实验方剂学课程的教学实践与思考

方剂学是中医学中一门重要的课程,是联系中医基础理论与临床各科的桥梁,该学科具有很强的实践性。实验方剂学则是将传统的方剂学与生理学、药理学有机融合,形成一门独立设置的综合性、设计性实验课程,也是我校实验中心独立实施的课程。其多学科交叉融合的特点和较强的实践性,使该门课     

脑心同治不寐之古方纵览

失眠中医学称之为不寐,现已经成为影响人们生活质量的重要问题。中医治疗失眠注重整体观,多从心论治,注重补心血,滋心阴,养心神,从而达到调理人体元神之府,使生理功能恢复正常的目的。文章根据脑心同源、脑心同病及脑心同治的理论,纵览汉代至今数千年间从心论治不寐的处方,以期为临床治疗不寐提供新的处方思路和依据,也从文献角度佐证脑心同治这一理论与治法的重要性。     

眼球和颅内恶性黑色素瘤的MRI表现

目的回顾性分析12例恶性黑色素瘤的MRI表现,提高对恶性黑色素瘤的影像学认识。方法选取2006年3月-2008年5月经病理学诊断证实的恶性黑色素瘤12例,其中女性5例,男性7例,年龄42～76岁,平均年龄56．5岁。均行MRI平扫及增强扫描。观察分析恶性黑色素瘤不同类型的MRI表现。结果发生在眼球的黑色素瘤均呈短T1、短T2表现,强化均匀;颅内恶性黑色素瘤的MRI表现具有多样性。结论恶性黑色素瘤除具有典型的黑色素瘤的MRI表现外,由于肿瘤细胞所含黑色素浓度及分布的不同,其MRI表现具有多样性,须鉴别,充分认识其各种表现,有助于提高诊断。     

输卵管妊娠与卵巢黄体同时破裂二例

1病例报告 例1：患者,36岁。已婚,孕3产2,因停经50天,腹痛、呕吐、腹泻6小时于2008年3月28日,急诊入院。患者进食3小时后出现腹痛,呕吐物为胃内容物。排便4次,粪便稀烂,无脓血,伴里急后重。门诊治疗未见缓解,拟诊“急性胃肠炎”收入院治疗。该患者2007年曾在院外行绝育手术,既往月经规则,末次月经2008年2月8日。     

超声引导下经皮肝脏穿刺活检术护理体会

目的:探讨超声引导下经皮肝脏穿刺活检术护理告知的护理方法与经验.方法:通过临床78例胸肝脏活检患者的围术期实施护理告知,使患者更全面地了解疾病诊疗与护理的相关知识与配合事项.结果:在尊重、维护了患者的正当权益的前提下,护理人员对患者实施临床护理告知,保障了患者的权益,增加了对操作的可信度.结论:对超声引导下实施肝脏穿刺活检术患者行围术期的护理告知,既满足了患者的需求,融洽医患关系,也保障了护理安全,还提高了护理质量.     

合理设置ICU人员,确保护理安全

ICU病房是利用高科技现代化医疗设备,对危重患者进行集中监测、强化治疗的一种特殊场所.因其患者病情危重,变化快且具有多样性,要求其医护人员配备多、人员素质高、知识更新快等特征,使之成为风险较高的场所.     

经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的临床应用及并发症

目的 探讨经桡动脉途径冠脉造影术及介入治疗的效果及安全性。方法对本院2006年1月至2008年3月经桡动脉途径行冠脉造影术或介入治疗的220例患者临床资料作分析。结果桡动脉穿刺成功212例,成功率96．36％,发生各种并发症18例,发生率为8．49％。结论经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗血管穿刺部位并发症较少,患者术后体位不受限制、活动不受限,因此被逐渐掌握和在临床推广应用。     

