黑地雷方联合艾瑞昔布治疗风湿热痹型骨关节炎的疗效

目的 观察黑地雷方联合艾瑞昔布治疗风湿热痹型骨关节炎的临床疗效,评价其对基质金属蛋白酶9(MMP-9)及组织金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)的影响。方法 选取2021-04至2023-04在武警北京总队医院外二科就诊的风湿热痹型骨关节炎患者63例,随机分为对照组(艾瑞昔布片,n=31)和联合治疗组(黑地雷方+艾瑞昔布片,n=32),疗程4周,进行疼痛视觉模拟量表(VAS)、加拿大西安大略—麦克马斯特大学骨关节炎评分(WOMAC)、奎森膝关节功能演算指数(Lequesne)等判定,计算临床疗效及总有效率,取患者血清测定MMP-9、TIMP-1含量及MMP-9/TIMP-1比值,并监测两组患者治疗期间的不良反应及随访6个月内的疾病复发率。结果 联合治疗组患者总有效率为90.6%,与对照组的80.6%比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后膝关节VAS评分、WOMAC评分、Lequesne指数及血清MMP-9含量、TIMP-1含量、MMP-9/TIMP-1比值均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01);治疗后,联合治疗组膝关节VAS评分、WOMAC评分、L...     

泌尿系结石碎后用按摩床推压排石疗效好

通过观察按摩床定点推压对碎后尿路结石的排石疗效得出结论:按摩床对碎后泌尿系结石排石疗效明显、可靠.     

延安大学附属医院胃镜胃癌检出情况近十年前后对比分析

[目的]探讨陕西省胃癌高发区延安市胃镜检出胃癌的临床流行病学特征与变化。[方法]对延安大学附属医院胃镜室2001年11月-2003年10月与2008年11月-2010年10月近10年的初诊胃癌检出结果进行分析和对比。[结果]近十年来,内镜胃癌检出率从4.91%降至3.14%（χ2=52.47,P〈0.001）。男女发病年龄前后没有明显的变化,男女性别比（2.91-3.37）∶1,仍提示胃癌发病男性患者居多。从地域角度分析,整个延安地区胃癌的检出率均处在较高水平,高检出率地区有延安市区、安塞县、延长县与子长县等,而相对低检出率地区有甘泉县与洛川县等。农民是胃癌发病的主要人群,占胃癌人数71%~74%,前后无明显变化。早期胃癌的检出率为0.071%,占检出胃癌的1.90%。胃癌患者中Hp阳性率为16.97%。后期胃癌患者Hp检出阳性率高于前期（χ2=21.64,P〈0.001）,同时上部胃癌与中下部胃癌的Hp阳性率比较无差异性（χ2=0.341,P=0.559）。[结论]尽管随着人群防控意识的提高,胃癌的检出率已有所下降,但陕北仍是胃癌的高发区,农村人口仍为发病主要来源。加强地域差异研究可能有助于胃癌病因学的发现,同时需从多方面着手来提高早期胃癌的检出率。     

826例0岁至学龄前健康儿童外周血淋巴细胞亚群分布的调查分析

目的 调查分析0岁至学龄前健康儿童外周血淋巴细胞亚群的分布。方法 826例0岁至学龄前汉族儿童分为新生儿组、婴儿组、幼儿组、学龄前组,使用流式细胞术检测各组外周血淋巴细胞亚群。结果 CD3⁺细胞、CD3⁺CD4⁺细胞、CD3^-CD19⁺细胞和CD4⁺/CD8⁺在0岁至学龄前儿童不同性别之间的差异具有统计学意义（P < 0.05）,CD3^-CD19⁺细胞以女童较低,其他3个指标以女童较高;CD3⁺、CD3⁺CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺均以新生儿组最高,其中CD3⁺CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺含量随年龄增长逐渐降低,至学龄前最低（P < 0.05）;CD3^-CD19⁺和CD3^-CD16⁺CD56⁺细胞含量以新生儿组最低,随年龄增长而增高,CD3^-CD16⁺CD56⁺细胞以学龄前组最高,而CD3^-CD19⁺细胞含量在幼儿期达峰值后降低（P < 0.05）;CD3⁺CD8⁺细胞含量以学龄前组最高（P < 0.05）。不同年龄组男童的淋巴细胞亚群分布的变化趋势与不同年龄组儿童的规律一致;在女童中,CD3⁺CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺含量也是以新生儿组最高（P < 0.05）。结论 淋巴细胞亚群在不同年龄、性别健康儿童之间的分布不同,建议按年龄、性别分别建立参考值。     

