后路椎间盘镜下腰椎间盘突出髓核摘除术的手术护理

腰椎间盘突出症是骨科多发病,它是指椎间盘变性、纤维环破裂和髓核组织突出,刺激和压迫马尾神经、神经根所引起的一种综合征,严重影响患者的生活质量。该病以20—50岁为多发年龄,男性多于女性;一般症状较轻可采取非手术治疗,症状较重或经保守治疗效果不明显时则需进行手术治疗。随着医疗技术的发展,微创脊柱外科是近十年来脊柱外科领域中发展最快、应用最广的技术之一。     

2型糖尿病患者糖耐量正常一级亲属胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的临床观察

目的:对2型糖尿病患者糖耐量正常一级亲属进行临床观察,了解其胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗情况。方法:选择确诊2型糖尿病患者糖耐量正常的一级亲属168例,分为无高血压和脂代谢紊乱组(A组)、高血压组(B组)、脂代谢紊乱组(C组)、高血压和脂代谢紊乱组(D组)4组,并进一步将其分为BMI<25和BMI≥25两亚组,比较各组FIns、IRI、△I30/△G30等变化。结果:D组与A组、B组、C组比较,腰围(WC)、腰臀比(WHR)、体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)I、RI和FIns显著升高(P<0.01),△I30/△G30显著降低(P<0.01);上述代谢指标在C组和B组间比较无统计学意义;B组和C组与A组比较,WC、WHR、BMI、FBGI、RI和FIns有明显升高(P<0.05),△I30/△G30有明显降低(P<0.05),△I30/△G30均明显降低(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者糖耐量正常的一级亲属,高血压和(或)脂代谢紊乱的存在使IR进一步加重,早期胰岛β细胞分泌功能进一步降低,这种作用对于肥胖者更趋明显。     

血液检验指标与糖尿病视网膜病变的关系研究

目的 通过分析几种常见的血液检验指标来发现DR的危险因素,为DR的早期诊断提供价值.方法 在医疗大数据平台筛选导出2016年1月—2017年12月出院诊断是2型糖尿病的数据,根据是否有视网膜病变分为DR组467例,NDR组1433例.比较两组间血液检验指标,并对DR的发生进行多因素分析.结果 DR组和NDR组的单因...     

一起肠炎沙门菌食物中毒的实验室检测

目的查明一起食物中毒事件发生的原因。方法根据国家有关标准,对采集的肛拭子标本6份进行沙门菌、志贺菌、变形杆菌、副溶血弧菌、霍乱弧菌、金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌检测。结果在6份标本中确认3份检出肠炎沙门菌。根据病人临床表现,结合流行病学调查和实验室检测结果,判定本起食物中毒由肠炎沙门菌引起。结论调查食物中毒事件发生原因时,快速识别事件的发生和标本的早期采集是关键。     

高频超声在诊断儿童急性肠系膜淋巴结炎的应用价值

目的探讨高频超声诊断儿童急性肠系膜淋巴结炎的临床应用价值。方法回顾性分析68例肠系膜淋巴结炎患儿的临床和影像资料,观察其高频超声表现特点。结果高频超声筛查出肿大肠系膜淋巴结68例,单纯回盲部34例,单纯脐周11例,混合出现者6例,其他部位17例;肿大淋巴结长径1.0～2.5cm,长径与宽径之比≥2。彩色多普勒于淋巴结内探及点、条状的稀疏或较丰富的树枝状分布血流信号,动脉血流阻力指数〉0.6;所有患者抗感染治疗有效,复查肿大淋巴结减小或消失。结论高频超声诊断儿童急性肠系膜淋巴结炎具有重要的临床应用价值。     

卡铂多相脂质体腹腔注射对615小鼠U14移植瘤腹膜后淋巴结和肺…

采用小鼠子宫颈癌１４号（Ｕ１４）给６１５近交系小鼠后肢肌肉内移植建立腹膜后淋巴结和肺的双向转移模型，将小鼠随机分为３组。脂质体组每次给予腹腔注射卡铂多相脂质体０．５ｍｇ／０．５ｍｌ；水剂组每次腹腔注射卡铂水剂０．５ｇ／０．５ｍｌ；对照组每次仅注射生理盐水０．５ｍｌ，每组隔日注射。肿瘤移植后第１４￣１７天，对照组均发生腹膜后淋巴结转移和９２．３１％的肺转移；水剂组淋巴结转移率为９０．９１％，肺转移率     

3140例一、二年级大学生B群人格障碍患病率调查

目的:调查我国大学生B群人格障碍患病现状.方法:用PDQ 4问卷从3140名一、二年级大学生中筛选出DSM-IV的B群人格障碍划界分阳性者,再以PDI-Ⅳ定式晤谈法进一步确定大学生群体的患病率.结果:3140名大学生样本中有38例符合B群人格障碍PDI-Ⅳ半定式晤谈的评定标准,总患病率为1.21%,符合反社会型人格障碍评定标准的大学生1例;边缘型21例,患病率0.67%;自恋型20例,患病率0.64%;表演型8例,患病率0.25%.其中10例符合一种以上的诊断标准,共病率为26.3%.结论:B群大学生B群人格障碍患病率低于国外报道的普通人群患病率,但略高于国内以往的调查结果,B群人格障碍各型之间有较高的共病率.     

原发膀胱B细胞淋巴瘤1例

我室诊断原发膀胱Ｂ细胞淋巴瘤 1例 ,报告如下。患儿男 ,7岁 ,于 2日前无明显诱因出现排尿不畅 ,每次均需 2～ 3次排完 ,伴尿痛 ,无尿急、尿频 ,无寒战发热 ,无血尿。Ｂ超及膀镜检查示膀胱占位性病变。肛诊检查直肠右前壁前列腺上方有一较硬包块 ,轻触痛。手术探查 :肿瘤位于膀胱右侧累及颈部 ,浸润膀胱 1ｗ ,呈菜花样改变 ,肿物体积 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,质脆 ,右侧输尿管开口受累。无法切除全部肿瘤 ,放弃手术。病理检查 :送检不规则组织 1 6ｃｍ×1ｃｍ× 0 4ｃｍ ,表面粗糙 ,一侧疑为粘膜面 ,粗糙呈乳头状 ,灰褐色 ,切面灰白 ,暗…     

知情同意在医患沟通中的实践

医患沟通在现今提倡人文主义的医疗环境下，对于诊治疾病的效果以及避免医患纠纷的产生，显得尤为重要，而作为医患沟通的核心——知情同意的正确运用则成为了实现医患有效沟通的重要基础。文章通过理论价值和实践现状分析，对医患沟通在实际运用中存在的问题进行了探讨。     

肝脏局灶性结节状增生一例报道

1　病例报告患者男 ,5 8岁。因Ｂ超查体时发现肝脏肿块于 1999年 6月 18日入院。无发热 ,无胸痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘等症状 ,食欲可 ,不厌油腻性饮食。曾于 1993年在我院因胆石症行胆囊切除、胆总管切开取石术 ,未问及肝炎病史。查体皮肤粘膜无黄染。肝功能检查各项指标均正常 ,ＨＢｓＡｇ阴性 ,ＭＲＩ示肝左叶局灶性结节状增生 ,不能排除肝脏纤维板层癌及肝内多发性血管瘤。术前诊断 :肝脏肿瘤。于 1999年 6月 2 4日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见肝左叶肿物约 7ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,遂切除肿物及部分肝组织。大体标本检查 :肝…