参芪益肺糖浆在老年性肺癌放射性肺损伤中的作用

目的:了解参芪益肺糖浆对老年性肺癌放射性肺损伤的作用。方法:将58例老年性(≥60岁)肺癌患者,随机分为对照组(放疗+NP方案同步化疗)和治疗组(参芪益肺糖浆+对照组),进行为期7个月以上的临床观察。所有病例均随访2年。治疗组从放疗首日开始服用参芪益肺糖浆(剂量为20ml/次,每日3次)直至放疗结束。结果:治疗组与对照组比较,治疗组出现放射性肺损伤13.40%,对照组为34.48%,两组对比有显著差异(P<0.05)。结论:在老年性肺癌放化疗中辅以参芪益肺糖浆治疗,能减少和预防放射性肺损伤的发生。     

生物衍生骨体外复合构建组织工程化骨修复兔桡骨-骨膜缺损:血管化进程及其生物力学性能

背景:目前组织工程骨的支架材料,力学性能和体内血管化问题仍没有很好解决,因而制约了临床的广泛开展.目的:观察生物衍生骨体外复合骨髓间充质干细胞构建组织化工程骨修复兔桡骨一骨膜缺损的血管化进程和生物力学性能.方法:取新西兰大白兔的骨头制各生物衍生骨;体外分离和培养兔骨髓间充质干细胞,定向诱导骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化,再将诱导的成骨细胞接种到生物衍生骨支架上制成组织工程骨.取大白兔25只,制成骨膜桡骨缺损模型,其中5只兔不做处理为空白组;另外20只兔左前肢为对照组单纯植入生物衍生骨,右前肢为实验组植入组织工程骨术后2,4,8,12周分别取5只兔标本,观察血管面积和缺损区植入骨的生物力学性能.结果与结论:术后4周实验组和对照组血液循环丰富,血管面积较大,12周血管面积趋于稳定,接近正常状态;2,4,8周的实验组和对照组血管面积与空白组比较差异有显著性意义(P<0.05).8周,与对照组比较,实验组修复区的血管网排列规律,12周形态结构已接近正常骨组织,力学性能明显增强.结果证实生物衍生骨复合骨髓间充质干细胞后有较好的血管化进程和力学性能,是修复骨缺损的一种较好的治疗方法.     

银杏蜜环口服溶液对大鼠心肌微血管内皮细胞血管新生能力的影响

目的 观察银杏蜜环口服溶液(简称银蜜)对CMECs(大鼠心肌微血管内皮细胞)增殖、迁移、细胞小管形成及VEGF(血管内皮生长因子)、CD31(血小板-内皮细胞粘附分子)蛋白表达的影响,探讨银蜜的体外血管新生能力。方法 培养CMECs,分为对照组、银蜜高(2.6 mg/mL)、中(1.3 mg/mL)、低(0.6 mg/mL)剂量组。CCK-8法检测CMECs增殖能力;细胞划痕实验检测CMECs迁移能力;Matrigel血管形成实验检测CMECs成管能力;Western blot检测VEGF、CD31蛋白表达。结果 与对照组相比,银蜜高、中、低剂量均能显著促进CMECs增殖;且银蜜高组细胞增殖率显著高于银蜜中、低组。划痕6 h后银蜜高组细胞迁移率显著高于对照组,银蜜中、低组细胞迁移率大于对照组,但无统计学差异;划痕24 h后银蜜高、中、低组CMECs迁移率均显著升高,银蜜高组细胞迁移率高于银蜜中、低组。银蜜高组CMECs网眼数、网眼面积、交叉点数显著优于对照组、银蜜中、低组。银蜜高、中组VEGF、CD31蛋白表达量显著升高。结论 银杏蜜环口服溶液可促进CMECs的增殖、迁移和体外血管成环...     

Lisfranc损伤足底入路的解剖学研究及初步疗效分析

目的探讨采用单一足底入路或联合足背入路治疗足背软组织条件差、跖侧撕脱性骨折或多柱复杂的Lisfranc损伤的安全性、有效性及初步应用疗效。方法①收集新鲜成人足部标本6支, 采用足底入路解剖标本, 以明确足底入路的皮肤切口和放置钢板螺钉内固定的安全区域, 并完成相应钢板、螺钉固定。②足底入路解剖研究明确后, 对2020年9月至2021年11月南方医科大学第三附属医院足踝外科收治的3例足背皮肤挫伤严重坏死或跖骨基底撕脱性移位骨折的Lisfranc损伤患者采用足底入路治疗, 其中男2例, 女1例;年龄平均为51岁(34～68岁)。通过分析患者的复位效果、末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)的中足评分、Maryland评分、Kofoed评分、骨折愈合情况、术后并发症以评估初步疗效。结果①解剖显露范围:内侧可显露内侧柱(内至第1跖楔关节跖侧), 外侧可显露中间柱(外至第3跖楔关节跖侧);可探查腓骨长肌肌腱、Lisfranc足底韧带及骨间韧带;模拟手术后X线片示钢板位置满意。②临床结果:所有患者均获随访, 时间6～14个月(平均11个月)。末次随访时VAS评分为0...     

