Fas与Fas L蛋白含量显著增加,miRNA-21 mRNA的表达显著升高(P0.01);与模型组比较,心复康丸低、高剂量组和依那普利组能明显降低LVPWs水平,明显升高LV Vols,LVEF水平,明显降低心脏肥大指数,明显降低心肌组织Fas与Fas L蛋白的表达,显著提高miRNA-21 mRNA的表达,心复康丸高剂量较为显著(P0.05,P0.01)。术后12周,与正常组比较,各手术模型组大鼠LVPWs水平显著升高,LV Vols,LVEF水平显著降低,心脏肥大指数显著增加,心肌组织Fas与Fas L蛋白含量显著增加,miRNA-21 mRNA的表达显著升高(P0.01);与模型组比较,心复康丸低、高剂量组和依那普利组能明显降低LVPWs水平,明显升高LV Vols,LVEF水平,明显降低心脏肥大指数,明显降低心肌组织Fas与Fas L蛋白的表达,显著提高miRNA-21 mRNA的表达(P0.05,P0.01)。结论:心复康丸改善压力超负荷大鼠心功能的作用可能与促进miRNA-21 mRNA的表达,调控Fas,Fas L蛋白,抑制细胞凋亡有关。     

伴免疫球蛋白G 沉积原发性膜性肾病病人疾病缓解影响因素及与肾小球免疫球蛋白G4 表达强度的关系研究

目的 探讨伴免疫球蛋白(Ig)G沉积原发性膜性肾病(PMN)病人疾病缓解影响因素及与肾小球IgG4表达强度的关系。方法 回顾性纳入山西省运城市中心医院2014年1月至2020年1月收治伴IgG沉积PMN病人共500例,根据有无IgG4表达和表达强度分组,分析临床病理及随访预后资料,采用单因素和多因素Cox回归模型评价伴IgG沉积PMN病人疾病缓解独立影响因素。结果 阳性组24 h尿蛋白量和M型磷脂酶A2受体(PLA2R)表达强度比例显著高于阴性组(P<0.05);弱阳性组、中阳性组及强阳性组血浆白蛋白、IgG1强度比例及IgA强度比例比较差异有统计学意义(P<0.05);阴性组、弱阳性组、中阳性组及强阳性组随访3个月( 30.0%比17.3%比15.9%比9.5%)和6个月(38.4%比30.6%比26.5%比13.0%)累积缓解率比较差异有统计学意义(P<0.05);Cox回归模型单因素和多因素分析结果显示,IgG4阳性高强度、男性、基线高24 h尿蛋白量均是伴IgG沉积PMN病人疾病未缓解独立危险因素［RR=1.33,95%CI:(1.05,1.61);RR=1.80,95%CI:(1.17,3.04);RR=1.51,95%CI:(1.09,2.80)。P<0.05］。结论 伴IgG沉积PMN病人疾病缓解效果与IgG4表达强度、性别及基线24 h尿蛋白量密切相关;而肾小球IgG4表达强度可作为PMN治疗反应性潜在评估指标加以应用。     

异位妊娠腹腔自体血回输加与不加抗凝剂的临床对比观察

术中体腔自体血回输为创伤患者提供了快速适用的血源,可增加红细胞、凝血因子和血小板,并能减少疾病传播或同种免疫发生。但自体血回输产生的并发症亦不容忽视,一些并发症的发生与枸橼酸抗凝剂的大量输入有关。目前对术中体腔自体血回输是否需加用抗凝剂尚无定论,本文通过对异位妊娠腹腔自体血回输是否加抗凝剂进行了对比观察,现将结果报告如下。1临床资料和方法本组60例为输卵管妊娠破裂或流产出血行手术治疗的患者,年龄26～43岁,腹痛时间1～70h。60例中47例有不同程度的休克表现,所有病例发病后均无高热、感染,既往无凝血、纤溶…     

万物逢春生,避外感、存正气

<正>惊蛰节气的到来标志着仲春的开始。动物入冬藏匿于伏土中,不饮不食,称为“蛰”。《月令七十二侯集解》曰：“二月节,万物出乎震,震为雷,故曰惊蛰,是蛰虫惊而出走矣。”春雷始鸣,惊醒了地下越冬的蛰虫,人们便称这天为“惊蛰”。惊蛰时节,乍暖还寒、蛰虫惊醒、万物复苏,动植物进入生长状态。我国劳动人民自古很重视惊蛰节气,把它视为春耕的开始。惊蛰后半个月,