高血压脑出血患者脑局部血流量的动态观察

目的 动态观察高血压脑出血患者局部脑血流量变化和临床的相关性。方法 对我院１９９７年２月至１９９９年４月住院的１１５例高血压脑出血患者,于发病３ｄ内首次行单光子发射计算机断显像（ＳＰＥＣＴ）检查,其中６７天例于发病１０￣１５ｄ行第２次ＳＰＣＴ检查,２５例于２０￣２５ｄ行第３次ＳＰＥＣＴ检查。图像的处理和临床评分采用盲法分析。结果 （１）在急性期（３ｄ内）血肿周围存在局限性缺血（１００％）,丘脑、内囊出血引起的远隔区域缺血最明显（２０％￣１００％,１０％￣６９％）,基底节区其他部位出血次之（７％￣５０％）,脑叶出血最少（３％）。血肿越大１临床表现越重,局部和远隔部位缺血越明显（１４％￣８１％,１９％￣６１％）;（２）引起缺血的高峰期在１０￣１５ｄ,临床表现随着缺血的改善而好转。结论 ＳＰＥＣＴ对脑出血患者脑血流量     

沉默信息调节因子1与脑缺血

沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)是一种NAD+依赖性组蛋白去乙酰化酶,在脑缺血中起着重要作用,主要表现为稳定脑血管内膜、防止血管狭窄以及脑缺血后的抗炎和抗氧化应激作用.文章对STRT1在脑缺血中的保护作用及其相关机制进行了综述.     

脑梗死后自发性出血性转化的危险因素分析

目的 探讨影响脑梗死后自发性出血性转化的危险因素. 方法 对四川省人民医院神经内科自2011年11月至2012年2月收治的151例未溶栓治疗的脑梗死患者进行连续性登记研究,根据住院期间CT或MRI复查示有无颅内出血分为出血组16例和非出血组135例.对可能影响自发性出血性转化的因素进行Logistic回归分析,并对校正后的独立危险因素进行受试者工作曲线(ROC)分析以获得最佳预测自发性出血性转化的值. 结果 单因素分析显示出血组患者入院时随机血糖、脉压差、超敏C反应蛋白水平与非出血组比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果表明入院时随机血糖(OR=1.274,95％CI:1.093～1.485)、脉压差(OR=1.208,95％CI:1.005～1.051)是影响自发性出血性转化的独立危险因素.ROC曲线分析显示,入院时随机血糖为5.575 mmol/L、脉压差为35 mm Hg时具有最佳预测效应. 结论 入院时随机血糖升高、脉压差增高的患者需高度警惕自发性出血性转化的可能.     

实验性脑出血的缺血性损害及其防治的研究进展

实验性脑出血后在血肿周围和相邻及远隔区域脑组织发生一系列病理及病理生理的变化，其中尤以在这些区域发生迅速、明显的局部脑血流量下降而导致缺血性损害为重要特征，这一改变使大量脑组织细胞外钙离子向细胞内转移，最终导致细胞死亡。早期及时清除血肿并不能扭转这种变化。钙通道阻滞剂（尤其尼莫地平）可以有效地预防和改善这种缺血性损害。     

中老年急性缺血性脑卒中患者共病状态与卒中后功能恢复的相关性研究

背景　中老年急性缺血性脑卒中患者同时患有多种慢性病,并且这种共病状态对患者的预后功能恢复产生较大影响。目的　探讨中老年急性缺血性脑卒中患者共病状态与卒中后出院美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及出院3个月后改良Rankin量表（mRS）评分的关系。方法　收集2016年1月-2018年6月在温江区人民医院神经内科住院的≥45岁的急性缺血性脑卒中患者293例,记录其临床信息、疾病累积评分量表（CIRS）评分、共病指数、严重指数、入院及出院的NIHSS评分（以出院NIHSS评分为0~2分或较入院时减少≥4分为出院时好转）、出院3个月后mRS评分（以出院3个月后mRS评分≤2分为预后良好）等资料。分析患者共病状态与出院好转与否及出院3个月随访卒中后功能恢复的关系。结果　最终纳入的264例患者的CIRS平均得分为（9.58±5.04）分、严重指数为（0.67±0.36）、共病指数为（3.30±1.83）、入院NIHSS得分为6（4,11）分、出院NIHSS得分为3（1,8）分。不同CIRS评分分层患者的年龄、严重指数、共病指数、入院NIHSS评分、出院NIHSS评分、住院天数、出院3个月后mRS评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;出院时是否好转患者的CIRS评分分层比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同预后情况患者的CIRS评分分层、年龄、严重指数、共病指数、出院NIHSS评分、住院天数比较,差异有统计学意义（P<0.05）。出院NIHSS评分、入院NIHSS评分、严重指数、CIRS评分、心房颤动、共病指数、年龄、住院天数与患者出院3个月后mRS评分呈正相关;高血压与患者出院3个月后mRS评分呈负相关（P<0.05）。结论　中老年急性缺血性脑卒中患者共病状态与卒中后出院NIHSS评分、3个月后mRS评分有密切的关系。CIRS评分较低、年龄较小、共病指数和严重指数低的患者预后良好。     

侧脑室三角区脑膜瘤的影像学诊断

笔收集了我院1998-03～2004-05经手术病理证实的侧脑室三角区脑膜瘤21例,对其临床和CT、MR影像资料进行回顾性分析,重点分析影像学表现特点及与其他肿瘤的鉴别,总结如下.     

食管肿瘤活动度对中、晚期食管癌手术切除的影响

中晚期食管癌系指肿瘤侵犯食管肌层及肌层以外，即T2-4期病例。目前早期食管癌的切除可达100％，而中、晚期食管癌的切除率报道不一。术前判断食管癌能否切除意义重大。作者就本院1998年元月至2002年8月底收治的2488例中、晚期食管癌患者的肿瘤活动度与手术根治情况回顾分析如下。     

16层螺旋CT在骨骼系统的应用

目的 探讨16层螺旋CT在骨骼系统中的应用价值。方法 总结骨关节骨折、脊柱畸形及内固定术后共73个病例的16层螺旋CT表现．所有病例均在AW4．2后处理工作站进行三维成像（3D）及多平面重建（MPR），透明显示（Raysum）等多种成像技术进行观察。结果 全部病例3D成像清晰、逼真，不但能够清晰的显示关节面碎裂程度、塌陷移位情况及骨折线的立体走行方向．而且结合MPR以及Raysum技术还能够很好的显示骨质内部的具体情况。结论 16层螺旋CT3D成像、MPR及透明显示等多种技术，能够充分显示骨与关节的立体图像、内部结构及病理改变，在骨骼系统中具有重要的临床应用价值。     

动脉粥样硬化性脑梗塞与巨细胞病毒感染的关系

引起动脉粥样硬化的因素很多,有资料证实动脉粥样硬化与巨细胞病毒感染有关[1～6]。为此,我们测定了动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞(动脉硬化脑梗塞),腔隙性脑梗塞和健康者血清巨细胞病毒(ＨＣＭＶ-ＥＡ)早期抗原ＩｇＧ抗体,并结合有关文献,就动脉硬化脑梗塞与巨细胞病毒感染的关系作一探讨。资　　料临床资料　动脉硬化脑梗塞组:35例,其中男性21例,女性14例,年龄53～82岁,平均(672±86)岁。腔隙性脑梗塞组:20例,其中男性11例,女性9例,年龄50～78岁,平均(654±78)岁。健康对照组:31例,均为健康体检者,其中男性20例,女性11例,年龄50～76岁,平均(…