26例残胃癌围手术期护理

残胃癌指胃或十二指肠因良性病变施行胃部分切除及胃空肠吻合术后至少5年以上残胃所发生的原发癌^[1],再次行残胃癌根治性切除术是其首选的治疗方法,但残胃癌患者有其自身的特点,如多为中老年人、常合并内科基础性疾病、存在不同程度的营养不良、二次手术带来的不良心理反应、手术创伤较大等,因此存在围手术期护理难度大等问题。该院2005年1月-2010年1月共收治的26例残胃癌患者,通过手术治疗与精心护理,术后恢复顺利,获得满意疗效,报告如下。     

居家腹膜透析患者自我护理能力现状及影响因素分析

目的 了解居家腹膜透析患者自我护理能力的现状,并探讨其影响因素.方法 应用一般资料调查表及自我护理能力问卷,对194例常规门诊随访的居家腹膜透析患者进行调查.结果 居家腹膜透析患者自我护理能力总分为(152.88±13.75)分,患者对透析知识的判断正确率达56.70％～92.78％;对透析态度的积极程度达61.34％～100％;对透析行为的判断正确率达72.68％～98.45％;患者正确行为(依从性)出现的频率达17.01％～100％.多元线性逐步回归分析显示:患者年龄、教育程度、透析龄及住房条件是影响患者自我护理能力的主要因素.结论 居家腹膜透析患者具有一定的自我护理能力,但患者治疗依从性欠佳.临床护理工作者可针对不同年龄、教育程度、透析龄及居住环境的腹膜透析患者采取不同的健康教育方式,以促进其自我护理能力的提高.     

人血清白蛋白?鄄粒细胞集落刺激因子融合蛋白对化疗大鼠的治疗作用

目的 探索重组人血清白蛋白?鄄粒细胞集落刺激因子融合蛋白（GW003)对环磷酰胺（CTX)化疗大鼠的治疗作用。方法 80只SD大鼠经CTX化疗后分别一次皮下注射生理盐水和不同剂量GW003（250、500和1500 μg/kg）,每日一次检测外周血细胞计数,药后第10天处死大鼠取胸骨行病理组织学观察。结果 SD大鼠腹腔注射CTX后外周血白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和血小板数均显著下降。GW003治疗可明显升高化疗大鼠外周血白细胞和中性粒细胞数的最低值并缩短其减少的持续时间。GW003对CTX化疗大鼠外周血淋巴细胞、红细胞和血小板数无明显影响。结论 GW003对CTX化疗大鼠外周血白细胞减少有明显的治疗作用。     

垂体微腺瘤患者行体外受精-胚胎移植治疗成功三例

例1女,30岁,体质指数19.56 kg/m2.因左输卵管切除术后7年未避孕未孕,于2008年3月来我科要求辅助生殖助孕治疗.既往2年前出现月经紊乱,周期40d至2个月,伴泌乳,无视物模糊.     

毫针配合梅花针及锋勾针治疗无先兆型偏头痛

目的观察毫针配合梅花针及锋勾针治疗无先兆型偏头痛的临床疗效。方法将纳入的无先兆偏头痛患者随机分成复合针具组和西药治疗组。复合针具组给予标准化的优势针具组合方案(毫针配合梅花针及锋勾针)治疗,西药组给予麦角胺咖啡因、氟桂利嗪序贯治疗,疗程均为2个月。治疗结束1个月后比较2组方案效果。结果 2组患者治疗结束1个月后头痛评分、健康调查SF-36量表各维度得分均较治疗前明显改善(P 0.05)。治疗后复合针具组偏头痛程度、发作次数、伴随症状、疼痛综合评分,生理职能(RP)、身体疼痛(BP)、社会功能(SF)、活力(VT)等评分的改善优于西药组(P0.05)。复合针具组治疗有效率(94.87%)高于西药组(82.50%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论复合针具毫针配合梅花针及锋勾针治疗无先兆型偏头痛疗效确切,可缓解头痛,可在一定程度上恢复患者的生理及心理健康,提高生存质量。     

孕妇各年龄组血钙水平与妊娠期高血压疾病及合并症的关系

目的探讨孕妇不同血钙水平与妊娠期高血压疾病(Hypertensive Dsorder Cmplicating Pegnancyi o r,HD CP)及合并症的关系,以及研究在不同年龄组中两者的关系,以为预防HDCP及合并症的发生提供理论依据。方法基于山西医科大学第一医院医疗大数据平台,于2012年1月—2017年6月,在山大一院产科分娩的958例单胎活产孕妇作为研究对象,以138例HDCP患者作为病例组,820例非HDCP者作为对照组。结果 HDCP发生率为14.41%(138/958)。调整各因素后,与血钙水平≥2.2mmol/L者相比,低血钙(2.2mmol/L)是HDCP的危险因素(OR=2.037,95%CI:1.399～2.965)。按年龄分层后,孕妇年龄≥35岁组,低血钙是HDCP的危险因素(OR=2.516,95%CI:1.478～4.284),主要能增加HDCP合并妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(Subclinicalhypothyroidism,SCH)的发生风险(OR=2.728,95%CI:1.228～6.059),而在年龄35岁组中未发现其关联。结论低血钙(2.2mmol/L)是HDCP的危险因素。孕妇年龄≥35岁者低血钙能增加HDCP,主要是HDCP合并SCH的发生风险。未来有必要进一步研究以阐明其中潜在的机制。     

