糖尿病视网膜病变荧光素眼底血管造影的分期探讨

目的按荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)分期和黄斑水肿分型。方法对1 058例糖尿病患者的2 097只患眼进行FFA检查，以FFA检查结果对DR进行分期，对黄斑水肿进行分型。分析患者糖尿病病程、视力与DR分期以及黄斑水肿分型的相互关系。并与检眼镜检查的DR分期标准进行比较，提出FFA检查的DR分期和黄斑水肿分型特征。结果2 097只眼中，无DR者124只眼，占5.9%；DRⅠ期826只眼，占39.4%；Ⅱ期563只眼，占26.8%；Ⅲ期262只眼，占12.5%；Ⅳ期254只眼，占12.1%；Ⅴ期60只眼，占2.9%；Ⅵ期8只眼，占0.4%。819只眼发生黄斑水肿，占39.1%，其中局限性水肿311只眼，占38.0%；弥漫性水肿322只眼，占39.3%；囊样水肿112只眼，占13.7%；缺血性水肿25只眼，占3.1%；增生性水肿49只眼，占6.0%。结论根据FFA检查结果将DR分为 6期：Ⅰ期为检眼镜检查分期标准中的1、2期合并；Ⅱ期为检眼镜检查分期标准中的3期；Ⅲ期为增生前期糖尿病视网膜病变（preproliferative diabetic retinopathy,PPDR）；Ⅳ期为视盘和（或）视网膜有新生血管；Ⅴ期为机化增生膜形成。Ⅵ期为牵拉性视网膜脱离。将糖尿病性黄斑水肿分为局限性、弥漫性、囊样、缺血性、增生性等5型。 (中华眼底病杂志,2003,19:333-337)     

实施早期连贯性护理干预对卒中后失语患者的影响

<正>卒中后失语是脑血管病的常见并发症,约1/3的急性脑卒中患者会伴有不同程度的语言功能损害[1]。语言是人类沟通交流的工具,失语患者往往因无法交流会表现出不同程度的焦虑、抑郁,脑卒中后抑郁(PSD)的发病率在25%～80%[2]。而失语患者更易发生抑郁,影响患者神经功能恢复,降低其生活质量。因此,我们对32例失语患者实施早期连贯性护理干预,并与对照组比较,以观察其对患者语言功能恢复和情绪的影响。     

头痛宁治疗偏头痛效果及安全性的Meta分析

目的 评价头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床效果.方法 计算机检索维普、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库进行资料收集,筛选2001年1月1日～2014年6月1日间所有使用头痛宁与西药治疗偏头痛的随机对照试验(RCT),同时手动检测其参考文献.采用Jadad7分评分法评价纳入文献质量,由2名评价者独立进行文献质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 检出符合标准RCT文献共144篇,筛选出10项研究(中药组602例,西药组566例)进行Meta分析.头痛宁治疗偏头痛效果与西药比较,其总OR=1.19,95％CI为(1.12,1.27);在治愈率方面,OR=1.61,其95％CI为(1.24,2.09);在安全性方面,其不良反应出现OR=1.64,95％CI为(0.29,0.90).结论 头痛宁治疗偏头痛效果确切,比西药单纯治疗效果好,两者合用可能取得更好的效果,但尚需更多高质量的研究以增加证据的强度.     

SRPK2-TrkB分子相互调控在阿尔茨海默病模型小鼠中的作用

目的 探讨丝氨酸精氨酸蛋白激酶2(Serine/arginine-rich protein-specific kinase 2,SRPK2)在阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)模型小鼠中对酪氨酸激酶受体B(Tyrosine kinase receptor B,TrkB)的影响及作用。方法 将20只淀粉样前体蛋白(β-amyloid precursor protein, APP)/早老素1(Presenilin 1,PS1)/Tau蛋白(Tau protein, TAU)三转老鼠随机分为对照组(Green fluorescent protein, GFP组)(n=10)和实验组(SRPK2组)(n=10),利用向三转小鼠立体定位注射病毒,建立体外高表达SRPK2小鼠模型,于病毒注射28 d后通过新物体识别、水迷宫等行为学实验检测各组小鼠的认知功能,并以冰冻切片免疫荧光和免疫印迹等方法检测各组小鼠脑内TrkB、磷酸化TrkB,SRPK2、磷酸化SRPK2的蛋白表达水平。结果 与对照组(GFP组)比较,SRPK2组小鼠认知功能水平较GFP组升高(P<0.05...     

