小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效

目的评价小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法将早产喂养不耐受患儿45例随机分为治疗组23例和对照组22例。治疗组予小剂量红霉素5 mg/(kg.d),静脉滴注,1次/d,疗程5~7 d。对照组减少喂奶次数或量,或停止喂养。结果两组在症状消退时间、达足量喂养日龄、体质量增长日龄、增至出生体质量日龄、静脉营养和住院天数等方面比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受安全、有效,不良反应少。     

北京地区2009年首例禽流感应急监测病原学分析

目的了解2009年1月北京地区禽流感应急监测期间人群急性呼吸道感染的病毒病原学情况,探讨应急监测措施的作用,为北京地区急性呼吸道传染病防控策略的制定提供依据。方法采用RT-PCR和实时荧光RT-PCR法,对1 936份甲型流感病毒快检阴性的咽拭子样本进行甲型流感病毒的检测,同时采用多重RT-PCR方法,对400件甲型流感病毒检测阴性的样本同时检测人偏肺病毒、腺病毒、人冠状病毒、副流感病毒、流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等12种常见呼吸道病毒。结果 1 936份甲型流感快检阴性样本中RT-PCR法和实时荧光RT-PCR法检出甲型流感病毒阳性样本有996份,阳性率为51.45%。400件甲型流感病毒阴性的样本中,检出其他病毒的阳性样本有60份,阳性检出率为15.00%。15岁以下患者阳性检出率最高,为18.60%,其中以呼吸道合胞病毒B（RSVB）的检出阳性率最高,为7.3%。结论 2009年1月禽流感应急监测期间选用的快检试剂敏感性较差,以此作为应急监测的初筛手段有待商榷。甲型流感病毒为调查期间北京地区人群急性呼吸道感染的主要病毒性致病原,15岁以下人群中其他病毒性病原的检出率较高,以RSVB为主。     

玻璃体视网膜手术联合玻璃体腔注射康柏西普或雷珠单抗治疗严重PDR的临床观察

背景 玻璃体视网膜手术(VRS)是治疗严重增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的重要手段,术前行玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物辅助VRS治疗PDR已在临床上广泛应用,但不同抗VEGF药物对VRS辅助作用的差异尚不清楚. 目的 观察术前玻璃体腔注射抗VEGF药物对严重PDR患眼行VRS治疗效果的影响,并比较康柏西普和雷珠单抗2种不同抗VEGF药物对VRS辅助作用的差异.方法 采用回顾性病例对照研究.收集2014年10月至2016年1月就诊于天津市眼科医院并确诊为严重PDR行微创玻璃体切割术治疗的患者96例98眼的临床资料.根据VRS术前3d是否注射抗VEGF药物将患者分为术前玻璃体腔注射康柏西普(IVC)治疗组31例32眼、术前玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)治疗组30例31眼和单纯VRS治疗组35例35眼,3个组患者基线特征比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).所有手术均由同一名医生完成,观察并记录3个组患眼玻璃体切割手术时间、术中电凝使用、严重出血及医源性裂孔发生情况.手术后随访3～6个月,平均随访(3.51±0.59)个月,对比分析3个组患眼最佳矫正视力(BCVA)变化及术后并发症发生情况.结果 术前IVC治疗组、术前IVR治疗组和单纯VRS治疗组患眼平均手术时间分别为(84.84±11.03)、(83.45±14.24)、(104.57±13.42) min,术前IVC治疗组、术前IVR治疗组平均手术时间较单纯VRS治疗组明显缩短,差异均有统计学意义(t=6.622、6.604,均P＜0.01).术前IVC治疗组和术前IVR治疗组患眼术中电凝使用率分别为31.25％和29.03％,均显著低于单纯VRS治疗组的60.00％,差异均有统计学意义(x2=5.558,P=0.018;x2 =6.359,P=0.012).术前IVC治疗组、术前IVR治疗组和单纯VRS治疗组术中严重出血发生率分别为15.63％、12.90％和42.86％,术前IVC治疗组和术前IVR治疗组术中严重出血发生率较单纯VRS治疗组明显降低,差异均有统计学意义(x2=5.920,P=0.015;x2=7.195,P=0.007).术前IVC治疗组和术前IVR治疗组术中医源性裂孔发生率及术后玻璃体腔再出血、一过性高眼压、视网膜再脱离及新生血管性青光眼发生率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).3个组患眼术前及术后3个月BCVA总体比较,差异均有统计学意义(F分组=4.077,P=0.020;F时间=100.937,P=0.000).术前IVC治疗组、术前IVR治疗组和单纯VRS治疗组患眼术后3个月BCVA分别为0.80±0.37、0.82±0.32和1.03±0.52,均较术前显著提高,差异均有统计学意义(均P＜0.01).术前IVC治疗组和术前IVR治疗组术后平均BCVA均较单纯VRS治疗组提高,差异均有统计学意义(均P＜0.05). 结论 严重PDR患眼VRS前行玻璃体腔注射抗VEGF药物可缩短平均手术时间,减少术中出血和电凝使用率,并提高患眼BCVA.玻璃体腔注射康柏西普和雷珠单抗对VRS治疗严重PDR的辅助效果相似.     

