中国农村地区成人乙肝疫苗接种及影响因素

目的 了解目前中国农村地区成人乙肝疫苗接种情况,探讨成人乙肝疫苗接种行为的影响因素,为医改后继续深化乙肝防治提供依据.方法 于2011年3-7月采用多阶段与概率比例规模(PPS)抽样结合的方法,抽取宁夏、河北、山东、江苏4个省7个县市23个村12 499名≥18岁农村居民,对其乙肝疫苗接种情况及主要影响因素进行问卷调查.结果 4省农村成人中乙肝疫苗接种率为13.89％(1 736/12 499),全程接种率为11.02％(1 378/12 499),接种人群中全程接种率为79.38％(1 378/1 736);多分类有序logistic回归分析结果表明,年龄越大,乙肝疫苗接种针次越少;人均年收入越高、乙肝认知越好、对乙肝疫苗的信任度越高、威胁评估越高、文化程度越高,乙肝疫苗接种针次越多;农民和打工者乙肝疫苗接种针次较少.结论 年龄、职业、文化程度、经济原因和对乙肝防治知识及疫苗的认识不足是农村成人乙肝疫苗接种行为的主要影响因素.     

DRGs入组率的调查分析

目的：找出影响病种分组入组率的因素,提高医保试点病种分组入组率。方法病历追踪法对未做疾病分类编目结算病案进行标记,进行统计。结果2013年2月-4月间发现178份未做疾病分类编目结算病案,平均结算周期4天。结论129份的病案结算周期是在0-2天,因此0-2天是减少未做疾病分类编目结算病案的关键时间段,根据患者再就医需求分析,病案编目周期尽量缩短在2天内是保证减少未做疾病分类编目结算病案的方法。     

西安市某校大学生人体蠕形螨流行情况调查

为了解蠕形螨在大学生中的流行情况，我们于2003年9—12月对西安市某校蠕形螨的感染情况进行了调查。     

输液限量临视报警照明器

本文介绍了输液限量监视报警，照明器的研制及原理。该装置具有小，使用方便，准确率高等特点。     

伊托必利联合理气中药对糖尿病胃轻瘫大鼠胃排空的影响

目的:证实伊托必利联合理气中药治疗糖尿病胃轻瘫较单药治疗的优势,并阐明其在促进胃排空方面的机制。方法:70只Wistar大鼠观察1周后随机分为5组。A组(对照组)10只,B组(糖尿病组)15只,C组(糖尿病加理气中药组)15只,D组(糖尿病加伊托必利组)15只,E组(糖尿病加伊托必利联合理气中药组)15只。饲养24周后,所有实验大鼠进行13C胃排空实验,记录胃固体半排空时间;然后灌服甲基橙溶液后处死动物,计算甲基橙残留量,观察胃内液体排空情况。结果:(1)与对照组比较,糖尿病鼠的胃固体半排空时间明显延长(P<0.01),胃内甲基橙残留量较多(P<0.01);(2)给予理气中药或伊托必利治疗可改善糖尿病鼠的胃排空(固体及液体)速度(P<0.05);(3)理气中药联合伊托必利治疗组糖尿病鼠胃排空(固体及液体)的改善效果明显优于单用理气中药组或伊托必利组(P<0.01)。结论:理气中药联合伊托必利可有效促进糖尿病大鼠胃动力,其在促进胃排空方面效果优于单用理气中药或伊托必利组,为临床治疗糖尿病胃轻瘫提供了新的治疗途径。     

98例老年急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理体会

急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉粥样硬化的基础上,血栓形成使冠状动脉完全或部分阻塞,使血流中断,引起部分心肌因严重持久缺血而发生局部坏死的一种心血管急危重症,其并发症多、死亡率高,是当今危及人类健康的主要疾病之一,随着心血管疾病诊断治疗技术的提高,尤其是溶栓疗法的开展,它的病死率也逐年下降.经静脉溶栓是急性心肌梗死患者早期最重要的治疗,及时溶栓可以挽救缺血和濒死的心肌,缩小梗死范围,改善心脏功能及降低病死率,提高患者的生活质量.     

