肱骨髁上突1例

肱骨髁上突１例辽宁省黑山县第一医院骨科（１２１４００）李冠臣刘海林郭炜王兴铎１）患者男性，３８岁。该患因肘部外伤，在Ｘ线下取异物时，发现右肘窝部上方，有一骨性肿物影，自诉平时局部无痛，肘关节功能正常。检查，于右肘窝部上方，可触及一骨性隆起，轻压痛，基...     

纵隔支气管源性囊肿的CT诊断探讨

目的　探讨纵隔支气管源性囊肿CT诊断及鉴别诊断。方法　回顾分析经病理证实 2 0例纵隔支气管源性囊肿CT表现。结果　 14例位于中纵隔气管旁 ,其中 12例位于右侧 ,2例位于左侧 ;5例位于右中纵隔隆突部支气管旁 ;左后纵隔食管旁 1例。呈圆形或卵圆形肿块 ,12例呈囊性密度 ,8例呈软组织密度 ,增强 5例囊内容物无强化 ,3例软组织密度病变强化后呈囊样低密度。结论　支气管源性囊肿多发于中纵隔气管旁 ,CT平扫加增强有助于诊断和鉴别诊断 ,结合临床资料多数可确诊。     

足肿瘤样钙质沉积症1例报告

患者女,65岁,右足肿胀伴轻度疼痛2年症状加重20d,患者高血压病史4年,口服降压药目前血压正常,无肝炎、结核病史,无外伤史.查体:双拇外翻畸形,右足扁平足,足背跖骨处有一3 cm×4 cm大小肿块,质软,无明显波动感,局部皮肤颜色正常,皮温不高,局部压痛明显.右足感觉、运动良好.     

胫骨造釉细胞瘤1例报告

患者男,35岁,无明显诱因右小腿疼痛2月,加重1周,X线平片:右胫骨下端髓腔内多发囊状密度减低区,边界清晰,内见较粗大骨嵴,局部骨皮质略有膨胀。前方部分骨皮质中断,未见骨膜反应及软组织肿块(图1,2)。MR I:右侧胫骨下端膨胀性骨质破坏,呈长T1、混杂长T2、SPIR高信号表现,内有低信号骨嵴,呈不规则分隔样改变,病变长约10 cm,其前部骨皮质部分缺失,骨骺板未见破坏,无明显骨膜反应,周围软组图1,2右胫骨下端多发囊状密度减低区,局部略有膨胀,边界清晰,内见较粗大骨嵴,未见骨膜反应及软组织肿块图3 MR冠状位扫描,T2W I序列,右侧胫骨下端病灶…     

定制型人工髋关节置换治疗股骨近端瘤性病变

目的探讨定制型人工髋关节置换治疗股骨近端瘤性病变的经验及临床效果。方法1994年2月~2002年11月,对11例股骨近端瘤性病变行股骨近端切除、带部分股骨假体的人工髋关节置换术。男7例,女4例。年龄40~69岁。左侧9例,右侧2例。其中股骨近端骨巨细胞瘤7例,软骨母细胞瘤2例,畸形性骨炎1例,骨纤维异常增殖症1例。行人工全髋关节置换6例,双极杯人工股骨头置换5例。结果术后9例获随访1~5年,2例失访。1例术后创面渗血、股部近端连续加压包扎5d后股四头肌功能丧失,股前部感觉消失;术后5年随访股四头肌肌力0级,股前部感觉减退,绳肌及小腿伸屈肌群肌力3级,跛行,需扶拐行走。5例股四头肌肌力3级,其中2例感觉股部近端阵发性疼痛,尤以久站及行走后疼痛明显,均为双极杯股骨头假体置换者;3例股四头肌力4级。8例髋关节外展10~27°,髋关节屈曲,平均74°。采用Harris标准评定,良(80~89分)3例,中(70~79分)5例,差(70分以下)1例。术后无感染,随访期间无肿瘤复发及假体松动。结论定制型人工髋关节置换治疗股骨近端瘤性病变是一种有效方法,但术后股四头肌无力发生率较高,与股四头肌上部附着处丢失有关。术中将股四头肌,特别是其附着的内、外、后肌间隔贯穿固定于假体体部,可望有效改善股四头肌肌力。     

