某医院神经外科开颅术后颅内感染目标性监测分析

摘要〓目的〓了解神经外科开颅术后颅内感染现状,查找感染原因。方法〓收集2016—2018年某医院神经外科开颅手术的相关资料,就颅内感染率、发病时间、病原菌、药敏结果及影响因素进行目标性监测分析。结果〓3 306例开颅手术中颅内感染率5.35%；夏季最高,其次秋季,冬春季较低；177例颅内感染术后3~14 d发病的占70.05%,检出病原菌83株,其中革兰阴性菌占62.65%；鲍曼不动杆菌仅对替加环素及阿米卡星的敏感率＞50%；铜绿假单胞菌对氨曲南及亚胺培南的敏感率＜30%；金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌对苯唑西林的耐药率分别为33.33%和71.43%；多因素Logistic分析显示,手术等级、手术时间＞4 h、留置引流管及脑脊液漏为颅内感染的影响因素。结论〓神经外科开颅术后颅内感染率较高,术后3~14 d为高发期,病原菌以革兰阴性菌为主,对常用抗菌药物耐药性严重,应加强相关影响因素的监测防控。     

细胞因子在诱导多能干细胞向肝细胞分化作用中的研究进展

诱导多能干细胞揭开了一个干细胞研究的新途径,诱导多能干细胞可以在体外逐步分化为肝细胞,这一突破性地进展使得诱导多能干细胞成为了一个有前途的临床应用来源.在诱导多能干细胞向肝细胞分化的过程中,多种细胞因子通过协调各种肝细胞发育信号调控基因表达,促进诱导多能干细胞向肝细胞方向分化和成熟,本文就诱导多能干细胞向肝细胞分化过程中的相关细胞因子及其作用进行综述.     

MSI2生物学特性的研究进展

MSI2是一种RNA结合蛋白,在人体生理和病理情况下均发挥着重要的作用.MSI2主要表达于神经、造血、胰腺和胃肠组织干细胞内,参与神经系统的发育、细胞增殖分化的调控以及干细胞的生长发育过程,同时,MSI2在实体肿瘤及白血病中异常表达,并参与实体肿瘤及白血病的发生发展.本文通过探讨MSI2的生物学特性及其致病机制,为MSI2作为基因治疗的新靶点提供思路和理论依据.     

2014-2018年某三甲医院医务人员职业暴露调查分析

〖HT5”H〗摘要 目的 了解医务人员职业暴露及处理现状，为采取有效的防控提供参考。方法 回顾性调查某三甲医院2014-2018年医务人员职业暴露，对暴露人员的基本信息、科室、暴露场所及时机、暴露源和暴露后处理等进行分析。结果 353名暴露人员中女性占77.62%，20~30岁占71.39%，护理占67.99%，初级职称占71.67%，工龄≤5年占71.95%，科室前5位的为消毒供应中心、神经外科、普外一科、脊柱外科及心血管内科。暴露场所，医师和中高级职称以手术室为主，护理和初级职称以病房为主，其他以门急诊为主；暴露时机，医师和中高级职称以手术为主，护理、初级职称和其他以处理废物及器械为主。暴露源，乙肝占75.56%。暴露后，“一挤”执行率93.27%，低于60%的为“二冲”和24 h内注射乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗、长效青霉素及HIV暴露预防性用药。结论 应加强暴露的高危人群及环节、高发科室及场所和暴露后执行率较低项目的防控，完善暴露监测体系，配备充足可及的防护用品，强化职业防护培训及考核。     