电刺激治疗脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍的研究进展

正脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后的肠道功能紊乱和排便功能障碍又称为神经源性肠功能障碍(neurogenic bowel dysfunction,NBD),是SCI患者的常见并发症,主要表现为合并便秘、大便失禁、腹部疼痛和腹胀~([1])。NBD症状会由于SCI类型和节段的差异而不同,何种患者会出现何种症状,以及症状程度如何是相异的,严重影响患者的活动参与和生活质量~([2-4])。因此为SCI患者重新建立安全、有效     

银杏蜜环口服溶液改善犬急性心肌缺血的研究

目的:观察银杏蜜环口服溶液对犬急性心肌缺血的保护作用。方法:36只犬随机分为6组,模型组,合心爽组(5.0 mg/kg);天麻蜜环粉组(100 mg/kg);银杏提取物组(3.0 mg/kg);银杏蜜环口服溶液高剂量组(206 mg/kg)和银杏蜜环口服溶液低剂量组(103 mg/kg)。通过结扎犬冠状动脉前降支的方法复制急性心肌缺血模型。观察心肌缺血后不同时间点冠状动脉血流量、血氧含量、心肌耗氧量及心肌氧利用度,心肌梗死范围的变化。结果:与模型组比较,银杏蜜环口服溶液大、小剂量组以及蜜环粉组和银杏提取物组心肌梗死范围明显下降(P0.05);同时银杏蜜环口服溶液高剂量组在缺血后30 min静脉血氧含量明显下降(P0.05),在缺血后15、30、60 min心肌耗氧量和心肌氧利用度明显增加(P0.05),在缺血后60~180 min时冠状动脉血流量明显升高(P0.05)。结论 :银杏蜜环口服溶液可在心肌急性缺血状态下短期内促进心肌氧供给和氧消耗;有效增加冠脉血流量,增加心肌的供血供氧,提高心肌氧利用度。药效作用优于银杏提取物和天麻蜜环粉。     

2种分析方法对睡眠剥夺大鼠血瘀证评价的初步研究

采用舌像,足底图像R,G,B分析方法和耳廓、足底体表激光多普勒血流灌注量2种方法对睡眠剥夺大鼠进行血瘀证评价的比较。该实验通过水环境小平台站立进行睡眠剥夺,每周固定时间称重,观察大鼠宏观体征;并在造模第2,4,6周用单反相机分别采集正常组和模型组大鼠舌和足底图像,通过标准比色卡校对,进行色彩饱和度分析;在相同时间点采用激光多普勒血流仪分析大鼠耳廓和足血流灌注量情况。结果发现,第2周模型组大鼠舌面、足底的R,G,B值与正常组无显著差异;同样耳廓和足底血流灌注量亦无明显差异。第4周模型组大鼠舌面R(P0.01)值显著低于正常组,舌面G,B值及足底R,G无统计学差异;模型组大鼠左耳(P0.01)、右耳(P0.01)血流灌注量明显低于正常组,左足、右足血流灌注量有低于正常组的趋势,但未见统计学差异。第6周模型组大鼠舌面、足底的R,G,B值有下降趋势但无统计学差异;左耳(P0.01)和右耳(P0.01)血流灌注量明显低于正常组,左足、右足血流灌注有低于正常组的趋势,但未见统计学差异。比较2种证候评价方法结果显示,舌面R,G,B值结果能够客观反映模型大鼠的血瘀证特征,且更加符合中医临床舌像诊断的特点;耳廓表面激光多普勒血流灌注量作为体表微循环评价方法,同样能够反映模型大鼠的血瘀特征,且评价方法更加客观,可重复性好。因此在中医证候动物模型研究中,将舌面图像分析的R,G,B值与耳廓激光多普勒血流仪2种分析方法结合,更有助于血瘀证指标的客观评价。     

