330例晕厥患者的TCD检查分析

1临床资料 1993年3月～2003年5月间以晕厥为主征来本院作TCD检查的所有患者.病例排除标准:(1)脑电图及临床表现支持为癫痫者;(2)有器质性心脏病史或心律失常者;(3)有主动脉或肺动脉狭窄者;(4)由外伤所致者或脑部被证实有占位性病变者.本组共330例,男177例,女153例,年龄11～87岁,平均年龄(50.2±17.0)岁,≤55岁定为Ⅰ组,＞55岁定为Ⅱ组;Ⅰ组男性87例,平均年龄(40.0±11.4)岁,Ⅱ组男性90例,平均年龄(67.3±7.4)岁;Ⅰ组女性107例,平均年龄(38.4±11.6)岁,Ⅱ组女性46例,平均年龄(66.2±7.5)岁.临床表现:330例均有1次或数次突发短暂的意识丧失,全身肌张力丧失,跌倒,发作持续时间数秒至2 min左右.有明确诱因者176例,其中体位变换105例,排尿33例,咳嗽25例,转头9例,劳动用力4例.发作前期有头部及全身不适、视力模糊、头昏、耳鸣、面色苍白、出汗等先兆者152例,发作后期有腹部不适、恶心、有便意及呕吐等表现者86例.     

他汀类药物与周围神经病的关系

羟甲基戊二酸单酰辅酶A（3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A，HMG-CoA）还原酶抑制剂，即他汀类药物，作为降脂的一线用药，在降低胆固醇、稳定粥样斑块、减少和预防冠状动脉粥样硬化性心脏病和缺血性脑卒中的发病中得到越来越多的应用，其安全性和有效性也得到很好的临床评价和实验验证。然而有关他汀类药物引发周围神经病（PNP）的问题，自1994年以来国外共报道21例。，由于临床表现缺乏特异性和大样本的随机对照试验，因此，仍未得到临床医生的一致认同和关注。现就这方面的报道和研究综述如下。     

宁夏泾源县中气门螨类调查报告（蜱螨亚纲）（1）

目的记录宁夏回族自治区泾源县中气门螨种类。方法采用动物、昆虫生态学调查方法。结果发现中气门螨76种，隶属16科34属，其中半裂北绥螨Arctoseius semiscissus（Berlese，1892）、小筐美绥螨Ameroseiuscorbiculus（Soverby，1806）、盾板刺螨属Ichoronyssusscutatus（Kolenati，1858）为宁夏新记录。结论泾源县中气门螨不断被发现，对预防流行性出血热等自然疫源性疾病具有重要作用。     

Rho相关激酶与脑血管病

脑血管病的致残率和病死率均很高,危害极大.许多研究发现,诸多因子参与了脑血管病的病理生理学过程,其中包括Rho相关激酶.文章就Rho相关激酶在脑血管病病理生理学过程中的作用机制做了综述.     

颈内动脉重度狭窄或闭塞患者的侧支循环与神经功能的单因素分析

目的 探讨颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环的代偿作用与临床神经功能缺损程度的关系. 方法对52例连续颈内动脉狭窄或闭塞所致的脑梗死患者入院时行神经功能缺损评分(NIHSS)评分,利用数字减影脑血管造影技术(DSA)评估颅内动脉的侧支循环代偿情况.应用统计学方法探讨两者之间的关系.结果 DSA发现52例患者18例出现颈内动脉闭塞,单侧颈内动脉重度狭窄28例,6例双侧重度狭窄.52例患者中出现前交通动脉代偿18例,后交通动脉代偿8例,前后交通动脉同时代偿12例,14例患者未出现Willis环血管的代偿.无Willis环代偿组与Willis环代偿组NIHSS评分平均秩次分别为35.75和23.09,两组差异有统计学意义(P<0.05).前交通代偿组与后交通代偿组NIHSS评分平均秩次分别为12.42和15.94,两组差异无统计学意义(P<0.05).结论颈内动脉狭窄或闭塞时可通过多种方式进行有效的代偿.NIHSS评分与血管代偿及阻塞位置显著有关.DSA对侧支循环的判定在治疗干预中显得尤为重要.     

