优化血液灌流清除毒死蜱及其代谢产物条件的体外实验

目的 利用正交设计和体外实验的方法评价血液灌流清除毒死蜱及其代谢产物的效果。
方法 建立体外模拟血液灌流的实验模型。通过正交实验设计探索血药浓度、血液灌流速度、吸附剂的种类和血液灌流持续时间等因素对血液灌流清除毒死蜱及其代谢产物能力的影响。
结果 血药浓度、血液灌流速度、吸附剂种类和血液灌流持续时间对毒死蜱及其代谢产物的清除率均有影响（P < 0.01）。对清除率影响程度大小的顺序为血液灌流持续时间>吸附剂种类>血药浓度>血液灌流速度。正交实验表明各因素的最佳组合为在低血药浓度（毒死蜱为1 mg/L,3,5,6-三氯-2-吡啶醇为10 mg/L）中采用2 mL/min血流速度、活性炭吸附剂、血液灌流持续120 min,此时毒死蜱及其代谢产物的清除率最高。
结论 体外实验条件下,血液灌流可有效清除毒死蜱及其代谢产物。血液灌流速度、吸附剂的种类、血液灌流持续时间对毒死蜱及其代谢产物的清除率均有影响。
     

离体眼球表面灌流系统的建立及其功能评价

目的 建立离体眼球表面灌流系统(isolated eye superfusion system,IESS),评价IESS对离体眼球正常形态和功能的维持能力.方法 在文献报道基础上,应用仿生学原理,结合具体实验条件,自行设计制作离体眼球表面灌流系统.选取8只经检测未发生损伤的离体兔眼置于IESS中,在不同时间点对离体眼球进行角膜混浊度、荧光素滞留度、角膜水肿率和病理组织学改变进行检测,从而评价IESS的功能.以上实验间隔1周进行1次,共进行3次.结果 成功设计制作了具有自主知识产权的IESS.3组评价试验中,离体眼球角膜混浊度评分分别为0.00±0.00、0.01±0.03和0.00±0.01;荧光素滞留度评分分别为0.03±0.09、0.00±0.00和0.03±0.09;角膜水肿率分别为(2.06±1.63)%、(2.83±1.93)%和(2.03±1.19)%,以上指标均在允许范围内,并未见明显的角膜病理组织学损伤.IESS工作稳定性良好,3组实验间各指标差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 IESS可以维持离体眼球在实验期间的正常形态,且具有较高的稳定性和可靠性,可以用于试验用离体眼球的短期保存.     

脑膜原发囊实性黑色素瘤1例

患者 男,35 岁.40 余天前无明显诱因出现头晕、伴有恶心,夜间睡眠睁眼时明显,偶有行走不稳.体格检查:神志清楚,查体合作,皮肤、巩膜无黑染,未见色素斑,双侧肌力 V 级,肌张力正常,病理征(-).既往史及家族史无异常.     

深圳市2006—2015年职业性慢性正己烷中毒患者特征分析

目的 分析深圳市职业性慢性正己烷中毒患者特征,为做好正己烷危害防治工作提供依据。 方法 收集深圳市2006-2015年确诊的职业性慢性正己烷中毒病例资料(包括发病时间、临床特征和职业史等)进行回顾性分析。 结果 10年间共发生职业性慢性正己烷中毒107例,其中男性77例(占72.0%),患病年龄中位数22(17~52)岁,女性发病年龄小于男性,差异有统计学意义(P<0.01)。以群发病例为主(占86.9%),相比散发病例,群发患者发病年龄更小、工龄更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。群发事件多发生在冬春季节,散发病例无季节集中现象。大部分病例发生在宝安区,电子、印刷行业的患病比例最高(占89.7%),且以小型私营企业为主,空调密闭无尘车间更易发生。 结论 电子、印刷行业中的小型私营企业应成为正己烷危害的重点监控对象,特别是在冬春季高发季节,应针对存在空调密闭无尘车间的企业加强宣传、监管。职业健康检查是早期发现中毒病例的有效途径。     

6-羟多巴胺损毁的大鼠纹状体内多巴胺排空与左旋千金藤啶碱引起的旋转关系(英文)