关节镜引导下髓芯减压植骨联合选择性动脉灌注治疗早期股骨头坏死

目的:观察关节镜引导下髓芯减压植骨术联合选择性动脉灌注治疗早期股骨头坏死的疗效。方法 :自2010年1月至2014年12月,将76例76髋FicatⅡ期股骨头坏死患者分为试验组与对照组。试验组35例,男27例,女8例;年龄24~55(43.96±6.81)岁;行关节镜引导下髓芯减压植骨术,沿股骨颈方向钻直径8 mm骨隧道至坏死区,在关节镜监视下准确刮除死骨,取自体髂骨进行充分植骨,并联合选择性动脉灌注治疗。对照组41例,男29例,女12例;年龄26~56(44.62±7.33)岁;以直径3 mm的克氏针经皮行髓芯减压并联合选择性动脉灌注治疗。分别记录术前及术后随访时Harris评分,进行疗效比较,并判断影像学变化情况。结果:所有患者获得随访,平均随访时间30个月。术后12个月随访时两组患者影像学差异有统计学意义(P0.05),试验组优于对照组。参照Harris髋关节评分系统,末次随访时试验组(86.72±4.37)分,优6例,良24例,可4例,差1例;对照组(78.62±5.62)分,优2例,良20例,可15例,差4例;两组患者术后评分均高于术前(P0.05),末次随访时两组患者Harris评分和疗效比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:两种手术方式对早期股骨头坏死的治疗均有效,关节镜引导下进行髓芯减压,可以更加准确定位死骨,有效进行死骨刮除,取得更加满意的疗效。     

从肝论治慢性萎缩性胃炎四法

本文从肝脏与胃腑的生理及病理关系出发,并结合临床实际,简要描述了从肝论治慢性萎缩性胃炎的理论基础,认为其病位虽在胃,却与肝密切相关.肝与胃一脏一腑五行相克、经脉相通,其生理特性均与气机有关,肝气对脾胃之气的运动有着重要的调节作用,正所谓"土得木而达",在调理胃病的同时,不忘治肝,在临床中常收奇效.慢性萎缩性胃炎的病机不...     

胸腔镜食管癌根治术联合左侧颈部吻合术治疗食管癌疗效观察

目的 探讨胸腔镜食管癌根治术联合左侧颈部吻合术治疗食管癌的临床效果。方法 选择2018年1月至2020年12月新乡医学院第三附属医院收治的80例食管癌患者为研究对象,根据手术方法将患者分为对照组(n=38)和观察组(n=42)。对照组患者行常规经右胸食管癌切除术联合胃食管胸内吻合术治疗,观察组患者行胸腔镜食管癌根治术联合左侧颈部吻合术治疗。记录2组患者术中出血量、手术时间、淋巴结清扫个数、拔管时间、总引流量、住院时间。分别于术前及术后12、24、48、72 h,采用视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛情况。分别于术前、术后4周,采用肺功能仪检测患者肺功能相关指标,包括第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、肺活量(VC)、最大通气量(MVV),并计算FEV₁/FVC。分别于术前、术后4周,采用酶联免疫吸附法检测患者血清中一氧化氮合酶(NOS)、可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)水平,采用放射免疫分析法检测患者血清中癌胚抗原(CEA)水平。记录2组患者术后并发症发生情况。结果 2组患者淋巴结清扫个数比较差异无统计学意义(P&g...