急性淋巴细胞性白血病免疫表型分析

目的研究急性淋巴细胞性白血病(AIL)免疫表型的特点。方法采用流式细胞仪对32例初治急性淋巴细胞性白血病进行免疫表型分析。结果①32例AIL中T淋巴细胞性ALL(T—AIL)5例(15．6％)。B淋巴细胞性ALL(B-ALL)20例(62．5％),ALL型(L1)13例(40．6％),ALL2型(12)15例(46．9),ALL3型(L3)4例(12．5％);②32例ALL中1例符合急性混合性白血病(HAL)的诊断标准(3．1％),16例(50％)为髓系阳性的ALL(my^ ALL),4例(12．5％)为纯髓系抗原表达,其中表达单一抗原的最多的为68．8％(11例),CD13阳性率最多为59．4％(19例),CD33为25％(8例),CD15为12．5％(4例),CD14为0;B-ALL中My阳性率为55％(11／20),T—AIL中阳性率60％(3／5),无明显差异;L1中My阳性率为46．2％(6例),L2中ALL阳性率为73．3％(11例),L3中ALL阳性率为75％(3例),12中ALL阳性率明显高于L1。结论AIL中髓系抗原的表达与白血病形态学分型和免疫分型有关。     

避孕套并非百分百安全

避孕套之所以得名“安全套”,是基于它在避孕、防病甚至治病等方面的作用。但是,如果过分地夸大其作用,认为有了它就有了绝对安全,却是不科学的。因为“安全套”在很多时候并不那么安全。 避孕方面:男性使用避孕套的成功率只有90％左右,另外10％的失败者可能是由于其使用方式不当、避孕套滑脱以及一些质量问题导致,这些失败者如果能及时发现,可以在房事后通过紧急避孕的方法来补救。国外有资料表明,使用女用避孕套的意外怀孕率在15％～25％,但是,如果每次性交都能正确使用,其意外怀孕率可降至5％。 防病方面:安全套仅对男性预防淋病有较好保护效果,男性使用后相对风险率下降。它对女性的保护显著差     

犬同种带瓣大动脉移植后的免疫学研究

目的：检测同种带瓣大动脉（conduit valved homograft．CVH）移植后的免疫反应,探讨其作用机制及临床意义。方法：①建立液氮冻存和4℃保存犬CVH（各14例）移植于异性受体犬腹主动脉实验模型：②在移植术后不同时点切取植入的CVH标本：免疫组织化学染色法检测细胞免疫及体液免疫反应,用光镜、扫描电镜及透射电镜进行观察。结果：术后7d即可出现细胞免疫反应：1～3月达高峰：6～12月呈持续的低水平状态;表现为CVH内膜、动脉外膜、瓣下心肌组织中T细胞（以CD8^＋细胞和CD4^＋细胞为主）浸润,IL-2Ra持续表达体液免疫反应仅发生于术后7d～3个月,IgG沉积于CVH内膜和动脉中层平滑肌细胞周围;CVH瓣下心肌细胞、动脉中层平滑肌细胞间有散在的CD21^＋细胞浸润。结论：①CVH具有免疫原性,内皮细胞、平滑肌细胞、心肌细胞是其免疫原性表达的主要部分：②CVH移植术后早期（3个月以内）行免疫排斥反应的监测及防治具有临床意义。     

二叶主动脉瓣关闭不全修复手术的早中期临床结果

目的探讨主动脉瓣修复手术在二叶主动脉瓣关闭不全中应用的早中期临床结果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2017年1月至2023年6月在中国医学科学院阜外医院心血管外科接受主动脉瓣修复手术的124例二叶主动脉瓣关闭不全患者的临床资料。男性117例, 女性7例, 年龄(38.1±12.7)岁(范围:14～65岁), 根据主动脉窦部是否置换, 手术方式分为保留主动脉瓣的根部替换术(主动脉根部再植术、重塑术、改良重塑术)和单纯主动脉瓣修复手术(主动脉瓣环环缩、单纯主动脉瓣叶修复)。收集患者的围手术期与随访资料。采用Kaplan-Meier法绘制生存率、免于主动脉瓣中大量关闭不全复发率及免于二次手术率曲线, 组间比较采用Log-rank检验。结果主动脉根部再植术47例, 主动脉根部重塑术8例, 改良重塑术8例, 主动脉瓣环环缩48例(成形环环缩22例, CV-0缝线环缩26例), 单纯瓣叶修复13例。瓣叶折叠是最常用的瓣叶修复技术, 103例患者使用。心肺转流时间为(133.7±56.9)min(范围:48～461 min), 主动脉阻断时间为(103.8±47.8)min(范围:25～3...     

经皮肝穿刺置管引流治疗老年肝脓肿51例报告

目的 评价在超声引导下经皮肝穿刺引流(PTAD)治疗老年肝脓肿的疗效. 方法 对51例60岁以上的肝脓肿患者,在B超引导下经皮细针穿刺抽脓,置入导丝,顺导丝置引流管冲洗引流治疗. 结果 51例全部治愈,其中包括4例多发脓肿,平均住院时间为(23±7)d. 结论 PTAD与手术引流相比对患者机体干扰小,尤其对一般状态较差且不能耐受手术的老年患者有利.PTAD是治疗肝脓肿的有效方法.     

托拉塞米与呋塞米对急性脑出血患者脑水肿影响的对比研究

目的对比研究托拉塞米和呋塞米联合20%甘露醇治疗急性脑出血患者脑水肿的疗效。方法选择自发性脑出血患者86例,随机分为观察组42例,对照组44例,分别使用托拉塞米和等剂量的呋塞米联合20%甘露醇进行脱水治疗,疗程为14 d。于第1、3、7、14天对2组患者行头颅CT检查,计算颅内血肿和脑水肿体积;采用无创脑水肿动态监护仪监测2组患者各时间段的综合扰动系数;同时检测患者血浆神经肽Y浓度;比较2组患者不良反应发生情况。结果观察组第3、7、14天周围脑水肿体积,患侧综合扰动系数和血浆神经肽Y浓度明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组24 h尿量明显多于对照组,差异有统计学意义[(3688.6±269.5)ml vs(3072.8±210.4)ml,P<0.05],24 h 20%甘露醇用量明显少于对照组,差异有统计学意义[(360.5±21.3)mlvs(440.2±26.3)ml,P<0.05]。结论托拉塞米在治疗急性自发性脑出血患者脑水肿方面较之呋塞米,疗效确切,不良反应少。     

体外循环过程中硝普钠致过敏反应1例

患者,男,39 a,体重55kg.因风湿性心脏病,二尖瓣、主动脉瓣狭窄并关闭不全,肺动脉高压,心房颤动,于全麻体外循环下行二尖瓣及主动脉瓣置换术、房颤微波消融术.     

他从公汽流氓案中走出

炎热的夏天,拥挤的公汽,人们之间的距离似乎可以用摩肩接踵来形容。但是吴女士明显感觉到紧贴在其身后的那位男士,有些异样,因为一件硬硬的,有如手指的东西正顶在她的臀部。吴女士偷偷地回头看看身后这名男士,这是一位神态温和,装束得体的儒雅男子。“如此拥挤的场合,彼此间穿着又是单衣薄衫,即使身后的那名男子有些非份之想,自己也不便发作。“吴女士心里这么想着,甚至有意在为他开脱。但接下来的事,让吴女士感到近似耻辱的厌恶,她身后那名男子,竟然利用汽车的上下振动作掩护,