托呲酯不同起始剂量治疗枕神经痛的疗效观察

目的　观察托吡酯不同起始剂量治疗枕神经痛的疗效。方法　由成都市 5家医院神经内科组成协作组 ,将 133例枕神经痛患者随机分为托吡酯A、B组 (起始剂量分别为 5 0mg/d和 2 5mg/d)及卡马西平组。托吡酯A、B组在治疗后第 2d开始每天加 2 5mg,最大剂量 2 0 0mg/d,卡马西平组为 0 1每日 3次 ,共治疗3周。对 3组患者每周进行自评、医评 ,并比较其疗效和不良反应。结果　治疗第 1周卡马西平组疗效优于托吡酯A、B组 (均P <0 0 5 ) ,而A组疗效又优于B组 (P <0 0 5 ) ,第 2周和第 3周 3组间疗效无差异 (均P >0 0 5 )。 3组患者出现的不良反应轻 ,发生率亦无差异。结论　用托吡酯治疗枕神经痛起始剂量 5 0mg/d比 2 5mg/d起效快 ,无严重不良反应。     

高频电力致患者意外烧灼伤的相关因素分析及防范措施

高频电力在术中意外致患者烧灼伤屡见报道，既给患者增加了额外痛苦，又给临床护理工作带来了负面影啊．本文对引起烧灼伤诸多因素进行分析，并提出相应的防范措施。     

2006年美国国际卒中大会回顾

2006年美国国际卒中大会（The international stroke conference 2006）于2月16-18日在美国佛罗里达Kissimmee的Gaylord Palms国际会议中心举行。参加大会的各国代表约5000人，收到论文约1000篇。     

尼莫地平对高血压脑出血患者血浆NSE及预后的影响

目的：观察尼莫地平对高血压脑出血患血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)及预后的影响。方法：将85例高血压脑出血患随机分为对照组和尼莫地平治疗组，动态观察患的血浆NSE水平、血肿体积、神经功能缺损程度和总的生活能力评分。结果：两组患的血浆NSE水平存各个时间点上无明显差异，尼莫地平治疗组与对照组的临床神经功能缺损程度及生活能力评分在病程第14d时无显性差异，在第30、90d时治疗组的神经功能恢复优于对照组。结论：脑出血急性期静脉应用尼莫地平有可能改善患的预后。血浆NSE不宜做为临床评价脑出血药物疗效的指标。     

臀部肌肉注射青霉素致脊髓横贯性损害一例

肌注青霉素致脊髓横贯性损害罕见报道 ,迄今国内外共报道了 7例。现将我科所见 1例报道如下。患者 ,女 ,36岁 ,医生。因肌肉注射青霉素后截瘫 1ｄ ,于2 0 0 0年 12月 13日入院。 7ｄ前 ,患者疑“感冒”予肌肉注射青霉素Ｇ 3ｄ ,静滴 3ｄ。于入院前 1ｄ ,改为右侧臀部肌肉注射苯唑青霉素 (12 0 0 0 0 0单位 )。由于药液较黏稠 ,未见明显回血 ,注射用力较大 ,当注射 1～ 2秒钟后 ,患者即感左下肢由远端至近端麻木、胀痛难忍 ;间隔几秒后右下肢也出现同样症状 ,伴双下肢不能活动 ,紧接着这种麻胀痛、束带感继续向上蔓延到腹部 ,至乳腺下缘时停…     

尼莫地平对高血压脑出血患者神经功能、生活能力和血浆神经元特异性烯醇化酶的影响

背景尼莫地平作为钙离子拮抗剂已广泛用于蛛网膜下腔出血,但对高血压脑出血患者神经功能及生活能力改善的作用以及对神经元特异性烯醇化酶(neuron-spicificenolase,NSE)的影响客观研究不足.目的观察高血压脑出血患者使用尼莫地平后患者神经功能及生活能力的恢复以及对血浆NSE的影响.设计随机对照试验研究.单位四川省人民医院神经内科.对象1997-10/1999-03住四川省人民医院神经内科的85例高血压脑出血患者,入院时发病时间不超过24 h,经头颅CT证实为脑实质出血,血肿均小于40 mL.患肿瘤、原发性脑室出血、继发性蛛网膜下腔出血、混合性脑卒中或其他神经系统疾病的患者排除在外.方法85例高血压脑出血患者随机分为对照组和尼莫地平治疗组,动态观察患者神经功能缺损程度和总的生活能力评分,血浆NSE水平及血肿体积.主要观察指标两组患者神经功能缺损程度;总的生活能力评分;血浆NSE水平.结果尼莫地平治疗组与对照组的临床神经功能缺损程度及生活能力评分在病程第14天时差异无显著性意义(P＞0.05),在第30,90天时治疗组的神经功能(77.91 ±42.46,85.03±45.95).恢复优于对照组(65.21±35.74,73.02±40.12),差异有显著性意义,两组患者的血浆NSE水平在各个时间点上差异无显著性意义(P＞0.05).结论脑出血急性期静脉应用尼莫地平有可能改善患者的神经功能和生活能力,但血浆NSE水平作为评价脑出血药物疗效的指标尚有一定的局限性.     

原始神经外胚层瘤1例

患者女 ,6 5岁。双下肢进行性乏力半年 ,伴头痛 ,无发热 ,视力差。查体 :神志淡漠 ,心肺未见异常 ,双下肢肌力ＩＩ～ＩＩＩ级 ,腱反射减弱 ,巴氏征 (- ) ,行腰椎穿刺 ,测脑脊液压力 2 70ｍｍＨ2 Ｏ。ＣＴ检查 (见图 1,2 ) :平扫示 ,第三脑室受压上抬 ,两侧脑室对称性扩大 ,周围脑白质密度减低 ,鞍上池内见类圆形直径大约 1.4ｃｍ密度增高影 ,增强扫描 :病灶明显强化 ,边缘规整 ,其内强化不均 ,两侧裂池、脑沟变窄 ,四叠体池存在 ,中线居中 ,幕下结构未见异常 ,蝶鞍扩大 ;冠状位重建显示肿瘤从鞍上侵入鞍内 ,呈束腰征。蝶鞍无明显扩大。ＭＲ…     

脑出血病人动态脑血流灌注显像观察

目的:现察脑出血病人脑血流变化规律及对临床的价值。方法:用~(99m)Tc-ECD SPECT对45例脑出血病人进行动态脑血流灌注显像。结果:45例病人全部阳性,100％有局限性缺血,64％有大脑皮质广泛血流灌注明显减低伴局限性相对高灌注,36％有CCD。动态观察68％的病例血流灌注有改善或明显改善。结论:脑血流灌注显像对于研究脑出血病人脑血流的变化规律和治疗观察有较大的价值。