睾丸精子细针抽吸结合ICSI治疗非阻塞性无精子症

目的探讨应用睾丸细针穿刺(TEFNA)在非阻塞性无精子症患者获取成熟精子,结合ICSI治疗男性不育。方法用23号蝶型针与20ml注射器相连,注射器固定于保持其负压的手柄上,平均每个睾丸穿刺15针。结果57%(69/121)的患者,56.3%(99/176)个周期获得成熟精子,经睾丸组织学检查不同类型患者的精子获取率分别为:唯支持细胞46.7%(21/45),精子成熟障碍45.7%(16/35),精子发生低下96.1%(25/26),非嵌合型Klinefelter综合征63.6%(7/11),3例放疗后睾丸纤维化及1例单侧睾丸癌切除化疗后未获得精子。在仅注射了丈夫精子的87个周期中,591个卵细胞行精子注射,其中36.9%(218/591)受精,得到202个胚胎,其62个周期移值了178个胚胎(每个周期平均为2.831.7个胚胎),得到26例临床妊娠(共有44个妊娠囊),妊娠率为41.9%,种植率为24.7%,结论TEFNA结合ICIS是一种简易、安全、有效、易被患者接受的治疗非阻塞性无精子症的方法。     

呼气末正压通气在创伤性急性呼吸窘迫综合征中的应用价值

对创伤后合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)研究,使人们认识到机械性通气(MV )在ARDS救治中所起的重要作用,由于呼吸机使用不当引起的呼吸机相关性肺损伤(VIL I)和循环动力学改变也时有发生。拟分析呼气末正压通气(PEEP)在创伤性ARDS中对气道压及血流动力学的影响,报告如下。1　病例与方法1.1　病例:1998年1月—2 0 0 1年1月我院外科ICU (SICU )收治2 4例创伤合并ARDS患者。其中男18例,女6例;年龄2 6～76岁,平均(5 0 .2±6 .0 )岁;车祸伤13例,挤压伤8例,手术创伤3例;平均急性生理学与慢性健康状况评分系统 (APACHE )为(2 3±5 …     

脑脂肪栓塞的MRI及CT诊断

目的 总结脑脂肪栓塞(CFE)的临床及MRI及CT的影像特点。方法 分析3例急性CFE的临床表现、影像特点。结果 (1)3例均为长骨骨折，在外伤后或骨折固定、复位数小时后突发精神状态改变。(2)醒状昏迷是主要临床表现。(3)3例患者MRI能明确显示病灶，1例CT显示了病灶。(4)MRI、CT显示脑内病灶均呈基本对称性分布，为边缘模糊的点、片状长T1、长T2信号，CT呈低密度。病灶均累及脑干、分水岭区脑白质、基底节区、胼胝体压部。2例病灶累及小脑。(5)1例患者发病康复治疗3个月后MRI复查示脑内病灶完全消失。结论 急性脑脂肪栓塞的临床及MRI、CT影像改变具有特征性，MRI在病灶显示上优于CT。     

急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清C反应蛋白及白细胞计数的关系

目的　研究急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清C反应蛋白 (CRP)、白细胞计数的关系。方法　应用颈动脉彩色超声多普勒 (HDI 5 0 0 0型 )检查 12 1例急性脑梗死患者颈动脉内膜 中层厚度 (IMT) ,用散射浊度计法检测血清CRP。根据颈动脉超声检查结果分为斑块组 (IMT≥ 1 2mm)与非斑块组 (IMT <1 2mm)。结果　颈动脉斑块组患者的年龄明显高于正常组 (P =0 0 0 1) ,伴有高血压及糖尿病的例数也明显高于非斑块组 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。两组血白细胞计数比较无明显差异 (P >0 0 5 )。颈动脉斑块组患者血CRP水平增高例数多于非斑块组 (P <0 0 5 )。结论　血CRP水平增高对反映急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变有显著临床意义。     