虚拟化技术基础上的医师多点执业信息系统

针对新医疗改革对医疗信息化提出的要求,分析虚拟化技术的内涵,提出建设基于虚拟化技术的医师多点职业信息系统,从医院内网实现、虚拟桌面分配、安全措施等方面介绍系统实现过程,阐述应用效果。     

艾司氯胺酮不同时机给药对瑞芬太尼痛觉过敏的影响

目的 观察艾司氯胺酮不同时机给药对瑞芬太尼致腹腔镜全子宫切除术后痛觉过敏的影响。方法 选择全身麻醉下行腹腔镜全子宫切除术患者90例,随机分为3组,每组30例。A组切皮前静推艾司氯胺酮0.25 mg/kg,缝皮前20 min静推2 mL生理盐水;B组切皮前静推生理盐水2 mL,缝皮前20 min静推艾司氯胺酮0.25 mg/kg; C组切皮前静推生理盐水2 mL,缝皮前20 min静推生理盐水2 mL。采用电子压力测痛仪测定患者切口周围及前臂术前、术后6 h、12 h、24 h和48 h的疼痛阈值;采用疼痛数字评分(numerical rating scale, NRS)评估患者术后30 min、 2 h、 6 h、 12 h、24 h、48 h的疼痛程度;采用警觉镇静评分(observer assessment of sedation, OAAS)评估患者拔管后5 min的意识状态;记录各组术后拔管时间、术后曲马多使用情况及不良事件发生情况。结果 切口周围和前臂的疼痛阈值检测均显示：术前痛阈三组间差异无统计学意义;术后6 h、12 h、24 h的痛阈,B组高于A、C组,A组高于C组,差...     

基层医院实施临床路径的措施与意义

探讨基层医院实施临床路径的具体措施和实施过程中可能遇到的问题及具体方案。通过分析总结该院2010年以来实施的临床路径的具体措施的特点,探讨在实施临床路径中遇到的问题,及可能的解决方案等。     

足球或排球运动对男性大学生不同部位骨密度的影响

探讨足球或者排球运动对男性大学生骨密度的影响力,为提高大学生体质状况和骨质疏松症的防治提供理论参考和实践支撑.方法 在河南工业大学、河南大学民生学院和郑州成功财经学院按自愿原则共招募研究对象196名,全部为汉族男性,其中大学生足球运动员42名,排球运动员54名和普通大学生I00名,对上下肢、髋部和全身骨密度进行测量.结果 足球运动员和排球运动员相关部位骨密度均高于普通大学生,排球运动员上肢骨密度高于足球运动员和普通大学生,足球运动员下肢骨密度高于排球运动员和普通大学生(P值均<0.05);足球运动员的右侧下肢骨密度[(1.34±0.13) g/cm]高于左侧[(1.30±0.12) g/cm],而排球运动员右侧上肢骨密度[(0.74±0.09) g/cm]高于左侧[(0.69±0.08) g/cm](P值均<0.05).结论 足球或者排球运动均能提高男性大学生的骨密度,且2种类型运动对骨密度的影响具有部位特异性或不均衡性以及方向性不对称的特点,造成此结果的原因可能与骨骼所受的力学刺激有关.     

松香的化学研究与临床应用

松香（Ｇｕｍ ｒｅｓｉｎ），别名松脂、松膏、松肪等。为松科植物马尾松 Ｐｉｕｎｓｍａｓｓｏｎｉａｎａ Ｌａｍｂ．或其同属植物树干中取得的油树脂，经蒸馏除去挥发油后的遗留物［１］。在《神农本草经》上，松香便被列为上品，其性温，味苦甘，能祛风、燥湿、排脓、拔毒、生肌、止痛。临床用于治疗痈疽、疗毒、恶疮、风湿痹痛等。近年来，随着对松的认识和研究的深入，其开发利用价值日益受到国际重视，为进一步有利于这一资源丰富的天然植物得以充分利用，现将其松香近十年的化学研究与临床应用方面作以综述。１ 化学成分 松香中主要…     

不同表型肿瘤相关巨噬细胞在肿瘤进展中的作用

随着对肿瘤发生、侵袭和转移过程研究的不断深入,临床发现肿瘤相关巨噬细胞（tumor associated macrophage,TAM）在肿瘤微环境中扮演重要角色。由于经典活化的巨噬细胞（M1）/替代性活化的巨噬细胞（M2）理论过度简化了TAM在肿瘤微环境中的多种作用,目前临床大多根据表面蛋白表达的不同将TAM重新分为CD68+TAM、CD163+TAM、CD204+TAM、CD169+TAM、CCL18+TAM等。各型TAM表达的表面蛋白具有不同类型的配体并调控着不同的信号通路和细胞因子。因此,这些亚型的TAM具有促进或抑制肿瘤的类似作用,但其所牵涉的机制以及带来的临床表现均不相同。本文将就TAM各类表型对各类肿瘤的生长、转移、预后的影响及其临床关联进行综述。