普鲁卡因联合泼尼松治疗肺结核咯血的观察

目的：观察普鲁卡因联合泼尼松治疗肺结核咯血的疗效和安全性。方法：将87例因肺结核住院的患者随机分为普鲁卡因联合泼尼松组及普鲁卡因组。普鲁卡因联合泼尼松组54例,男36例,女18例,平均年龄（61.960±9.331）岁;普鲁卡因组33例,男21例,女12例,平均年龄（60.350±10.998）岁。观察两组平均治疗天数及不良反应。结果：普鲁卡因联合泼尼松组平均治疗天数为（2.940±1.096）d,普鲁卡因组为（3.780±1.493）d,普鲁卡因联合泼尼松组优于普鲁卡因组,P〈0.05,差异有统计学意义。两组年龄差异无统计学意义,两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论：普鲁卡因联合泼尼松治疗肺结核咯血,特别是难治性咯血疗效肯定,不良反应少,值得在临床上使用,特别适用于存在心血管疾病或慢性阻塞性肺病的老年患者。     

木槿花和朱槿花的鉴别研究

目的 通过对木槿花和朱槿花进行鉴别研究,以确保用药安全有效.方法 观察木槿花和朱槿花的外观形态、粉末的显微特征、对所提取的挥发油和黄酮类化合物进行理化鉴别.结果 木槿花和朱槿花在外观形态、显微特征及理化鉴别等方面有明显不同.结论 所得结果 可作为区分木槿花和朱槿花的有效依据.     

超声影像技术在急性阑尾炎诊断的特征和意义

目的探讨超声影像技术在急性阑尾炎诊断中的应用,并分析其影像特征、鉴别诊断和临床意义。方法回顾性分析经手术病理证实120例急性阑尾炎患者的手术前超声影像特点,与术后病理特征进行对比,分析超声影像技术在急性阑尾炎诊断的特征和意义。结果术后病理诊断120例均为急性阑尾炎患者,通过超声影像分析诊断为急性阑尾炎的患者114例,6例为明确诊断,正确诊断率95%。结论超声影像诊断技术在临床的广泛应用有助于临床医生确认阑尾的位置、阑尾炎的病情、有否并发症及进行鉴别诊断,提高了急性阑尾炎的确诊率,具有很重要的临床意义。     

德尔菲法在中医方药研究中的应用与思考

德尔菲法作为一种主观、定性且可定量的判断预测法,不仅可以用于预测领域,而且可以广泛应用于中医临床各种评价指标体系的建立和具体指标的确定过程。文章阐述了德尔菲法在中医方药研究的应用现状,作者认为德尔菲法在中药药性、药味以及处方思路等方面进行大胆尝试,扩展德尔菲法在中药学和方剂学学科的应用范围。     

急性戊肝与慢性乙肝重叠感染的临床研究

目的了解急性戊肝与慢性乙肝重叠感染的临床特点及影响散发性戊肝发病的危险因素,探讨选择合理治疗方案减少重叠感染重型肝炎的发生率和病死率。方法2004年1月至2010年12月住院诊断为急性戊肝患者115例,将慢性乙肝重叠HEV感染（简称戊乙肝）与单纯HEV感染进行对照研究。结果115例戊型肝炎均为急性起病,平均年龄（42±15）岁,其中戊乙肝44例,单纯戊肝71例;男女比例2．83：1。戊乙肝组入院时重度黄疸（总胆红素〉200μmol／L）、重度凝血功能异常（凝血酶原活动度〈40％）、低蛋白血症的发生率明显高于单纯戊肝组（P〈0．05）;戊乙肝组肝性脑病发生率为15．90％,明显高于单纯戊肝组（P〈0．05）;戊乙肝组重型肝炎发生率为38．64％,病死率为35．29％,明显高于单纯戊肝组（P〈0．05）;人工肝支持系统（ALSS）＋内科综合治疗可提高重型肝炎存活率（P〈0．05）。结论海鲜食用史是戊肝发病的主要危险因素;慢性乙肝重叠HEV急性感染易导致慢性乙型肝炎病情加重,易发生重型肝炎,病死率高;在内科综合治疗基础上,早期使用ALSS可明显降低重型肝炎的病死率。