浅析问题讨论教学在内外科护理学教学中的应用

[目的]研究问题讨论教学法在内外科护理学教学中的应用效果。[方法]选择2014年1月—2015年1月在我校接受内外科护理学学习的200名学生作为研究对象,随机将学生分为对照组和观察组各100人。对照组学生采取传统的内外科护理学教学方法进行学习,观察组采取问题讨论式教学方法进行学习,比较两组学生的学习成绩。[结果]两组学生学习成绩等级比较差异有统计学意义(P0.05),对照组学生平均成绩低于观察组(P0.05)。[结论]将问题讨论教学法应用内外科护理学的教学中,可以提高课堂教学效率,增强学生学习的积极性,有助于提高学生的学习成绩。     

周惠芳运用补肾宁心结合调周法治疗非肥胖型多囊卵巢综合征的经验

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见内分泌紊乱疾病,具有较强的临床异质性。非肥胖型PCOS因对降低体重等治疗不敏感,临床治疗颇为棘手。周惠芳教授在国医大师夏桂成"心(脑)-肾-子宫轴"理论的指导下,针对PCOS患者长期停留在经后期,卵子发育障碍,肾阴不足,痰瘀互结的病理状态,以滋阴补肾促进卵子发育成熟;以活血消癥改变卵巢多囊样状态。采用补肾活血、宁心安神法,结合调周法治疗,衷中参西,全面调治,重视调畅情志与生活规律。     

3D玻璃体超声成像结合宫腔镜检查在瘢痕妊娠中的应用

目的 探3D玻璃体超声成像技术结合宫腔镜检查术在瘢痕妊娠中的诊断及治疗应用.方法 选择2015年10月至2020年1月就诊既往有剖宫产史,要求终止妊娠患者共230例.根据治疗方法不同,将其分为对照组100例和观察组130例,观察组使用3D玻璃体超声成像和宫腔镜检查技术,对照组仅使用3D玻璃体超声成像技术.2组均留取术前...     

上颌快速扩弓的生物力学研究进展

上颌快速扩弓是临床上常用的治疗方法。上颌骨邻近组织结构复杂,而快速扩弓的矫治力作用于牙和腭部再通过骨和软组织的传导分散到整个上颌骨及其周围组织,因此其生物力学作用机制亦十分复杂。下面就其生物力学原理的国内外研究进展进行综述,以期对临床医师应用该法有所帮助。     