卧位旋转颈椎手法治疗第七颈椎关节紊乱

第七颈椎关节紊乱国内文献未见报道c究其原因可能有两点：一是临床症状少，病情轻。二是过去发病率低，未引起医务工作者的注意。作者自1983年到1987年五年时间内接触这类患者不过7例，并未引起重视。但是，随着社会经济的发展，人们的工作学习节奏加快，负担加重，有些人长时间地看书、看电视姿势不正确，使此病患者有越来越多的趋势。作者觉得有必要提出这一病症，以引起大家注意，并将自己摸索出来的一套较为成熟的治疗方法介绍给同行，以供参考。1临床资料1．1一般资料本组男46例，女104例，共150例；年龄：30岁以下9例，31岁～40岁102…     

酒精(乙醇)相关性癫痫发作的临床特点及预防

酒精(乙醇)相关性癫痫发作是指由于饮酒后诱发的癫痫复发和急性酒精戒断后出现的癫痫发作。癫痫患者中-大剂量饮酒会增加癫痫复发和猝死的风险,其可能机制是酒精影响了抗癫痫药物的代谢和导致心脏功能障碍。急性酒精戒断后癫痫发作与饮酒量、戒断速度相关,其发病机制尚不明确。酒精相关性癫痫发作的诊断主要依靠病史和脑电图检查,目前对于酒精相关性癫痫发作重在早期预防,有效的健康教育和科学的饮酒、戒酒可有效减少酒精相关性癫痫发作。     

植物灭螺剂“螺威”与50%氯硝柳胺乙醇铵盐比较现场灭螺效果的系统评价

目的比较新型植物灭螺剂-螺威(TDS)与50%氯硝柳胺乙醇铵盐(WPN)两种灭螺药物的两种现场灭螺方法的效果。方法计算机检索CNKI、Wan Fang Data、VIP和CBM数据库,纳入比较TDS和WPN现场灭螺效果的研究,检索时限均为建库至2014年4月。两位研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入9个研究。Meta分析结果显示:使用浸杀法灭螺时,与WPN相比,TDS施药后1 d、3 d的钉螺死亡率无明显差异,7 d的钉螺死亡率较低[RR=0.96,95%CI(0.93,1.00),P=0.04]。使用喷洒法灭螺时,WPN与TDS施药后1 d、3 d、7 d、15 d后的钉螺死亡率以及15 d后的活螺密度均无显著性差异。GRADE系统评分结果显示,证据水平为中等或低级。结论与WPN相比,TDS达到了天然源杀螺剂现场评价的要求,对钉螺的杀灭效果较好,其存量较大且价格低廉,值得进一步推广。     

社会支持对健康影响的研究进展

大量研究表明,社会支持对老年人心身健康的影响越来越大,也越来越受到关注。保护和促进人们的健康,特别是老年人的健康,提高老年人的生活质量已成为了公共问题。该文通过对社会支持与健康关系研究成果进行综述,旨在为进一步的研究提供支持。     

老年人颅脑损伤152例临床分析

2003年5月～2006年10月,我院共收治60岁以上老年颅脑损伤患者152例,占同期颅脑损伤患者(1 567例)的9.7%.现分析如下.     

高职高专康复专业《物理治疗学》教学改革的探索与实践

目的探讨高职高专康复专业＂1＋1＋1＂教学模式改革下物理治疗学教学方法改革的成效。方法将2012级康复治疗技术专业1班设为对照组（n=48）,采用传统教学模式,2班为实验组（n=45）,接受＂1＋1＋1＂教学模式改革。学期结束后,比较两组的理论及实验考核成绩,并对两组学生进行问卷调查。结果实验组理论考核及实验考核成绩均优于对照组（P〈0.05）,问卷调查显示实验组对教学方法的好评率高于对照组。结论 ＂1＋1＋1＂教学模式改革下物理治疗学教学方法改革有助于提升学生学习效果,且改革后的教学方法更易被学生认可和接受。