食管鳞状细胞癌中CDH1基因启动子区甲基化状态与β-catenin异质表达的相关性

目的：研究食管鳞状细胞癌 （Esophageal Squamous Cell Cancer, ESCC） 中CDH1 （cadherin 1） 基因的甲基化状态, 探讨其与Wnt中心因子β-catenin表达及与食管鳞癌发生的关系。方法：应用甲基化特异性PCR （MSP） 及RT-PCR的方法检测91例食管鳞癌中CDH1基因的甲基化状态及其mRNA表达情况,应用免疫组织化学的方法检测β-catenin蛋白的表达情况,并分析与临床病理参数间的关系。结果：在91例食管鳞癌中,有72例CDH1基因发生了甲基化,甲基化率为79.1%,明显高于癌旁非肿瘤组织（P<0.01）;癌组织中CDH1基因的高甲基化与肿瘤患者的临床分期相关,与病理分级无关; 癌组织中该基因mRNA的阳性表达率42.9%,明显低于癌旁非肿瘤组织 （97.8%,P<0.01）;癌及癌旁组织中β-catenin蛋白的异质表达率分别为89.0%和24.2%, 差异均有统计学意义 （P<0.01）; 癌组织中CDH1基因mRNA表达及β-catenin蛋白的异质表达均与该基因的甲基化状态明显相关 （P<0.05）。结论： CDH1基因启动子区甲基化在食管鳞癌中频繁发生, 该基因的高甲基化状态可能是引起食管鳞癌发生的分子机制之一, 并有可能通过Wnt/β-catenin信号传导通路发挥作用。     

X线平片及MRI诊断动脉瘤样骨囊肿的价值

目的评价X线平片与MRI检查对动脉瘤样骨囊肿(ABC)的诊断价值。方法回顾性分析15例经手术病理证实的ABC的影像学表现,15例均行X线检查,5例行MRI检查。结果(1)15中例ABC发生于长骨13例,肋骨及骨盆各1例;(2)皂泡状或吹气球样膨胀性骨质破坏:X线15例,MR5例;(3)病灶内骨小梁间隔或骨嵴:X线11例,MR4例;(4)局限性骨质硬化:X线10例,MR4例;(5)骨壳边缘不全病理骨折:X线3例,MR1例;(6)骨膜反应:X线1例;(7)软组织肿块:无;(8)病灶内单发或多发囊肿:MR4例;(9)液-液平面:MR1例。结论X线平片显示病变的整体形态有优势,结合MRI显示病变组织成分综合分析有利于提高ABC的诊断符合率。     

线粒体ATP敏感性钾通道开放剂改善大鼠心脏冷保存

目的:探讨线粒体ATP敏感性钾通道开放剂二氮嗪 (DE)对离体大鼠心脏冷保存效果的影响及作用机制.方法:SD大鼠随机分成对照组、DE组、DE 5-HD组.利用Langendorff离体鼠心灌注法,各组心脏在4℃条件下分别保存3 h和8 h后,复灌60 min,观察各组大鼠血流动力学的恢复情况、冠脉流出液中心肌酶漏出量、心肌水含量的变化及心肌超微结构改变.结果:在Celsior心麻痹液中添加30 μmol/L的DE后,能明显改善冷保存3 h心脏的左心室发展压力的恢复,降低心肌酶(LDH、CK)在某些复灌时间点上的漏出,但对保存后左心室舒张末期压力的抬高和冠脉流量的恢复及心肌水肿程度无明显作用;而相同浓度的DE添加到Celsior心麻痹液中,可明显降低冷保存8 h心脏左心室舒张末期压力的抬高,改善左心室发展压力和冠脉流量的恢复,降低心肌酶(LDH、CK、GOT)的漏出,缓解心肌水肿,对心肌的超微结构也有较好的保护作用,其中30和45 μmol/L DE组对冷保存8 h心脏的保护作用优于15 μmol/L DE组,而3 0及45 μmol/L DE组之间并无显著性差异.DE的上述作用可被线粒体ATP敏感性钾通道的特异性阻断剂5-HD所取消.结论:DE可通过激活线粒体ATP敏感性钾通道显著改善离体大鼠心脏冷保存效果.