胶原对TTCP/MCPM骨水泥性能的影响

以混合后钙磷比为1.67的磷酸四钙(TTCP)和一水磷酸二氢钙(MCPM)粉体为原料,按固液比3∶1分别用水和5.24 mg/ml自制Ⅰ型胶原溶胶作固化液制备骨水泥试样,测定其凝结时间和抗压强度。结果显示,用胶原作固化液可使TTCP/MCPM骨水泥的抗压强度由17.8±1.9 MPa增至22.7±1.6 MPa,对凝结时间则没有明显影响;两种试样经模拟体液(SBF)浸泡抗压强度均有增加,尤以胶原溶胶固化的试样增幅较大,SBF浸泡4 d和14 d,抗压强度分别增至31.8±3.9 MPa(胶原溶胶)/19.5±1.3 MPa(水)和38.1±3.1 MPa/21.9±2.2 MPa。对比胶原矿化前后的红外谱图发现,矿化后胶原的酰胺Ⅰ带特征峰红移,酰胺Ⅱ带、Ⅲ带几乎消失,提示在胶原与羟基磷灰石(HA)之间发生了明显的化学作用,这应是胶原对TTCP/MCPM骨水泥增强作用的基础;而SBF浸泡前后试样表面的SEM和XRD图谱则显示,SBF浸泡在使透钙磷石(DCPD)转化为HA的同时,又沉积生成了大量新的HA,使试样表面更加致密、光滑,这既是SBF浸泡增强的机理,也揭示TTCP/MCPM骨水泥的凝结硬化是先生成DCPD...     

根治性手术联合CT引导下125I粒子植入治疗中晚期胃癌的临床效果观察

探讨CT引导下¹²⁵I粒子植入治疗中晚期胃癌的临床效果。选取2015年1月至2017年7月在我院治疗的中晚期胃癌患者108例,根据选取的治疗方案分为观察组(n=58)和对照组(n=50)。对照组给予根治性手术,观察组给予根治性手术和CT引导下¹²⁵I粒子植入治疗。观察两组VAS评分、无疾病进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)及不良反应。观察组术后1周VAS评分为(4.01±0.32)分,明显低于对照组(P<0.05);观察组PFS为12.00个月(95%CI:11.09~12.91),明显长于对照组9.00个月(95%CI:8.44~9.56),差异有统计学意义(P<0.05);观察组OS为16.00个月(95%CI:15.07~16.93),明显长于对照组12.00个月(95%CI:11.45~12.55),差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在根治性手术基础上联合CT引导下¹²⁵I粒子植入治疗中晚期胃癌的临床效果较好,值得临床使用。     

脑梗死后自发性出血性转化的危险因素分析

目的 探讨影响脑梗死后自发性出血性转化的危险因素. 方法 对四川省人民医院神经内科自2011年11月至2012年2月收治的151例未溶栓治疗的脑梗死患者进行连续性登记研究,根据住院期间CT或MRI复查示有无颅内出血分为出血组16例和非出血组135例.对可能影响自发性出血性转化的因素进行Logistic回归分析,并对校正后的独立危险因素进行受试者工作曲线(ROC)分析以获得最佳预测自发性出血性转化的值. 结果 单因素分析显示出血组患者入院时随机血糖、脉压差、超敏C反应蛋白水平与非出血组比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果表明入院时随机血糖(OR=1.274,95％CI:1.093～1.485)、脉压差(OR=1.208,95％CI:1.005～1.051)是影响自发性出血性转化的独立危险因素.ROC曲线分析显示,入院时随机血糖为5.575 mmol/L、脉压差为35 mm Hg时具有最佳预测效应. 结论 入院时随机血糖升高、脉压差增高的患者需高度警惕自发性出血性转化的可能.     

黄芪、牛磺酸联合辅酶Q_(10)治疗小儿病毒性心肌炎30例

目的探讨黄芪注射液、牛磺酸联合辅酶Q10治疗病毒性心肌炎（VMC）的临床疗效。方法将60例急性VMC患者随机分成两纽，治疗纽用黄芪注射液＋牛磺酸＋辅酶Q10＋常规治疗，对照纽仅用常规治疗。结果治疗纽总有效率96．7％，明显高于对照纽73．3％（P〈0．05），治疗纽治疗后血清肌酸磷酸激酶（CPK）、天冬氨酸转氨酶（AST）及血清乳酸脱氢酶（LDH）较治疗前明显降低，差异有显著性（P〈0，05）；而对照组CPK、AST、LDH治疗前后比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论黄芪注射液、牛磺酸联合辅酶Q10治疗VMC具有较好的疗效，值得临床进一步推广。     

水解、电解可脱弹簧圈治疗颅内动脉瘤的临床对比观察

目的探讨水解、电解可脱弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的疗效以及应用体会。方法经股动脉Seldinger穿刺法,沿导引管将微导管置于动脉瘤腔,结合不同方式,进行可脱微弹簧圈栓塞动脉瘤。结果46例颅内动脉瘤患者共50处动脉瘤成功栓塞,22处使用GDC,28处使用DCS,24处术后即刻造影显示栓塞率〉90％,2处栓塞〈90％。4例并发脑血管痉挛并发症。术后23例患者康复,1例病情加重自动出院,无死亡患者。20例患者3～12个月随访DSA或CTA,2例复发。结论水解、电解弹簧圈栓塞是治疗颅内动脉瘤微创有效安全的方法,但两者治疗长期的疗效还有待观察。     

