奥巴马执政与神奇老爸的预言

公元2008年11月初美国总统大选迷底揭晓,首位黑人总统既顺利又意外当选。那几天,正好赶上老爸在北京出差,我恰好与他相聚。     

新型表达骨形态发生蛋白2腺病毒真核细胞载体的构建和鉴定

目的构建同时表达具有抗原表位FLAG标记的骨形态发生蛋白2（BMP2）目的蛋白和报告分子绿色荧光蛋白（GFP）的新型腺病毒真核细胞表达载体。方法将去除翻译终止密码子并添加新的酶切识别住点XhoI的BMP2基因定向连入腺病毒穿梭质粒pShuttleCMV—IRES—hrGFP-1。携带BMP2＊基因的重组腺病毒穿梭质粒经酶切鉴定、PmeI酶切线性化后转化BJ5183-AD-1大肠杆菌,利用细菌内同源重组机制将BMP2＋和GFP基因连同其顺势表达元件重组入腺病毒基因组质粒。用PacI酶切去除其质粒成分,暴露腺病毒基因组的反向末端重复序列,转染293细胞,进行腺病毒的包装,完成新型腺病毒载体AdCMV—BMP2＋-IRES—GFP-1的构建。作为阳性对照,同时制备多年来广为应用的BMP2腺病毒表达载体AdCMV—BMP2。以两种载体感染骨髓基质细胞,通过RT—PCR和荧光显微镜分别检测骨形态发生蛋白2和绿色荧光蛋白表达情况;通过碱性磷酸酶活性检测判断BMP2诱导成骨分化作用。结果突变后骨形态发生蛋白2基因序列、重组腺病毒穿梭质粒和重组腺病毒质粒酶切图谱符合预定设计。感染骨髓基质细胞后,新型腺病毒载体可同时表达报告分子GFP和具有诱导成骨分化活性的BMP2。结论成功构建表达BMP2的新型腺病毒载体。     

外伤后晚期癫痫的X—刀治疗

一、临床资料：4例病人均有脑外伤史,其中2例曾行手术治疗。均经内科系统治疗,痴痴发作仍不能控制。CT与EEG对比显示,在脑外伤形成的脑软化灶区域存在林波。见表1。二、治疗计划：应用FISCHER公司的X-刀治疗计划系统,采用CT定位,面膜或头坏固定。选择脑软化灶为靶点,靶点中心剂量18～40GY,周边剂量10～32GY。详见表2。三、随访结果：病人随访半年至两年。随访内容包括：治疗反应,癫痫控制,服药,学习生活能力及CT与EEG改变等情况。结果见表3。讨论一、外伤后晚期癫病的判定：对外伤后癫病的判定我们同意WAI,KER的观点…     

中央区纵裂癫的诊疗探讨

目的探讨中央区纵裂癫的诊治经验。方法回顾性分析6例癫病人的临床资料,术前均进行评估,包括临床表现、MRI、视频脑电图(VEEG)、加密电极、埋藏电极和(或)皮质脑电图(ECoG)、脑磁图(MEG)检查,确诊为中央区纵裂癫。通过皮质电刺激、立体定向引导、术中唤醒等方法,明确致灶、功能区的范围及相互位置关系,在皮质脑电图监测下行显微手术切除致灶。结果病变手术全切除3例,大部分切除3例。术后均无出血、感染等并发症出现,无麻醉意外发生。术后病理结果为:胶质增生1例,局灶性皮质发育不良Ⅱa1例、Ⅱb2例,脂肪瘤1例,海绵状血管瘤1例。随访6例,时间13～23个月,根据Engel分级:Ⅰ级5例,Ⅱ级1例。结论中央区纵裂癫表现特异,确诊后在精确定位致灶、功能区情况下,选择手术治疗,效果理想。     

多模态影像神经导航联合术中超声在切除颅内胶质瘤中的应用

目的 探讨多模态影像神经导航联合术中超声在切除颅内胶质瘤中的临床应用及其价值.方法 回顾性分析本院2007年12月31日至2014年6月30日在多模态影像神经导航联合术中超声辅助下手术治疗的42例颅内胶质瘤患者临床资料,对比手术前后胶质瘤切除程度及胶质瘤继发癫痫的控制情况.结果 全部患者术后无血肿、感染、偏瘫.术后48 h复查MRI,结果显示肿瘤全切除34例,大部切除8例.术后1年评估癫痫控制情况,Engel's Ⅰ级17例,Engel'sⅡ级11例,Engel'sⅢ级5例.在保护神经功能的同时,切除肿瘤,控制癫痫发作,临床效果显著.结论 多模态影像神经导航联合术中超声可以实现最大程度切除肿瘤及致痫灶,降低术后神经功能障碍的发生率.     

