从卒中到VD的动态CT分析

目的 :研究血管性痴呆 (VD)的发病机制。方法 :选择首次发病的卒中患者 16 7例 ,分别在首次发病、每次复发及 5年时进行动态头颅CT扫描及智能测定。按 5年时是否痴呆分为血管性痴呆组 (VD组 ,95例 )及无痴呆血管病组 (对照组 ,72例 )。将两组资料进行对比分析 ,并行统计学处理。结果 :1年时VD发生率为 31.73% ,2年5 0 .17% ,5年 5 6 .89% ,VD组发作次数多、病灶体积增大、病灶数目增多、病变部位由单侧→双侧、左侧病变增大、皮层下病变增大多见 ,脑萎缩相关指标提示皮质下萎缩明显 ,但白质疏松面积改变两组差别无显著性。结论 :血管性痴呆多发于卒中首次发病后 1～ 2年内 ,VD发生率与发作次数、病灶体积、病灶数目增加及病变部位改变 (如单侧→双侧 ,左侧病变扩大 ,丘脑或角回病变等 )最相关 ,其次为皮层下脑萎缩的快速发展 ,而白质疏松改变与VD关系较小。首次卒中后 2年内积极有效防治有助于减少VD的发生。     

颅脑CT影像的标准化方法

提出了颅脑CT影像的标准化概念，并借鉴于图像恢复中的几何纠正技术，提出了一套可行的颅脑CT影像的标准化方法。该方法首先对原始CT影像进行预处理，然后自动寻找控制点．确定多项式校准方程，最后进行标准化处理。在标准化影像上，我们进一步进行了检验统计工作，实验结果证实该方法行之有效，能为脑科疾病的诊断提供理论依据与实验手段。     

不同职业背景的高中以上学历家政人员岗前生存质量与心理健康调查

目的 调查不同职业背景的高中以上学历家政人员上岗前生存质量及心理健康水平,为后续培训提供理论依据.方法 以254名岗前家政人员为研究对象,以症状自评量表（SCL-90）评价其心理健康水平,以世界卫生组织生存质量评定量表简版评定生存质量.对以往不同职业间的生存质量及心理健康得分采用方差分析,并探讨其相关性.结果 高中及中专者SCL-90筛查阳性者低于8％,以往职业为工人者的生存质量心理领域得分（60.59±2.18）低于服务行业（66.23 ±12.13）及农民（65.40±12.24）,差异有统计学意义（P＜0.05）.SCL-90的多个因子与生存质量的四个领域得分均存在负相关关系,相关系数为（-0.140～-0.376）.结论 高中以上学历的家政人员心理健康状况较好,对于不同职业背景的家政人员应予以针对性的培训,以提高其生存质量.     

构建大脑中动脉阻塞脑缺血模型大鼠的类型分析

背景：线栓法造成短暂性大脑中动脉阻塞是研究大鼠局灶性脑缺血普遍使用的模型制作方法。但制作大鼠脑缺血模型的类型存在一定差异,可能导致实验结果的偏差。 目的：分析大脑中动脉阻塞线栓法制作大鼠脑缺血模型的类型及其影响因素。 方法：雄性SD大鼠166只,参照Longa线栓法造模,术后24 h行MRI扫描,根据扫描结果将大鼠分成皮质梗死组、皮质下梗死组及无梗死组,分析造模时线栓插入的深度。 结果与结论：皮质梗死组、皮质下梗死组和无梗死组大鼠的线栓插入深度分别为(19.9±0.9),(19.0±1.1)和(17.7±1.3) mm,皮质梗死组大鼠的线栓插入最深,而无梗死组的线栓插入最浅(P < 0.01)。提示插入深度不同导致的大鼠脑梗死的类型也不同,线栓插入越深,皮质梗死的概率可能越大。     

脑梗死急性期中医辨证分型与血浆Hcy、Fg的关系探讨

目的:探讨脑梗死急性期中医证型与血浆Hcy、Fg相关性。方法:将符合标准的90例急性脑梗死急性期患者,按中医辨证选取临床常见3个中医证型:风痰瘀阻型、风痰火亢型、痰热腑实型。分别检测血浆同型半胱氨酸、纤维蛋白原水平。对不同中医证型对应的以上两指标结果进行统计分析。结果:脑梗死急性期患者血浆Hcy、Fg两者水平显著高于正常对照组,P<0.05。3个证型之间Hcy、Fg水平比较有差异性,P<0.05。结论:高Hcy血症和高Fg血症分别是脑梗死急性期的独立危险因素;脑梗死急性期各证型患者血浆Hcy与Fg的水平与脑梗死急性期的辨证分型存在一定的关系,提示Hcy、Fg水平可为脑梗死急性期急性期中医辨证分型提供客观量度。     

