关于退药问题的思考

退药是一个较为复杂的普遍性问题,应建立规范、合理的退药制度,以保障患者用药安全,同时,督促医务工作者尽职尽责。本文分析了退药的原因及我院针对退药采取的措施,并阐述了笔者的认识和观点。     

浅析老年人鼻出血治疗

目的：探求老年人鼻出血的治疗方法。方法：对我院收治的56例老年人鼻出血的临床资料和治疗方法进行回顾性分析。结果：56例老年人鼻出血患者均痊愈出院。结论：老年人鼻腔出血的原因复杂,在治疗时应采用标本兼治的综合治疗方法。     

湿润烧伤膏治疗外伤性角膜炎

报告自1992年以来，收治外伤性角膜炎患者31例，全部应用湿润烧伤膏进行治疗。其方法是结膜囊内涂用。结果显示：全部病例痊愈，治疗时间缩短。作者认为该药对眼组织无毒副作用，且在预防感染、消除组织水肿、促进创面愈合、缩短病程等方面作用显著，是治疗外伤性角膜炎又一理想方法。     

聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗配合左氧氟沙星滴眼液对白内障患者术后预防感染的疗效评价

目的:评价聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗配合左氧氟沙星滴眼液对白内障患者术后预防感染的疗效。方法:选取2016年8月—2018年8月间收治的白内障手术治疗患者60例资料,按治疗方法的不同将其随机分为对照组(30例)和治疗组(30例);对照组患者术前给予左氧氟沙星滴眼液预防术后感染,而治疗组患者在对照组基础上加用聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗预防术后感染,比较两组患者用药后的总有效率、用药期间不良反应发生率和术后感染发生率的差异。结果:治疗组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率和术后感染的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:采用聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗配合左氧氟沙星滴眼液预防白内障患者术后感染的效果较为理想,且不良反应少,有效遏制了术后感染的发生。     

胸腺瘤术后重症肌无力7例的临床特点

目的分析胸腺瘤术后发生的重症肌无力(MG)患者的临床特点，进一步认识胸腺瘤与MG的关系。方法总结7例胸腺瘤术后MG患者的临床资料及辅助检查。结果7例患者胸腺瘤平均发病年龄50岁，胸腺瘤病理为AB型或B1型。术后MG发生时间平均为23个月，临床表现均为全身型。全部病例用胆碱酯酶抑制剂治疗，部分加用肾上腺糖皮质激素或免疫抑制剂，病情均得到缓解，随诊至今无危象发生。结论由于胸腺瘤合并MG的发生率较高，需对胸腺瘤病例进行临床随诊。     

脑灰质异位症4例报告及临床分析

目的 分析灰质异位症的临床表现和分型.方法回顾性分析4例灰质异位症患儿的临床及CT资料,其中男2例,女2例,年龄5月～15岁.结果 4例均为室管膜下型,癫痫于10岁后起病,肢体瘫痪均于出生后就出现,病灶侧脑室均扩大,伴胼胝体发育不全1例,伴脑萎缩2例.结论对于未成年期起病的癫痫、发育迟缓宜早期查CT,以预防灰质异位误诊,并发现各种畸形.     

经尿道气化电切治疗老年人前列腺增生的手术配合及护理

前列腺增生是老年男性患者常见病、多发病，由于前列腺增生出现夜尿次数增多，排尿困难给诸多老年患者带来了很大的痛苦及不便，因年老体弱多病，难以承受以往的经腹开放式前列腺摘除手术，经尿道前列腺气化屯切术的开展取代了以往的手术，采用无创切口使老年患者易于接受，恢复快，在临床上也给护理工作带来了很大的方便，现将手术配合及护理介绍如下。     

婴儿全麻致急性肺水肿1例

<正>急性肺水肿是麻醉期间的紧急情况,发病迅速,抢救难度大,且病因复杂。而小儿由于肺脏弹力组织发育较差,间质发育旺盛,肺泡数量少,更易发生肺气肿,婴幼儿常危及生命。现将近期发生婴儿全麻后致急性肺水肿并抢救成功的1例报告如下。临床资料患儿,男,11月,8㎏,因左腹股沟嵌顿斜疝,拟急诊行左腹股沟嵌顿斜疝探查术。术前患儿呕吐,咳嗽,精神差,脱水貌,听诊双肺可闻及少量湿啰音。入室时患儿嗜睡状,腹膨隆,血氧饱和度(SpO2)     

左上肺Ⅲ期周围型鳞癌的诊治

在12年期间,手术治疗44例右上肺Ⅲ期周围型鳞癌病人。发现右上肺阴影到确诊时间平均为2个月。全部病人接受了右上肺切除,右纵隔淋巴结清扫,其中4例作了袖式切除,支气管成形术。P—TNM分期:Ⅲ_a期23例,Ⅲ_b期21例。术后并发症发生率20.4％(9例)。全组术后第一年生存率为61％(27/44例),Ⅲ_b期无1例活过3年。Ⅲ_a期术后3、5年生存率分别为65.2％(15/23例)及21.7％(5/23例)。对这组病例的特点,延误诊原因及术中、术后处理进行了讨论,认为对Ⅲ_a期病例应积极手术治疗,对Ⅲ_b期病人作肿瘤姑息性切除,主要为了缓解症状。     

补阳还五汤煎剂联合西药治疗气虚血瘀证急性脑梗塞的临床研究

目的探讨补阳还五汤煎剂联合西药治疗气虚血瘀证急性脑梗塞的疗效。方法将我院收治的120例气虚血瘀证急性脑梗塞患者根据随机数字表法分为对照组与观察组各60例,对照组接受西医常规治疗,观察组则在西医常规治疗基础上再加用补阳还五汤治疗,对比分析两组患者的疗效。结果 (1)观察组疗效总有效率(95.00%)显著高于对照组(83.33%),有显著性差异(P0.05)。(2)治疗前组间比较显示:两组患者血浆纤维蛋白原(Fbg)、红细胞压积(HCT)、全血低切粘度、血浆粘度相比差异无统计学意义(P0.05);组内治疗前后比较显示:观察组与对照组患者血浆Fbg、HCT、全血低切粘度、血浆粘度治疗后均显著下降(P0.05);治疗后组间比较显示:观察组血浆Fbg、HCT、全血低切粘度、血浆粘度显著低于对照组(P0.05)。(3)治疗前组间比较显示:两组患者美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、FuglMeyer运动功能评定量表(FMA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分相比差异无统计学意义(P0.05);组内治疗前后比较显示:观察组与对照组患者NIHSS均显著下降(P0.05),FMA评分、ADL评分均显著升高(P0.05);治疗后组间比较显示:观察组NIHSS显著低于对照组(P0.05),FMA评分、ADL评分显著高于对照组(P0.05)。结论补阳还五汤煎剂联合西药可以改善气虚血瘀证急性脑梗塞患者的血液流变学指标,疗效显著,值得临床推广应用。