HBsAg定量与HBeAg阳性慢性乙型肝炎病人抗病毒治疗效果的关系

目的分析HBsAg定量的动态变化和HBeAg血清转换率的关系,探讨HBsAg定量对干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎病人效果的预测价值。方法 HBeAg阳性慢性乙型肝炎病人87例,根据病人的意愿分为干扰素组(49例)和拉米夫定组(38例),分别应用干扰素和拉米夫定治疗48周。分别于治疗前,治疗12、24、36、48周检测血清HBsAg、HBeAg和HBeAb定量水平,分析治疗12周时HBsAg水平的下降幅度与治疗48周时HBeAb/HBeAg比值的相关性。结果拉米夫定组HBsAg定量水平在治疗过程中变化不明显,干扰素组HBsAg定量水平在治疗过程中进行性下降(F=15.112,P<0.01)。拉米夫定组和干扰素组比较,治疗前HBsAg定量水平差异无显著性(P>0.05);治疗12、24、36、48周干扰素组HBsAg定量水平低于拉米夫定组,差异有显著性(t=2.292～9.664,P<0.05)。拉米夫定组治疗12周时HBsAg水平下降幅度与48周时HBeAb/HBeAg比值无相关性(r=0.385,P>0.05),而干扰素组治疗12周时HBsAg水平下降幅度与48周时HBeAb/HBeAg比值呈正相关(r=0.322,P<0.05)。结论治疗12周时血清HBsAg水平下降幅度对于干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎效果有一定的预测价值。     

不同靶控浓度舒芬太尼复合依托咪酯对高龄患者气管插管时血流动力学的影响

目的比较靶控输注(TCI)不同效应室质量浓度舒芬太尼复合依托咪酯对高龄患者气管插管时血流动力学的影响。方法拟行全身麻醉气管插管的高龄患者49例,年龄75～90岁,美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅲ级,根据舒芬太尼的不同效应室质量浓度随机分为3组:Ⅰ组0.30μg.L-1,Ⅱ组0.35μg.L-1,Ⅲ组0.40μg.L-1,首先TCI舒芬太尼,待效应室和血浆质量浓度达平衡时,以0.50 mg.L-1的血浆质量浓度TCI依托咪酯,意识消失后静脉推注顺阿曲库铵,待依托咪酯血浆和效应室质量浓度达平衡时行气管插管,观察并记录诱导前(T0)、舒芬太尼达平衡时(T1)、依托咪酯达平衡时(T2)、插管即刻(T3)、插管后1 min(T4)、插管后3 min(T5)、插管后5 min(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)的变化。结果 T1和T2时点Ⅲ组HR显著低于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05),CO和SV显著高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05);T3、T4和T5时点Ⅰ组MAP、HR、CO、CI和SV均显著高于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05);T6时点Ⅲ组MAP、HR、CO、CI、SV显著低于Ⅰ组(P<0.05);T3和T4时点Ⅰ组MAP、HR、CO、CI、SV显著高于T0时点,Ⅱ组和Ⅲ组CO和CI高于T0时点(P<0.05)。结论舒芬太尼效应室质量浓度为0.35μg.L-1复合依托咪酯血浆质量浓度为0.50 mg.L-1TCI时,对高龄患者全身麻醉诱导时的血流动力学影响最小,较适宜高龄患者气管插管。     

论中医体质学说与亚健康状态的联系与区别

21世纪以来,由于科技的发展、环境的破坏等相关因素,越来越多的人们更加关注自己的健康,从之前的“已病才就医”转变为“未病先预防”。由于人们需求的重点转移,健康体检在人们生活中显得愈发重要,而由健康体检引出的医学相关概念和学说亦被越来越多的学者关注、讨论并应用。本文拟通过探讨中医体质学说与亚健康状态在健康体检、健康管理中的意义,为更好的完善健康体检服务提供路径。