氯胺酮相关性泌尿系统损害的研究进展

近年来氯胺酮相关性疾病在我[国呈上升趋势,经济发达地区尤为明显.2007年首次报道氯胺酮对泌尿系统的损害后,人们对其认识逐步加深,但了解仍然不足,现结合相关文献,将其发病机制、临床特点和治疗综述如下,以提高临床医生的认识.     

上前牙区外伤性根折根管内固定的治疗23例分析

自2003-2009年采用根管内固定(主要以螺纹桩为主)的方法,对接了23个外伤性冠侧1/3根折牙,方法简单易行,不需特殊设备,效果比较满意.     

心理干预对老年患者围麻醉期应激反应的影响

对麻醉和手术的恐惧、焦虑等负性情绪会产生剧烈的心理和生理应激反应,加重围术期炎性反应,影响术后康复。患者的焦虑、恐惧会影响麻醉效果[1]。在临床中,老年患者常常比青壮年对于手术更具有恐惧和焦虑感。研究证实,术前的焦虑程度与术中麻醉药的用量有正相关性,术前高度焦虑的患者可能在术中出现血压升高、心率增快,对麻醉药的需求量也会明     

食管癌ECA109细胞中Survivin shRNA干扰对核因子κB表达的影响及调控机制

目的探讨Survivin作为基因表达调控因子,对核因子κB(NF-κB)基因的转录及蛋白水平活性的影响及与NF-κB的调控关系。方法采用Survivin短发夹RNA(shRNA)干扰技术,脂质体转染食管癌ECA109细胞,检测Survivin沉默效果,选择最佳转染浓度;半定量RT-PCR检测Survivin shRNA干扰后食管癌ECA109细胞中NF-κB及其通路的上游调控因子核因子κB抑制蛋白α(IKKα)、IKKβ表达变化;Western blotting方法检测NF-κB蛋白的表达变化;流式细胞术检测干扰之后食管癌ECA109细胞增殖、凋亡指数的变化。结果 Survivin shRNA干扰食管癌ECA109细胞后,Survivin mRNA和蛋白表达明显下调;NF-κB mRNA表达变化无明显差异,但其蛋白磷酸化水平降低,NF-κB上游因子IKKα、IKKβmRNA表达下调;食管癌ECA109细胞凋亡明显增加,G2期细胞比例增加,S期细胞减少,细胞周期受阻。结论 Survivin通过在转录水平影响IKKα、IKKβmRNA表达,调控NF-κB蛋白活化水平,提示Survivin在肿瘤信号调控网络中可作为一个新的基因表达调控因子。     

蒙古族与汉族海洛因依赖者应付方式和社会支持状况对照研究

目的:调查蒙古族与汉族海洛因依赖者应付方式特点和社会支持状况的差异。方法:采用《应付方式问卷》、《社会支持评定量表》对蒙古族(n=44)和汉族(n=52)海洛因依赖者进行评定,并对两组各因子进行相关分析。结果:蒙古族在应付方式上与汉族海洛因依赖者比较无差异;但在社会支持总分、支持利用度上存在差异(P<0.05);社会支持的"总分"、"支持的利用度"与汉族海洛因依赖者的应付方式"求助"和"幻想"相关;社会支持的"总分"、"客观支持"、"主观支持"与蒙古族海洛因依赖者的应付方式"解决问题"、"合理化"、"自责"、"退避"相关。结论:蒙古族与汉族海洛因依赖者的社会支持状况存在差异。对蒙古族与汉族海洛因依赖者应根据其应付方式的特点进行心理治疗,尤其对蒙古族海洛因依赖者要加强心理治疗和社会与家庭支持治疗。     

从因“输卵管因素”行IVF-ET助孕失败后自然妊娠谈“输卵管因素”诊断标准

在女性不孕患者中,输卵管性不孕者约占其中1／3,它是女性不孕治疗中的难题之一。近年来随着人工流产等宫腔操作增多,性传播疾病引起的盆腔感染、盆腔结核等发病率升高,使输卯管性不孕患者数量呈现增加的趋势。在经过初步诊疗后,临床医师往往会选择以体外受精-胚胎移植（IVFET）作为最终的方法。     

计时制护士管理模式临床应用的SWOT分析

随着人口老龄化的加剧和健康新需求的不断涌现,护士需求量不断增加,且随着“二孩”政策、灾害救援、疫情防控进一步加剧,护理人力资源暂时性不足,导致“护士短缺”成为亟待解决的医疗难题。计时制护士管理模式打破了传统科室的运行限制,最大限度地调动全院可利用人员以应对季节性或日间高峰时段护理工作的需求,实现人力资源的合理配置。本文采用SWOT态势分析法,从优势、劣势、外部机会和威胁4个方面分析计时制护士管理模式在临床上开展的成效,并提出相应的应对策略,以期为临床实践提供参考。     

基于机器学习的老年人高脂血症风险预测

目的 探究机器学习方法对老年人高脂血症的预测价值,并从中分析老年人高脂血症的危险因素。方法 采用分层随机整群抽样方法抽取潍坊市9个县市区27个社区5 759位60岁及以上老年人,并收集这些老年人在2020年度的健康体检资料,排除缺失或异常资料,最终将4 534位老年人纳入研究。将这些老年人按照7∶3的比例随机划分为训练集和验证集,并采用单因素分析筛选出10个显著性变量,用于构建支持向量机、决策树、XGBoost、CATBoost和LightGBM风险预测模型,随后采用AUC(ROC曲线下面积)、精确率、准确率、召回率、F1值评价其性能。结果 CATBoost机器学习模型的综合性能最好,其AUC、精确率、准确率、召回率、F1值分别为0.82、76.49%、92.46%、78.68%、0.85。在CATBoost模型预测老年人高脂血症的风险过程中,9个变量对高脂血症风险预测较为重要,其重要程度由高到底排序依次为收缩压、腰围、空腹血糖、体质指数、舒张压、吸烟情况、年龄、饮酒情况和性别。而且经模型优化后发现,仅纳入这9个变量即可较好的预测风险。结论 基于CATBoost机器学习方法构建的老年人...     

马里苷对db/db小鼠肾脏组织内皮-间质转化和纤维化的改善作用及机制

目的 探讨马里苷对糖尿病瘦素受体基因缺陷（db/db）小鼠肾脏组织内皮-间质转化（EndMT）和纤维化的改善作用及机制。方法 将10只野生型瘦素受体基因缺陷杂合（db/m）正常雄性小鼠作为正常对照组,将30只db/db小鼠随机分为糖尿病模型组10只、二甲双胍组10只、马里苷组10只。二甲双胍组给予二甲双胍280 mg/kg灌胃、马里苷组给予50 mg/kg马里苷组灌胃,正常对照组、糖尿病模型组给予0.5%羧甲基纤维素钠灌胃,体积均为0.2 mL/10 g,每日1次,共持续8周。第8周末次给药后24 h,检测小鼠空腹血糖;用Western blotting法检测肾组织中EndMT标志物[纤维连接蛋白（Fibronectin）、波形蛋白（Vimentin）、血小板-内皮细胞黏附分子（CD31）]、纤维化指标[转化生长因子β(TGF-β)]、成纤维细胞生长因子受体1(FGFR1)蛋白表达;用RT-PCR法检测肾组织中Fibronectin、CD31、FGFR1 mRNA表达。结果 与正常对照组比较,糖尿病模型组空腹血糖水平高（P<0.05）;与糖尿病模型组比较,二甲双胍组、马里苷组空腹...