多发性硬化患者外周血单个核细胞Toll样受体9的表达及血清白介素-10水平的研究

目的 研究Toll样受体9(TLR-9)在多发性硬化(MS)患者外周血单个核细胞(PBMCs)上的表达水平及MS患者血清白介素-10(IL-10)水平,探讨其潜在的机制.方法 分离23例活动期、19例缓解期MS患者及20例正常对照组PBMCs,用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测PBMCs中TLR-9mRNA的表达水平,酶联免疫吸附试验法检测其血清白介素-10水平.结果 活动期MS患者PBMCs的TLR-9mRNA表达水平高于缓解组(P<0.01)及正常对照组(P<0.01),缓解期和正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).MS缓解期患者血清IL-10水平显著高于活动期患者(P<0.01),活动期和缓解期的患者均高于正常对照组(P<0.01).TLR-9mRNA表达水平与血清IL-10水平呈负相关(r=-0.224,p=0.013).结论 活动期MS患者PBMCs的TLR-9mRNA的表达水平增高,并且与MS患者血清IL-10水平呈负相关,TLR9在MS免疫发病机制中具有重要的作用,在MS中IL-10是一种保护性抑炎因子,可能有利于疾病的缓解.     

脑梗死患者血清肿瘤坏死因子和细胞黏附分子的含量变化

脑缺血早期细胞浸润引起的炎症反应及其损伤作用日益受到关注 ,其中肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ α)和细胞黏附分子与炎症反应密切相关。我们对急性脑梗死患者外周血ＴＮＦ α和细胞黏附分子水平进行了动态观察。1　资料与方法34例均系住我院的脑梗死患者 ,其中男性 16例、女性18例 ,年龄 6 0～ 76岁。按Ｐｕｌｌｉｃｉｎｏ公式计算梗死灶体积 ,将其分为小梗死灶 14例 ,大梗死灶 2 0例。同时按爱丁堡与斯堪的那维亚研究组标准 ,对患者进行神经功能缺损积分统计 ,轻型 16例 ,中、重型 18例。对照组为相匹配的健康体检者 30例 ,其中男 14例 ,女 16例…     

皮层下失语患者的CT图象标准化及脑电地形图对比研究

选择经颅脑ＣＴ扫描证实为单侧皮层下病变患者６９例，在发病２周，１月及２月分别进行失语症检查，同时，进行ＢＥＡＭ及ＣＴ图象标准化处理。结果显示，在皮层下失语患者病灶多在基底节区偏外侧，偏前部及偏上部。病变偏外侧者及丘脑性失语者脑是地形图异常率高，且多患者多有较重的听理解障碍，而太核受损者失语中有明显的构音障碍及音的障碍。作者讨论了皮层下失语的临床特点，并认为导致失语的机制多与皮层下病变直接或间接影响     

汉语语法量表及其信度和效度研究

目的 设计一套汉语语法检查量表(Chinese Agrammatism Rattery,CAB)并测试其信度和效度。方法 对46名脑部疾病患者及46例健康受试者进行了CAB测试，计算失语法指数(agrammatism quotient,AgQ)，并与汉语标准化失语检查法(aphasia battery of Chinese,ABC)对比。计算检查者问、检查者内及复测相关系数。结果 左、右大脑半球病变组及对照组CAB各亚项量表分的平均数差异极显著(F＝4．50-18．57，P＜0．05)。左大脑半球病变组各个亚项量表分平均成绩均明显低于右大脑半球病变组(q＝5．63-9．67，P＜0．05)与健康对照组(q＝7．50-9．61，P＜0．01)。量表的复测信度、检查者间信度、检查者内信度均较好(r＝0．991-0．999，P＜0．01)。CAB法的AgQ与ABC比法各指标间呈显著正相关(r＝0．928-0．979，P＜0．01)。结论 CAB具备较好的信度和效度，可以作为定量评定汉语失语症患者语法障碍的工具。     

阿尔茨海默病患者脑脊液Aβ42和β-EP含量的变化及其临床意义

老年斑的主要成分为 β 淀粉样蛋白 (Aβ4 2 ) ,国外研究已证实Aβ4 2在阿尔茨海默病 (AD)的发病中起重要作用〔1〕。近年来研究提示 ,AD发生可能与 β 内啡肽 (β EP)的变化有关〔2〕。目前研究已证实AD患者脑脊液 (CSF)中 β EP和Aβ4 2均明显降低 ,但对AD患者CSF中Aβ4 2含量与痴呆严重程度之间的关系持有不同观点〔3、4〕。因此 ,我们于1998年 3月至 2 0 0 1年 3月研究了AD患者CSF中 β EP和Aβ4 2含量的变化及其临床意义。　　一、对象与方法　　 1.对象 :AD组 :38例 ,男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 71岁 ,病…