非流利型失语患者汉语反身代词指称理解障碍浅析

目的通过对比人称代词和反身代词在句子中指称理解受损表现的差异,分析汉语非流利型失语症患者反身代词指称理解障碍的特点,用以指导康复治疗。方法采用北京医科大学汉语失语症标准化检查法,将诊断为非流利型失语症的患者作为测试对象。设计相应（ABCDE型）句子,A型句和C型句含人称代词,B型句和D型句将人称代词替换汉语反身代词。通过听句子-配正确图和听句子-配错误图进行上述句子测试,把被试者测试的分数进行统计分析。结果10例失语症患者听句子-配图理解得分数明显低于对照组;失语症患者在听句子-配正确图理解所得分数中B型句组低于A型句组（P〈0.05）;D型句组低于C型句组（P〈0.05）。结论汉语失语症患者的反身代词的指称受损伤程度相对于人称代词的指称受损伤程度较重,含反身代词的句子理解和加工过程具有独特性。     

Galectin-3在人脑星形胶质瘤细胞中的表达

目的探讨半乳糖凝集素Galectin-3(G3)在脑星形胶质细胞瘤中的表达.以及与星形胶质细胞瘤WHO分级之间的关系.方法应用免疫组化SP法检测60例脑星形胶质细胞瘤标本中Galectin-3的表达,并检测不同的分级之间是否具有差异性.结果Galectin-3的阳性率为85%,随着肿瘤恶性程度增加,阳性细胞数目增加,不同WHO分级之间阳性表达率差异具有显著性.结论Galectin-3在星形胶质细胞瘤中的阳性表达率与WHO分级有关,并可作为星形胶质细胞瘤恶性程度的重要分级指标.     

额叶功能评定量表在房颤患者中的应用及相关因素分析

目的 使用额叶功能评定量表(Frontal assessment battery,FAB)评估房颤患者执行功能,并进行相关因素分析,以探索FAB识别房颤相关认知障碍的有效性。方法 选取本院30例房颤患者为房颤组,选择同期29例健康人群为健康对照组,使用FAB评估其执行功能并进行比较,同时分析FAB与年龄、性别、学历、病程、房颤类型、CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分及简易智能精神状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)评分的关系。结果 与健康对照组比较,房颤组FAB总得分明显降低,在概念化能力、动作程序性和对干扰的敏感度方面表现更差; Spearman相关分析显示FAB分数与房颤患者的学历、MMSE分数呈正相关,而与CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分呈负相关。结论 FAB有助于识别房颤患者执行功能受损。     

缺血性脑卒中患者血清炎性细胞因子变化与神经功能缺损及其相关因素的关系

背景：随着对急性脑梗死病理生理机制的深入探讨，发现炎症反应在中枢神经系统缺血性损伤中占有重要地位，其中肿瘤坏死因子α，白细胞介素1β和可溶性细胞间黏附分子1正成为研究的热点。目的：研究缺血性脑卒中患者血清中炎性细胞因子水平与病程，病情严重程度的关系。设计：以患者和健康人为研究对象，病例-对照研究。单位：武汉大学医院的神经内科。对象：2001-01／2003-12武汉大学人民医院神经内科住院和门诊缺血性脑卒中患者50例，其中男23例，女27例，平均年龄(60．26&;#177;8．77)岁。对照组40例为同期门诊体检的健康人，其中男18例，女22例，平均年龄(61．05&;#177;8．09)岁。干预：采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清肿瘤坏死因子α，白细胞介素1β，可溶性细胞间黏附分子1水平。主要观察指标：缺血性脑卒中患者病程不同时期、不同梗死体积、不同神经功能缺损程度血清中肿瘤坏死因子α，白细胞介素1β，可溶性细胞间黏附分子1水平。结果：急性期、恢复期脑梗死患者血清肿瘤坏死因子α，白细胞介素1β和可溶性细胞间黏附分子1水平较对照组显著增高(P&;lt;0．01)，急性期又较恢复期高(P&;lt;0．05)，增高程度与神经功能缺损程度及梗死体积大小密切相关，且血清中肿瘤坏死因子α含量与白细胞介素1β和可溶性细胞间黏附分子1也相关。结论：肿瘤坏死因子α，白细胞介素1β和可溶性细胞间黏附分子1互相作用参与了急性脑梗死的炎症反应和再灌流损伤。对它们的监测可为早期临床治疗及康复干预提供试验指标．以便控制脑卒中的进展及复发。     

丘脑病变的神经心理障碍

选择２０例经ＣＴ扫描诊断为单侧丘脑病变患者，于发病２～４周进行失语症、记忆、结构、运用及计算等神经心理学检查。结果２／３患者有失语，约半数患者出现近记忆、计算及摆方块障碍，约１／３患者出现手指失认、左右失认等Ｇｅｒｓｔｍａｎｎ＇ｓ综合征表现。讨论了丘脑性失语的特点，认为这是一种独立失语类型。指出丘脑语言优势多为左侧，右侧亦存在语言功能，少数人可为优势侧。丘脑病变导致的近记忆、计算、结构等神经心理学障碍与语言障碍程度及演变不呈平行关系。此研究为丘脑病变致神经心理障碍的临床诊断和康复治疗计划提供客观依据。