细胞外基质凝胶支架混合人脐静脉来源内皮细胞构建组织工程化的内皮细胞片层

背景:由于血管内皮细胞是形成血管网络的主要功能细胞,因此通过在支架复合体中复合血管内皮细胞的方式促进再造心肌的血管化是目前研究的热点。目的:以细胞外基质凝胶为支架混合人脐静脉内皮细胞,观察内皮细胞在细胞外基质凝胶中的生长过程及发育情况。设计、时间及地点:观察实验,于2006-11/2008-01在解放军军事医学科学院基础医学研究所组织工程研究室实验室完成。材料:取健康剖腹产孕妇的脐带分离培养人脐静脉内皮细胞。取新生SD大鼠鼠尾制备Ⅰ型液态胶原溶液。方法:将2.4g/L液态Ⅰ型胶原与2×M199培养基等比例混合,用0.1mol/LNaOH调为中性,加入分离培养3d的人脐静脉内皮细胞,使其终浓度为4×109L-1,再加入200g/L的Matrigel基质凝胶。最后加入有静态拉伸力的组织工程化片层所需的模具中,构建组织工程化内皮细胞片层。主要观察指标:体外培养20d后光学显微镜、常规苏木精-伊红染色、免疫组织化学染色和透射电镜观察。结果:显微镜下观察可见内皮细胞在细胞外基质凝胶中形成明显的管腔样、分支样、类似血管样结构。通过组织学和免疫组织化学的检测,证实其确为来源于人脐静脉中分离培养的内皮细胞。电镜观察可见随着时间的延长,在组织工程化内皮细胞片层中,内皮细胞可形成管腔,细胞间有紧密连接。结论:以细胞外基质凝胶为支架混合人脐静脉内皮细胞构建的组织工程化内皮细胞片层中具有类似血管样结构。     

人脑胶质瘤中CD133的表达及其意义

目的 探讨CD133 mRNA在人脑胶质瘤组织中的表达及其与病理分级的相关性.方法 用半定量逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)对43例胶质瘤患者、16例正常脑组织标本(均为急性颅脑损伤患者行内减压术切除的脑组织)进行CD133 mRNA检测.结果 (1)43例胶质瘤组织中CD133 mRNA表达全部呈阳性,而16例正常脑组织标本中仅有1例CD133 mRNA表达呈弱阳性.病例组和正常对照组CD133 mRNA的阳性率分别为100%和6.25%.病例组和对照组CD133 mRNA表达阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).(2)在病例组中,参照1993年WHO分级标准分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组,计算分组的标本CD133 mRNA与β-actin mRNA灰度比值.Ⅰ级和Ⅲ、Ⅳ级之间差异有统计学意义(P＜0.01),Ⅲ、Ⅳ级之间CD133 mRNA表达均高于Ⅰ级;Ⅱ级和Ⅲ、Ⅳ级之间差异有统计学意义(P＜0.01),Ⅲ、Ⅳ级之间CD133 mRNA表达均高于Ⅱ级.(3)相关性分析:CD133 mRNA表达量与胶质瘤病理分级呈正相关性(r=0.987,P＜0.001).结论 检测胶质瘤组织中CD133 mRNA的表达可用于胶质瘤患者的诊断及恶性程度和预后的判断.     

数字化人体在耳鼻咽喉科手术模拟中的应用

本文对近年来数字化人体的研究进展及数字化人体在耳鼻咽喉科手术模拟中的应用进行综述。数字化人体在耳鼻咽喉科手术模拟中的应用弥补了年轻医师实际临床操作机会少而标本来源不足的现状,具有很高的实用价值和广阔的应用前景。     

脑动静脉畸形的发病机制

脑动静脉畸形(brain arteriovenous malformations, bAVMs)是一种复杂的先天性脑血管病变, 由于缺乏常见的毛细血管, 导致血液直接从动脉流入静脉, 在动静脉之间形成异常形态的血管畸形团。bAVMs通常因"癫痫、颅内出血、局灶性神经功能障碍"而被发现, 发病率低但致死和致残率高。不过, bAVMs的具体发病机制尚不完全清楚。文章从bAVMs发病相关的信号通路、病理生理学机制、非编码RNAs等方面进行综述, 期望为bAVMs的提供新的诊疗策略。     

miR-155与缺血性脑卒中关系的研究进展

缺血性脑卒中发病率较高,其高致残率影响病人的生存质量,动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的主要病因。microRNA作为一类内源性小分子RNA在脑血管疾病中参与调控炎症反应、细胞损伤等病理过程,其中miR-155认为在脑血管疾病的发生中发挥了重要的调控作用。基于miR-155在动脉粥样硬化及缺血性脑卒中病人与动物实验模型中的表达情况,综述miR-155与动脉粥样硬化及缺血性脑卒中的关系,为缺血性脑卒中的预防、治疗及预后的评估提供依据。