有机试剂法制备羟基红花黄色素A

目的：初探有机试剂法制备HSYA的最优工艺。方法本文采用高效液相法,以 HSYA含量为指标,比较冷提、热提、超声提取的提取效果,采用正交试验优选最佳提取工艺,考察沉淀试剂及用量,并考察不同除杂方式的效果。结果最佳制备工艺为：14倍量DMSO常温避光搅拌30min除杂,抽滤;滤渣加入14倍量DMSO浸泡1h,在80℃下,密闭热提50min,抽滤,滤渣加入12倍量DMSO,在80℃下,密闭热提50min,抽滤,合并滤液;滤液加入3倍量乙酸丁酯,离心,沉淀用适量乙醇洗涤,干燥,最终沉淀物纯度为14.56％。结论本实验首次以非水溶媒为提取溶剂制备HSYA。该工艺具有操作简单、经济、环保等优点,且为热敏性物质提供了常温浓缩的方法,为 HSYA的工业化生产和新药开发提供了实验依据。     

国产培门冬酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病的临床疗效及其对凝血功能的影响

目的观察分析国产培门冬酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床疗效及对凝血功能的影响。方法选择2014年4月至2015年7月于我院接受治疗的82例ALL患儿进行观察研究,根据治疗方式的不同将所选患儿分为治疗组与对照组,每组41例,治疗组患儿采用VDPAP方案(长春新碱+柔红霉素+国产培门冬酶+泼尼松)进行治疗,对照组患儿采用VDLP方案(长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松)进行治疗。回顾性分析两组患儿的临床资料,观察比较治疗前后两组患儿的临床疗效及凝血功能指标水平。结果治疗组患儿治疗后临床疗效客观有效率为95. 12%,对照组为90. 24%,治疗组略高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,两组患儿的PT、TT、APTT水平升高,FIB水平降低,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,治疗组患儿的TT、FIB、PT、APTT凝血功能指标水平与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗期间,治疗组患儿的平均住院时间与用药次数比较差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗组患儿的过敏反应发生率明显低于对照组(P <0. 05),但其余不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论国产培门冬酶治疗儿童ALL的临床疗效与左旋门冬酰胺酶无明显差异,具有过敏反应少、注射次数少、住院时间短等优点,可用于其他门冬酰胺酶制剂过敏的病例或复发难治病例,但易引起凝血功能障碍,因此,临床治疗过程中要动态监测ALL患儿的凝血功能。     

透穴刺法对帕金森病焦虑大鼠杏仁核TNF-α和IL-10表达的影响

目的:探讨透穴刺法对帕金森病焦虑模型大鼠杏仁核肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)表达的影响。方法:60只大鼠采用盐酸6-羟基多巴(6-OHDA)损毁内侧前脑束制备帕金森病模型,造模成功后,大鼠随机分为正常组、模型组、黛力新组、透穴刺法组。正常组给予正常饲养,其余三组每日接受应激处理进一步诱导焦虑行为,黛力新组在每日应激处理前接受黛力新灌胃,透穴刺法组在每日应激处理前接受透穴刺干预。干预第15天时采用旷场实验和高架十字迷宫实验验证焦虑行为,随后采用Western blot实验检测大鼠杏仁核TNF-α、IL-10表达水平。结果:旷场实验中,模型组中央区停留时间百分比(RTDC)低于正常组,黛力新组、透穴刺法组RTDC高于模型组,且透穴刺法组RTDC高于黛力新组。高架十字迷宫实验中,模型组、黛力新组及透穴刺法组进入开放臂次数的百分比(PAOA)、开放臂停留时间百分比(RTDOA)均低于正常组。黛力新组、透穴刺法组的PAOA和RTDOA高于模型组,差异有统计学意义(均P<0.05),透穴刺法组PAOA和RTDOA高于黛力新组,差异有统计学意义(均P<0.05)。Western blot检测显示,模型组TNF-α表达水平高于正常组,IL-10表达水平低于正常组,黛力新组、透穴刺法组TNF-α表达水平低于模型组,透穴刺法组IL-10表达水平高于模型组、黛力新组。结论:帕金森病焦虑的发病机制可能与杏仁核TNF-α表达升高及IL-10表达下降有关,透穴刺法能够抑制TNF-α和促进IL-10表达,进而改善帕金森病焦虑症。