姜黄素对脑缺血大鼠SOD活性及Akt磷酸化水平的影响

目的 探讨姜黄素对脑缺血模型大鼠SOD酶活性及Akt磷酸化水平的影响.方法 48只SD大鼠随机均分为假手术组、手术模型组、姜黄素低、高剂量组.采用Zea Longa线栓法制作模型,检测各组大鼠的SOD活性和Akt磷酸化水平.结果 与假手术组比,模型组和姜黄素低、高剂量组SOD活性下降;与模型组比较,姜黄素低、高剂量组SOD活性升高(P＜0.05),但姜黄素低、高剂量组的SOD活性差异无显著性(P＞0.05);与假手术组比较,模型组的Akt磷酸化水平显著下降(P＜0.01),姜黄素低、高剂量组Akt磷酸化较模型组显著升高(P＜0.01),且高剂量组的Akt磷酸化水平较低剂量组高(P＜0.01).结论 姜黄素对脑缺血的保护作用可能与提高SOD活性及Akt磷酸化水平有关.     

蚓激酶胶囊改善缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的探讨蚓激酶胶囊对缺血性脑血管病患者纤溶酶原、血流动力学、血脂水平和颈动脉粥样硬化斑块的作用。方法60例颈动脉斑块和纤溶酶原异常的缺血性脑血管病患者,按计算机产生的随机数分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予蚓激酶胶囊和阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀,对照组仅口服阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀。2组常规治疗相同,疗程6个月。治疗前后进行纤维蛋白原（FIB）、血流动力学、血脂、颈动脉彩色多普勒超声等检查。结果治疗组治疗后FIB、血小板聚集率、全血黏度、颈动脉内膜中层厚度及内膜斑块与治疗前相比均降低,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,且改善程度较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。2组治疗前后比较,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均降低,高密度脂蛋白胆固醇升高,差异有统计学意义（P〈0．01）,且治疗后2组间上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组上述指标降低程度更大。治疗期间治疗组有1例患者皮肤瘙痒,2例患者胃部不适,2组均未发现严重不良反应。结论蚓激酶胶囊有改善微循环、激活抗凝、纤溶、抑制血小板聚集、调整血脂的作用,还具有抗脂质氧化、保护血管内皮等作用,和阿托伐他汀合用,减轻动脉粥样硬化和斑块形成的效果较好。     

水解、电解可脱弹簧圈治疗颅内动脉瘤的临床对比观察

目的探讨水解、电解可脱弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的疗效以及应用体会。方法经股动脉Seldinger穿刺法,沿导引管将微导管置于动脉瘤腔,结合不同方式,进行可脱微弹簧圈栓塞动脉瘤。结果46例颅内动脉瘤患者共50处动脉瘤成功栓塞,22处使用GDC,28处使用DCS,24处术后即刻造影显示栓塞率〉90％,2处栓塞〈90％。4例并发脑血管痉挛并发症。术后23例患者康复,1例病情加重自动出院,无死亡患者。20例患者3～12个月随访DSA或CTA,2例复发。结论水解、电解弹簧圈栓塞是治疗颅内动脉瘤微创有效安全的方法,但两者治疗长期的疗效还有待观察。     

胶原对TTCP/MCPM骨水泥性能的影响

以混合后钙磷比为1.67的磷酸四钙(TTCP)和一水磷酸二氢钙(MCPM)粉体为原料,按固液比3∶1分别用水和5.24 mg/ml自制Ⅰ型胶原溶胶作固化液制备骨水泥试样,测定其凝结时间和抗压强度。结果显示,用胶原作固化液可使TTCP/MCPM骨水泥的抗压强度由17.8±1.9 MPa增至22.7±1.6 MPa,对凝结时间则没有明显影响;两种试样经模拟体液(SBF)浸泡抗压强度均有增加,尤以胶原溶胶固化的试样增幅较大,SBF浸泡4 d和14 d,抗压强度分别增至31.8±3.9 MPa(胶原溶胶)/19.5±1.3 MPa(水)和38.1±3.1 MPa/21.9±2.2 MPa。对比胶原矿化前后的红外谱图发现,矿化后胶原的酰胺Ⅰ带特征峰红移,酰胺Ⅱ带、Ⅲ带几乎消失,提示在胶原与羟基磷灰石(HA)之间发生了明显的化学作用,这应是胶原对TTCP/MCPM骨水泥增强作用的基础;而SBF浸泡前后试样表面的SEM和XRD图谱则显示,SBF浸泡在使透钙磷石(DCPD)转化为HA的同时,又沉积生成了大量新的HA,使试样表面更加致密、光滑,这既是SBF浸泡增强的机理,也揭示TTCP/MCPM骨水泥的凝结硬化是先生成DCPD...