动态检测蛛网膜下腔出血患者血浆NSE的变化及其意义

目的观察蛛网膜下腔出血患者血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)与病情严重程度及预后的关系.方法用双抗体免疫夹心法检测42例蛛网膜下腔出血患者发病3d内、第5、7、10、14天血浆NSE水平并与对照组比较,同时观察血浆NSE含量与患者Hunt氏分级及G()S预后评分的关系.结果患者血浆NSE的高峰值出现在发病5d以后,Hunt氏分级Ⅰ、Ⅱ级的患者血浆NSE在发病第5,7d时较对照组高,P＜0.05,发病3d内血浆NSE浓度与对照组无统计学差异;Ⅲ、Ⅳ、V级患者的血浆NSE水平在发病14d内均较对照组显著升高,且较Ⅰ、Ⅱ级的患者血浆NSE升高更明显,在第14d时仍维持较高水平.患者平均血浆NSE浓度与病情严重程度成正比(r=0.57,P＜0.01),与患者的预后成正比(r=0.61,P＜0.01).结论动态检测蛛网膜下腔出血患者血浆NSE有助于我们监测患者的病情变化、判断病情严重程度及预后.     

糖尿病足的X线表现及护理

糖尿病足是糖尿病的严重的并发症之一，它使足部骨关节及软组织坏死、感染，严重的截肢。我院从1996年以来，共收治糖尿病足5例，本文对其X线表现及护理方面的体会做一回顾性分析。     

格林-巴利综合征合并麻痹性肠梗阻二例

例 1　男性 ,4 9岁 ,因腹胀腹痛伴四肢麻木疼痛 3d于1992年 4月 5日收入本市一市级医院。病前 1周有“上呼吸道感染”史。查体 :腹部膨隆 ,全腹压痛、无肌紧张及反跳痛 ,肠鸣音消失。腹部平片示整个结肠充气明显有液平 ,血K+正常。诊断“麻痹性肠梗阻” ,予以禁食水 ,胃肠减压 ,新斯的明等治疗 ,腹胀痛不缓解 ,遂行剖腹探查术 ,术中见结肠极度胀气 ,无梗阻 ,予以排气等处理 ,方勉强将腹腔关闭。术后腹胀仍存在 ,继续上述治疗约半月后逐渐缓解 ,因仍然双下肢麻木疼痛 ,诊断不明于发病后月余转我院。查体 :腹微膨 ,可见一长 15cm手术瘢痕。神…     

儿童噬血细胞综合征2例

儿童噬血细胞综合征在国内虽有个案报道 ,但许多临床医生对本病的认识尚不足 ,现将我科收治的 2例报道如下。1　病案报告病案 1 :刘某 ,女 ,3岁半 ,因发热、进行性面色苍白半个月于 2 0 0 1年 1 0月 3 0日入院。曾在外院点滴头孢噻肟钠、丁胺卡那等治疗无效而转入本院 ,伴咳嗽、纳差、黑大便。即往体健。家族史无特殊。体查 :Ｔ 3 9.4℃ ,面色苍白 ,皮肤巩膜轻度黄染 ,无出血点 ,右颌下扪及一黄豆大小淋巴结 ,唇干燥 ,口角糜烂 ,双肺呼吸音粗 ,无罗音 ,心率 1 40次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音低钝 ,肝右肋下 4.5ｃｍ ,剑突下 5 .5ｃｍ ,质地中等硬…     