基于大数据平台的糖尿病视网膜病变预测模型的建立及验证

目的建立简易的预测模型并验证其有效性,以预测糖尿病视网膜病变的发生风险,从而减少不良结局的发生。方法在医疗大数据平台筛选导出2010年1月1日—2016年12月31日出院诊断为2型糖尿病的病例,根据是否患视网膜病变分为DR组和NDR组。采用SPSS 22.0软件进行组间比较、影响因素分析并建立预测模型,采用Medcalc软件绘制受试者工作曲线。结果 DR组和NDR组患者的性别、年龄、吸烟、饮酒、既往疾病史、既往手术史、糖尿病家族史、糖尿病病程和高血压史差异有统计学意义(P0.05);饮酒、既往疾病史、糖尿病病程和高血压史是DR发生的主要影响因素。据此建立预测模型的ROC曲线下面积为0.837,临界值为0.210 7,敏感度为88.80%,特异度为61.82%。结论预测模型具有中等程度的预测价值,对糖尿病视网膜病变早期诊断具有一定的预测价值。加强糖尿病患者血压监控,限制饮酒甚至戒酒,制定科学的干预措施,有助于减轻患者视力损伤,提高患者的生活质量。     

垂体微腺瘤患者行体外受精-胚胎移植治疗成功三例

例1女,30岁,体质指数19.56 kg/m2.因左输卵管切除术后7年未避孕未孕,于2008年3月来我科要求辅助生殖助孕治疗.既往2年前出现月经紊乱,周期40d至2个月,伴泌乳,无视物模糊.     

社区获得性肺炎患儿抗菌药物相关性腹泻的发生情况及影响因素分析

目的：探讨社区获得性肺炎患儿抗菌药物相关性腹泻（AAD）发生情况及影响因素。方法：回顾性选取2020年7月—2023年5月在该院儿科病房收治的158例社区获得性肺炎患儿,统计患儿AAD发生率,根据是否发生AAD将其分为AAD组和未发生AAD组。比较两组AAD发生与临床特征、抗菌药物使用的关系,多因素Logistic回归分析影响AAD发生的危险因素。结果：158例CAP患儿中31例发生AAD,发生率为19.62%;发生AAD组与未发生AAD组年龄、联用抗菌药物种类、抗菌药物使用时长、住院时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;发生AAD组头孢曲松、美罗培南和红霉素占比高于未发生AAD组,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析显示,年龄≤3岁（OR=3.714）、抗菌药物疗程≥7d(OR=1.791)、住院时长≥7 d(OR=1.976)、使用红霉素（OR=1.711）是影响AAD发生的高危因素（P<0.05）。结论：社区获得性肺炎患儿AAD发生率较高,临床应重点关注存在高危因素的人群,给予针对性的预防干预措施,预防AAD发生。     

组织多普勒对糖尿病患者左右心室功能的评价

本文旨在利用组织多普勒对没有冠心病和高血压的2型糖尿病(T 2DM)患者的两个心室收缩和舒张功能进行评价。1对象和方法1.1对象T 2DM组:符合ADA 1999年标准,NYHA分级心功能Ⅰ级,排除标准:冠心病、T 1DM、高血压、瓣膜病、严重心律失常、先心病。选取辽医附属一院内分泌科患者66例,男42例,女24例,年龄30~70(50±12)岁,平均病程3.6~4.1 a。对照组:同期选择健康人36例,男24例,女12例,年龄30~70(51±8)岁。1.2方法采用HP Sonos 5500超声仪,探头2~4 MH z,随机附带DT I应用软件和光盘存储功能。心尖四腔观,用脉冲多普勒描记二尖瓣口、三尖瓣口舒张早期灌注峰值流速(E),舒张晚期灌注峰值流速(A),计算E/A;用PW-DT I于呼气末记录二尖瓣环左室侧壁、三尖瓣环右室游离壁心肌的收缩峰值速度(Sm),舒张早期峰值速度(Em)和舒张晚期峰值速度(Am),计算Em/Am。1.3统计学处理采用SPSS 11.0统计软件进行数据分析,所有数据以x-±s表示,组间比较采用方差分析,相关性采用Pear-son相关分析,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果...