前置胎盘剖宫术胎盘植入6例的体会

目的 探讨前置胎盘并胎盘植入剖宫产保守治疗.方法 对我院前置胎盘并胎盘植入6例,剖宫产采取清除植入胎盘,"∞"缝合,脑垂体后叶素浸润注射止血等处理.结果 6例未发现术后晚期出血.1～3个月随访B超子宫内膜线光滑.结论 前置胎盘并胎盘植入保守治疗是可行的.     

浅谈宝安区妇女儿童保健工作

妇幼保健事业是公共卫生事业的重要组成部分,它关系到人口的健康和家庭的幸福.<中华人民共和国母婴保健法>第二条释义指出:"母婴保健,不仅关系到母亲和婴儿的健康,而且关系到出生人口的质量,关系到国家的兴旺与民族的未来".回顾宝安区妇幼卫生事业的发展历程,在各级领导的重视和支持下,经过20年妇幼卫生工作者的辛勤努力,我区妇幼卫生事业取得了丰硕的成果,由于妇保工作的运行走上制度化、规范化轨道.1993-2000年户籍人口的妇幼保健各项指标达到同级城市的先进水平,完成了第一个飞跃.到2005年"两纲"中期评估为止,我区妇幼保健机构、技术队伍从无到有,孕产妇死亡率由2000年的133.26/10万下降到2006年的14.06/10万,新生儿破伤风发生率从2000年的4.54‰下降到2006年的O.61‰,婴儿死亡率由2000年的20.45‰下降到2006年的12.74‰.本文从以下几个方面阐述宝安区妇女儿童保健工作.     

腹膜透析治疗晚期尿毒症6例分析

我院自1981年1月以来,应用卧床或非卧床持续性腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭所致尿毒症共6例,取得一定成绩。由于本疗法的疗效比我们过去采用的间歇性腹透和血透为高,操作简便易行,病人较易接受,目前国内尚未普遍开展。因此,为了积累资料,推广本疗法提供一些参考,现将我们6例腹透的作法和体会报告如下。一、材料和方法(一) 一般资料分析:本组6例为1980～1981年住院患者,男5例,女1例。年龄18～54岁。全部病例均诊断为慢性肾功能不全所致尿毒症,其中慢性肾炎4例,间质性肾炎2例(其中1例合并肾结石)。(附表)     

舌骨下肌皮瓣修复口腔肿瘤术后缺损27例临床分析

目的 分析比较舌骨下肌皮瓣修复口腔肿瘤术后缺损时不同手术操作要点及相应临床转归.方法 回顾性分析四川省肿瘤医院头颈外科1994年5月-2007年3月完成27例舌骨下肌皮瓣修复口腔肿瘤术后缺损,男19例,女8例;16例口底鳞癌,7例舌鳞癌,4例舌根鳞痛;均为单侧舌骨下肌皮瓣,最大肌皮瓣4 cm×8 cm.8例自肌皮瓣远端逆血管走行掀起并携带同侧胸锁乳突肌下1/3部分肌肉组织(逆行法肌皮瓣成形),19例先利用显微操作技巧顺血管走行解剖出血管蒂后掀起肌皮瓣(顺行法肌皮瓣成形).27例中11例保留血管蒂及舌骨下肌在舌骨的附着(复合蒂),16例仅以甲状腺上动静脉为蒂,颈前静脉伴行(轴犁血管蒂);其中21例肌皮瓣制作时于面总静脉汇入点以远结扎颈内静脉远心端,并保留肌皮瓣内的颈前静脉(干预回流).供区直接拉拢缝合.结果 27例肌皮瓣中干预回流的21例全部成活,成活率77.8%;2例肌皮瓣全部坏死,4例肌皮瓣部分皮肤坏死,这6例均为携带了同侧胸锁乳突肌的逆行法复合蒂肌皮瓣成形,坏死原因均为静脉回流障碍.顺行法成形的19例舌骨下肌皮瓣伞部成活,其中采用轴型血管蒂的16例肌皮瓣全部成活.随访9个月至13年,中位随访时间4年,失访4例,随访23例均未见复发于肌皮瓣的肿瘤.肿瘤原发灶复发3例,颈淋巴结复发6例,Kaplan-Meier法统计3年、5年累积生存率分别为69.8%和47.2%.结论 为提高舌骨下肌皮瓣成活率,手术人路以顺行法肌皮瓣成形为宜,解剖轴型血管蒂力求遵循显微操作技术,特别应注意保证静脉回流.携带同侧胸锁乳突肌部分肌肉组织及保留舌骨下肌在舌骨的附着不会增加肌皮瓣的成活率.     