颅内外动脉粥样硬化、动脉狭窄患者血清白细胞介素1β、白细胞介素1受体拮抗剂的监测及临床意义

目的 探讨白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素1受体拮抗剂( IL-1 Ra)水平以及IL-1 Ra/IL-1β比值在颅内外动脉粥样硬化(As)、动脉狭窄(AS)患者血清中的变化以及IL-1β与IL-1Ra水平之间的相关性.方法 用ELISA法检测了30例As、30例AS患者和30例健康人(对照组)血清IL-1β、IL-1 Ra和IL-1Ra/IL- 1β水平.结果 与对照组比较,As组和AS组IL-1β明显升高(P＜0.05),1L-1 Ra和IL-1Ra/IL-1β比值则明显降低(P＜0.05);As组与AS组比较IL-1β和IL-1Ra均无显著差异(P＞0.05),但IL-1Ra/IL-1β比值AS组明显低于As组(P＜0.05);AS组和对照组的IL-1β与IL-1 Ra呈明显相关(P＜0.05),As组的IL-1β与IL-1 Ra无明显相关性(P＞0.05).结论 IL-1β在颅内外As发病过程中可能起着促进作用,而IL-1Ra可能起着抑制作用;二者的免疫失调状态可能与疾病的严重程度密切相关,IL-1β、IL-1Ra和IL-1β/IL-1Ra比值可能可作为颅内As病情的监测指标.     

Rho/Rho激酶信号通路与支架内再狭窄的研究

血管支架作为一种有效治疗心脑血管硬化手段得到广泛的研究和应用。血管支架内再狭窄的发生难以避免。支架内再狭窄是由血管平滑肌分化、迁移,细胞外基质的过度生成所致的病理生理过程。Rho激酶参与支架植入引起的新生内膜增生的调节。长期抑制Rho激酶的表达可阻止新生内膜的增生,可能成为防止支架内再狭窄的一种方法。     

支架内再狭窄的发病机制研究

介入术后支架内再狭窄是重要的尚未解决的临床问题。血管平滑肌细胞的增殖和迁移是血管成形术后再狭窄发生的关键因素。血管内炎症反应也可能起着重要作用。对再狭窄病因的研究有助于找到一些新的治疗方法。     

脑出血患者血肿周围组织细胞因子与细胞凋亡相关基因表达的动态观察

目的探讨脑出血患者血肿周围组织细胞因子表达和细胞凋亡的关系。方法对30例脑出血患者采取非功能区漏斗式入颅，从入颅路径过程中必须切除的脑组织里取靠近血肿旁约1cm脑组织作为实验组，按发病到手术的时间将实验组分为6h以内组6例、6～12h组7例、12～24h组5例、24～72h组6例、72h以上组6例；取7例远离血肿的脑组织作为对照组（6h以内6例，6～12h1例）。应用HE染色、免疫组化染色及逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）观察组织病理，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）等细胞因子和Tunel、促凋亡相关基因（Bax）、抑凋亡相关基因（Bcl-x）的表达情况。结果HE染色光镜观察显示：对照组、6h以内组血肿周嗣组织基本正常，6～12h组损伤较轻，12～24h组损伤较重，24～48h组损伤严重，以后逐渐好转。免疫组化显示：TNF-α蛋白和mRNA及IL-1β和IL-6mRNA表达于12～72h达高峰（P〈0．01），以后逐渐降低。Tunel、Bax蛋白和mRNA表达在12～72h达峰值（P〈0．05，P〈0．01）。Bcl-x蛋白及mRNA表达在12～72h有升高趋势，但无统计学差异。相关分析显示：TNF-α蛋白和mRNA、IL-1β及IL-6mRNA的表达与Tunel、Bax蛋白和mRNA的表达呈显著正相关（P〈0．01），与Bcl-x蛋白和mRNA表达无相关性（P〉0．05）。结论脑出血后血肿周围组织炎性细胞因子的表达与细胞凋亡密切相关，并与组织病理损伤程度相一致。     

脑出血患者氧化还原因子-1表达与细胞凋亡的关系

一、资料与方法1.临床资料:30例脑出血患者均采用直视开颅术,其中男21例,女9例,年龄23-76岁,平均55.3岁;高血压脑出血26例,非高血压脑出血4例;血肿大小10-70ml(小脑出血者为10ml以上)。分组情况:对照组7例,为发病12h以内脑出血患者,于非功能区入颅,在入颅路径上远离血肿处