大脑胶质瘤病临床分析

<正> 大脑胶质瘤病(Gliomatosis cerebrai GC)是一种非常少见的中枢神经系统原发肿瘤,最早由Nevin于1938年提出该称谓。近年我院遇到两例GC病例,现报告如下,并结合文献加以讨论。病例报告 例1,患者,男,44岁。主诉:间断性头痛2年,进行性视力下降2个月。查体:神清,可正确对答,反应较迟钝。视力:左0.2,右0.1。双眼底视乳头边界模糊,色苍白。四肢肌力,肌张力正常,腱反射亢     

低剂量伽玛刀照射治疗对功能区癫痫动物行为及其皮层神经元显微结构的影响

目的观察低剂量伽玛刀照射治疗对功能区癫痫猫的行为及其脑额叶功能区皮层神经元显微结构的影响,并探讨其意义。方法将80只猫随机分为A、B、C组。A组24只不做任何处理;B、C组各28只,均用猫额功能区皮质多次注射青霉素法制作点燃癫痫模型,c组造模成功后即予伽玛刀照射治疗。分别于治疗后4、8、12周,三组采用Smialowki6级评分法进行猫行为学观察,采用苏木精-伊红染色和光镜技术观察猫脑额叶功能区皮层神经元的显微结构。结果A组各时点均未出现痫性发作,B组造模成功后4、8、12周重度发作率分别为90％、80％、80％,而c组重度发作率分别为70％、60％、30％。在12周时,C组癫痫重度发作率与B组比较,P〈0．05。从第8周开始,与A组比较,B组脑额叶功能区皮层神经元数目明显减少（P〈0．05）;与B组比较,12周时C组脑皮层神经元数目显著增多（P〈0．05）。结论低剂量伽玛刀照射对功能区癫痫猫模型有明显的抗癫痫作用,其机制可能与降低额叶脑功能区皮质细胞凋亡有关。     

脑磁图描记联合术中唤醒用于显微镜下切除功能区胚胎发育不良性神经上皮瘤

目的总结脑磁图(magnetoencephalography,MEG)描记与术中唤醒联合应用切除功能区胚胎发育不良性神经上皮瘤(dysembroplastic neuroepithelial tumor,DNT)的经验。方法根据MEG结果大体确定功能区范围,在唤醒麻醉下应用术中皮质电刺激刺激相应区域皮质,明确功能区和DNT边界。在显微镜下切除DNT 4例,观察治疗效果。结果 4例患者手术效果良好,无功能区损害。长期随访未出现癫发作及DNT复发。结论联合应用MEG与术中唤醒技术显微镜下切除肿瘤是治疗功能区DNT安全、有效的方法。     

尖锐湿疣并鲍温样丘疹病1例

患者女,２７岁。１０天前发现外阴部出现红疹数个,无明显自觉不适感,渐皮损数目增多,体积增大来我科就诊,患者否认不洁性交史。大小阴唇可见８个粉红色疣状增生物,约米粒至黄豆大小,诊断为尖锐湿疣,经冷冻治疗皮损消失。３周后患者又发现外阴部出现皮疹,微痒,经检查发现左侧大阴唇下部有散在或密集的黑褐色扁平丘疹,椭圆或不规则形,直径约２～５ｍｍ大小,境界清楚,表面轻度角化呈疣状,外下方皮损融合呈斑块状,诊断为鲍温样丘疹病,取左侧大阴唇外下方皮损活检。组织病理示：角层增厚并有角化不全,棘层增厚,细胞排列及形态…     

X—刀治疗原发性三叉神经痛

原发性三叉神经痛(ｔｒｉｇｍｉｎａｌｎｅｕｒａｌｇｉａ,ＴＮ)是一种常见并且反复发作、非常痛苦的疾病。我院应用Ｘ刀治疗原发性三叉神经痛6例,结果报告如下:临床资料1.一般资料:男3例,女3例。年龄37～68岁。所有患者都有典型的ＴＮ症状,ＴＮ病史2～7年。均曾服用卡马西平、