急性脑梗死后认知功能障碍与血同型半胱氨酸的相关性

目的：探讨血同型半胱氨酸（ Hcy）水平对急性脑梗死后认知功能障碍的影响。方法400例连续纳入的急性脑梗死患者根据蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）评估结果分为无认知障碍组及认知障碍组,依据两组患者认知功能损害的潜在危险因素进行单因素分析,将有统计学意义的指标作为自变量,以MoCA评分为因变量进行多元线性回归分析,并依据血Hcy水平、年龄等进一步分层进行脑梗死后认知功能障碍的相对危险度及相关性评价。结果血Hcy是急性脑梗死后认知功能障碍的独立影响因素,存在高Hcy血症的患者比无高Hcy血症患者发生脑梗死后认知功能障碍的相对危险度是1.33,95％CI 1.018～1.733;年龄＞65岁的患者MoCA评分与血Hcy水平呈轻度负相关（ r＝－0.426,P＝0.048）;年龄≤65岁患者MoCA评分与血Hcy水平呈中度负相关（ r＝－0.518,P＝0.000）。结论血Hcy是急性脑梗死后认知功能障碍的独立影响因素,高Hcy血症时脑梗死后认知功能障碍的风险增高,中青年脑梗死患者血Hcy与认知功能水平得相关性高于老年患者。     

纳米级磨损微粒对大鼠肾毒性与氧化应激的影响及机制

我们选用人工关节假体的主要金属材料和陶瓷材料,观察不同种类磨损微粒对大鼠肾功能的影响. 一、材料和方法 1.材料:纳米级钛合金(Ti-6Al-4V,平均粒径80 nm)、陶瓷(ZrO2,平均粒径95 nm)颗粒(中国矿业大学摩擦学与可靠性工程研究所刘洪涛教授惠赠). 2.模型制作与分组:微粒造模组分别用5、50、500 mg/kg的浓度对大鼠进行连续腹腔微粒注射7d,对照组等量无菌生理盐水注射[1].     

多参数影像技术在脑活检手术的应用

目的探讨多种影像学技术共同确定脑活检手术靶点的临床应用价值。方法回顾性分析20例脑内病变并行活检手术的病例资料。术前均行18F-脱氧葡萄糖（18F—FDG）PET、CT和MRI检查。术前将PET、CT和MRJ图像进行融合,综合确定活检部位,术中在多参数影像引导下完成脑内病变活检术。结果术后病理诊断：胶质瘤15例（WHOIV级5例,Ⅲ级4例,Ⅱ级6例）,淋巴瘤3例,生殖细胞瘤1例,血管炎性病变1例。PET确定的活检部位与MRI相符9例,单纯依赖PET确定活检部位7例．综合确定活检部位4例。术后病人均未出现新的神经功能损害。结论多参数影像辅助技术可帮助确定脑内病变活检部位,得到准确病理诊断．为下一步治疗奠定基础。     

中枢系统病变艾滋病患者的护理探讨

目的探讨中枢系统病变艾滋病患者的有效护理措施。方法选择2014-05—2016-03收治的艾滋病合并中枢系统病变患者60例为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例。观察组给予全面的优质护理措施,对照组给予常规艾滋病护理,比较2组患者中枢神经系统症状消失时间及住院时间;使用WHO艾滋病生存质量量表(WHOQOL-HIV)评价患者出院时生存质量情况;使用自制问卷开展患者护理满意程度调查。结果观察组中枢神经系统症状消失时间、住院时间均明显短于对照组;观察组WHOQOL-HIV各项得分均显著高于对照组;观察组护理总满意度为93.33%,远高于对照组的66.67%(P0.05)。结论优质护理有助于中枢系统病变艾滋病患者的全面恢复,值得临床高度重视。     

石蜡包埋组织逆转录PCR技术在病毒感染性疾病中的应用

逆转录PCR(RT-PCR)的高度敏感性为包括陈旧的临床材料在内的固定石蜡组织(PET)标本的分子研究提供了条件.用于RT-PCR的PET组织的制备理论上非常简单,首先溶解组织切片中石蜡,然后处理干组织释放DNA或RNA,在感染性病原分析时一般不做核酸纯化以减少样品污染的风险.对PET标本作RT-PCR为基础的研究成功与否取决于固定剂、固定时间、蜡块保存时间、扩增的片段长度等诸多因素[1].目前,在临床上,由于一次大量收集标本困难、低温保存难于实现等条件的限制,PET组织常常成为可用于以RT-PCR为基础的各种医学研究唯一的标本来源.许多学者在病毒感染性疾病中以石蜡包埋组织为来源进行以RT-PCR为基础的研究,以进一步明确致病因子、传染性疾病的发病机制和传播机制.本文对利用石蜡包埋组织进行进行RT-PCR技术在病毒感染性疾病的运用情况作一综述.     

哌嗪类钙拮抗药的研究进展

钙拈抗药作用于细胞钙通道，通过阻滞钙离了（Ca^2）进入细胞而发挥心脑血管作用，按化学结构不同可分为二氢吡啶类（如尼群地平、尼莫地平）、苯烷基胺类（如维托帕米）、苯噻氮类（如地尔硫革）、哌嗪类（如佳利嗪、氟桂利嗪）4类。本仅对其中哌嗪类的研究进展作一综述。     

湖北省土家族苗族自治州中老年人群健康危险行为的现况调查

目的了解湖北省恩施土家族苗族自治州年龄≥35岁居民健康危险行为的状况,为预防各种慢性病的发生提供科学依据。方法采用多阶段整群随机抽样,从该地区7个县(市)中随机抽取6个县(市)年龄≥35岁居民1 249人行为进行调查。结果同时具有3种以上健康行为的人占55.9%,而同时具有5种健康行为的人仅占1.4%。结论恩施土家族苗族自治州中老年居民各项健康行为状况欠佳。     

厄贝沙坦对高血压合并脑梗死患者的影响

厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,近年来用于治疗各型高血压.我们于2006-2007年对26例脑梗死患者采用厄贝沙坦治疗,观察脑梗死体积的变化,探讨厄贝沙坦对脑缺血再灌注的影响.     

纳差-腰背痛-少尿

患者男，61岁，入院前3个月无明显诱因出现纳差，无发热、恶心、呕吐、乏力，无腹痛、腹泻，无尿量减少、体重下降等。2个月前于外院查血ALT18U／L，尿素氮6．36mmol／L，肌酐116μmol／L，血糖4．9mmol／L。对症处理症状改善不明显。     

试论心衰及其治疗体会

心衰即充血性心力衰竭,又称心功能不全。该病散见于中医心悸、胸痹、喘证、水肿、虚劳等疾病中。其病位在心,但与肺、脾、肾、肝均有关联,其主证为悸、怔、喘、肿等。 《素问·痹论》记载:“心痹者,脉不通。烦则心下鼓,暴上气而喘,嗌干,善噫,厥气上则恐。”痹者闭也,阻塞不通之意,心气痹阻,推动无力,血行滞缓,故血脉不通畅,循环系统瘀血,症见心下鼓(即心悸)、气喘、惊恐等。分析原文,其心痹似与现代之心衰相仿。 本病每为多种心血管疾病的一种病理转归,在感受外邪、劳倦太过、情感刺激、饮食不节等诱因作用下,使心之气血阴阳俱损,进一步影响到五脏六腑,导致脏腑功能失常,从而产生瘀血、痰饮、水湿等病理产物,此类病理产物又可作为新的致病因素,继续损伤五脏六腑,从而形成恶性循环,正如《灵枢