用高效液相－电化学检测器和旋转计数方法检测6－羟多巴胺（6－hydroxydopamine，6－OHDA）损毁大鼠纹状体多巴胺（dopamine，DA)排空与旋转的关系。D1/D2混合性激动剂阿扑吗啡（apomorphine，APO，0．2mg/kg，iP）可使33只大鼠中的20只出现旋转．其中15只旋转强度＞5次／分钟，平均为12．l±5．8次／分钟。D1选择性激动剂SKF38393、D2选择性激动剂LY171555有类似APO的作用。然而，左旋千金藤啶碱（（-）－stepholidine,SPD)仅使14只大鼠出现旋转，其中6只旋转＞5次/分钟，平均为6．41±1．3次/分钟。33只损毁大鼠健测纹状体DA合量平均为9．9±1．1μg/g湿组织，损侧为2．8±2．9μg/g湿组织。旋转＞5次／分钟的大鼠，其健侧和损侧纹状体内DA含量分别为10．1±0．8和0．3±0．1μg/g湿组织。说明纹状体内DA排空程度与旋转行为有密切关系。当损侧纹状体排空小于51％时．APO不能引起任何旋转，而SPD的阈值为88．2％。APO、SKF38393、LY171555和SPD引起＞5次／分钟的旋转，分别需要损侧纹状体内DA排空达96±4％，94±4％，95±4％和98±2％以上。     

职业性噪声聋诊断实践体会与建议

目的 探讨职业性噪声聋诊断存在问题。 方法 回顾性分析2015年在深圳市职业病防治院申请职业性噪声聋诊断的164例病例资料。 结果 确诊为职业性噪声聋的有60例,确诊率为36.6%。104例未确诊职业性噪声聋的主要原因是:较好耳听阈加权值<26 dB (37/104),噪声作业工龄<3年(29/104),主客观听力检查结果不相符(27/104),双耳高频平均听阈<40 dB (7/104),噪声作业强度<85 dB (A)(4/104)。164例病例中,有149例(90.9%)分别经市、区、街道三级职业健康体检机构报告为"疑似职业性噪声聋",最终经医学观察有55例确诊为职业性噪声聋,职业性噪声聋诊断符合率为36.9%,不同级别职业健康体检机构职业性噪声聋诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 客观听力检查是鉴别夸大聋和伪聋的有效手段;应重视劳动者噪声聋诊断相关知识宣传教育,减少职业健康检查和职业病诊断夸大聋病例出现。     

广东籍鼻咽癌患者家族聚集性研究

目的研究高发区广东省鼻咽癌的家族聚集性规律,为反映高发区鼻咽癌的遗传流行病学特点及遗传咨询提供资料。方法收集1998年1月~2000年8月在中山大学肿瘤防治中心治疗的全部广东籍初诊鼻咽癌患者共1142例的病案资料。按照事先制定的调查表,收集患者的一般资料及家族中的肿瘤情况。结果在广东籍人群中,21.9%的鼻咽癌患者具有肿瘤家族史,其中12.3%的患者有鼻咽癌家族史。家族中肿瘤患者70%左右发生于一级亲属中,家族中鼻咽癌患者在父母和兄弟姐妹中发生的比率相当。广东省内高发区的患者亲属同患鼻咽癌的比例为19.8%,明显高于省内其他地区同患鼻咽癌的比例8.5%,χ2=0.236,P<0.01。结论在鼻咽癌高发区广东省,鼻咽癌具有显著的家族聚集性,而且越高发的地区其家族聚集性越强。     

切割闭合器及抬脾技术在腹腔镜脾切除术中的应用

目的探讨使用切割闭合器及抬脾技术进行腹腔镜脾切除术的可行性、安全性及操作方法等。方法回顾性分析28例采用切割闭合器及抬脾技术行腹腔镜脾切除术病例的临床资料,其中原发性血小板减少性紫癜(ITP)6例,遗传性球形红细胞增多症(HS)7例,地中海贫血(MA)3例,溶血性贫血2例,外伤性脾破裂2例,肝硬化脾亢8例。结果 28例手术均在腹腔镜下完成,无中转开腹病例。手术时间(89.5±3.5)min,术中出血(27.1±21.2)ml,术后肛门排气时间(1.5±0.7)d,术后住院时间(5.04±0.71)d。无术后感染、胃肠瘘、胰瘘发生。有6例患者术后血小板≥500×109/L,给予口服阿司匹林,无动静脉血栓形成发生。结论使用切割闭合器及抬脾技术行腹腔镜脾切除术简单、安全、有效,缩短了手术时间,减少了术中、术后并发症的发生。     

咽旁间隙肿瘤(附61例临床分析)

１９７０－１９８９年间，我院收治了６１例咽旁间隙肿瘤，大部份为良性。ＣＴ扫描对诊断和指导治疗有重要意义。良性肿瘤以手术治为主，本组手术切除４８例，其中良性肿瘤３９例，恶性肿瘤９例，均采取颈外侧进路，５例恶性肿瘤加术后放疗。良性肿瘤术后很少复发，恶性肿瘤的３、５年生存率分别为５３．３％和３６．４％。