自由基清除剂依达拉奉对大鼠脑出血的治疗作用

目的 探讨自由基清除剂依达拉奉对实验性脑出血的保护作用及其作用机制.方法 240只SD雄性大鼠随机分为4组:假手术组、手术模型组、依达拉奉术前给药(A)组和依达拉奉术后给药(B)组.参考Rosenberg的脑出血模型的制作方法建立大鼠脑出血模型,采用干重法评价脑水肿程度,Bederson评分法评价神经功能缺损,并观察依达拉奉对血肿周围脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)的影响.结果 手术模型组及依达拉奉A、B组脑组织中水的含量高于假手术组,而依达拉奉A、B组低于模型组,其差异有统计学意义(P＜0.01);依达拉奉A、B组大鼠肢体神经功能缺损的恢复明显快于模型组;与假手术组[(70.7±2.7)U/mg]相比,造模后20 min模型组及依达拉奉A、B组大鼠脑组织SOD活性即开始下降[分别为(62.5±2.5)、(65.2±5.3)、(61.6±4.2)U/mg],180 min时降至最低(P＜0.01),而与同时点模型组比较,依达拉奉各组SOD活性有不同程度升高,其差异有统计学意义(P＜0.01).与假手术组[(2.9±0.2)nmol/mg]相比,造模后20min模型组及依达拉奉A、B组大鼠脑组织MDA含量开始增加[分别为(3.4±0.2)、(3.1±0.2)、(3.2±0.5)nmol/mg],与同时点模型组比较,依达拉奉各组MDA含量有不同程度降低,80、110、180min时差异有统计学意义(P＜0.01).结论 依达拉奉可抑制大鼠实验性脑出血脑细胞的过氧化作用,减轻脑水肿,改善神经功能,具有脑保护作用.     

纳络酮治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的 观察纳络酮治疗急性脑梗死临床疗效。方法 对已确诊的60例急性脑梗死病人随机分为对照组和纳络酮试验组,同时分别给予常规药物治疗和加用纳络酮注射液治疗,治疗前后进行NIH评分和Barthel指数评分,并进行不良反应的观察。结果 试验组30例病人中27例病人临床症状有明显改善,对照组30例病人中20例病人临床症状明显改善,总有效率分别为90％和67％,试验组有效率明显高于对照组,两组有效率之间差异有统计学意义(P<0.05)。未见纳络酮不良反应。结论 纳络酮可能对急性脑梗死患者神经细胞有保护作用,并可促进其神经系统功能恢复,改善预后,减少致残率。     

水蛭提取液对实验性脑内血肿吸收的病理学及动物行为的影响

目的:探索水蛭提取液对实验性脑内血肿吸收的作用。方法:采用成组设计的随机对照研究。脑出血模型用定量胶原酶注入大鼠尾状核来建立,观察水蛭提取液对大鼠神经功能缺损体征评分;血肿容积与血肿周围缺血,血肿周围脑组织水含量及病理改变的影响。结果:①神经功能缺损评分:3d时治疗组(1.96±0.29)分低于对照组(2.88±0.33)分(P=0.004),至第10天时治疗组评分为0,低于对照组(0.94±0.68)分(P=0.000)。②治疗后6,10d的大鼠脑内血肿治疗组犤(15.54±0.23),(1.39±0.39)μL犦比对照组犤(21.33±0.39),(5.69±0.34)μL犦明显缩小(P<0.05),同时血肿周围缺血范围治疗组小于对照组,脑水肿比对照组减轻。③水蛭提取液能加快脑出血后的病理组织修复,促进病灶周围血管内皮细胞、毛细血管和胶质细胞增生,无新鲜出血灶发现。结论:水蛭提取液对大鼠脑出血后脑内血肿有治疗作用,而不引起出血并发症。     

枕神经痛发病的相关因素及其机制分析

目的：总结165例枕神经痛患者发病的临床特点，探讨其发病机制。方法：用预先制订的诊断标准及观察表，对成都5家大型综合性医院神经科门诊枕神经痛患者进行治疗观察及记录，病情判定采用患者自评101点数字评分法(NRS)，医生评估采用六点行为疼痛测定法(BRS)。自评和医评在治疗前进行1次，以后每周进行1次，观察治疗3周。结果：符合纳入标准的165例，其中以枕大神经痛占绝大多数(92．7％)，男女比为0．6：1，年龄发病高峰40～70岁(58．8％)，职业以工、农及文职人员占多数为72．1％，冬春发病为高峰，分别为60．9％和22．4％，无明显诱因者为73．3％，病情1周内缓解者为54．7％，2周内缓解79．5％，其余在三四周内缓解。结论：枕神经特殊的解剖特点与包裹它的结缔组织悬浮网结构是其发病的基础，颈椎病、颈部肌肉慢性劳损及刨伤是发病的主要原因，其次是天气寒冷，劳累及职业等因素。     

急性脑梗塞患者红细胞膜脂质过氧化改变和红细胞流变学的关系

本文对48例急性脑梗塞患者红细胞膜脂质过氧化物、血浆脂质过氧化物、红细胞滤过指数、红细胞电泳及血沉方程 K 值等项进行了测定,结果表明:病例组较正常对照组有显著性差异(P<0.01)。动态观察结果表明:急性脑梗塞病程1周内红细胞膜过氧化脂质水平最高,1月后逐渐下降接近正常。直线相关分析结果显示:红细胞膜脂质过氧化改变与红细胞聚集性、变形性有显著相关性。本文结果提示:急性脑梗塞患者细胞膜脂质过氧化改变可能是导致红细胞流变学异常的重要原因之一。