论《黄帝内经》生态医学思想

《黄帝内经》将人的生命活动放在自然和社会的生态环境来考察，集生态医学与心身医学为一体，建立了以五脏为核心，外以适应自然、社会，内以调节心身机能的天地人“三才医学模式”，并贯穿于基本概念、理论和临床方法之中，这不仅在学术上有其生命科学和医学科学的研究价值，在理论与实践的结合上更具有现实意义。     

复方蛇床子洗剂的制备和临床应用

阴道炎是妇科常见疾病,根据中医理论研制了中药制剂“复方蛇床子洗剂”,经临床观察,具有显著的疗效,现将制备方法和疗效观察结果作简要介绍。1处方蛇床子40g,黄芩20g,百部60g,白矾40g,苦参20g,冰片适量,加蒸馏水制成1000ml洗剂。2制备方法提取蛇床子挥发油,蒸馏后的水溶液另器收集。黄芩、百部、苦参用水浸渍1h后与蒸馏过的药渣煎煮两次,第一次1．5h,第二次1h,合并药液过滤,滤液再与另器收集的水溶液合并浓缩,加3倍乙醇使沉淀,取上清液,回收乙醇后与挥发油合并,再加入白矾、冰片,加蒸馏水至总量,搅匀、滤过、分装即得…     

医院自制制剂标签存在问题分析

近年来,医院自制制剂在剂型的改进和配方的完善方面有很大的发展。但制剂标签标示的不规范是一个很大的问题。笔者在对医院各种制剂的标签进行归类分析后,发现医院自制制剂标签主要存在以下３个方面的问题：１　整体布局作为制剂标示的标签,应给人以明快、清晰的感觉。但目前医院制剂标签在印刷方面较为粗糙,从版面设计的合理性到色彩搭配的协调性都不太科学。较为突出的是同类型制剂从外观上不易区别。如滴眼液与滴鼻液、５％葡萄糖与１０％葡萄糖,前者是用药途径不同,后者是药物含量不同。从抽样调查来看,这两种药物的标签在各大医…     

肌电生物反馈对躯体形式障碍的心理与生理指标的影响

目的:探讨肌电生物反馈对躯体形式障碍患者的生理和心理指标的影响。方法:将160例患者随机分为2组,在药物治疗的基础上,1组加生物反馈治疗,1组加模拟生物反馈治疗,治疗每天1次,治疗4周。采用症状自评量表(SCL-90)评定疗效,每次生物反馈治疗前后测额肌电值、心率、血压,以观察患者生理指标的变化。结果:(1)SCL-90评分,2组比较治疗4周末各因子分均较治疗前有显著下降(P<0.05);(2)额肌电值:入组时2组患者无显著性差异(P<0.05),治疗后2组患者肌电值差异具有统计学差异(P<0.01)。结论:肌电生物反馈治疗躯体形式障碍起效快,可迅速缓解焦虑症状。     

PCI联合替罗非班治疗对老年ACS合并糖尿病患者的疗效

目的:探讨经皮冠状动脉介入(PCI)联合盐酸替罗非班治疗对老年急性冠脉综合征(ACS)合并糖尿病患者的疗效和安全性。方法:选择218例糖尿病合并ACS患者,被随机分为常规治疗组(107例,采用标准术式PCI治疗)和替罗非班组(111例,常规治疗组基础上给予冠脉替罗非班注射)。观察两组手术指标,以及住院期间出血事件、术后6个月内主要心血管不良事件(MACE)的发生率。结果:两组门球时间、支架置入数、支架置入长度等PCI手术指标相比较差异均无统计学意义(P均0.05)。与常规治疗组比较,替罗非班组患者TIMI3级血流(75.70%比91.89%)、MBG2～3级(69.16%比85.56%)、术后90minST段回落50%(77.57%比92.79%)比例均显著增加,校正TIMI帧数[(33.05±8.37)帧比(26.54±5.47)帧]显著减少(P均0.01)。两组住院期间出血性事件发生率无显著差异(P=0.375)。替罗非班组6个月内MACE发生率显著低于常规治疗组(P=0.001)。结论:老年急性冠脉综合征患者在常规PCI治疗的基础上联合冠脉内注射替罗非班可显著改善术后心肌灌注水平,降低术后近期MACE的发生率,且未增加出血性事件发生率,安全性良好。     

小儿输尿管息肉6例报告

小儿输尿管息肉又称输尿管纤维性息肉或上皮息肉,系输尿管原发性良性病变,占输尿管肿瘤1%左右[1],我院自1995年1月共收治6例,现将诊断和治疗进行探讨,报告如下:1资料与方法1.1一般资料:本组6例,均为男性,年龄5~11岁,平均7.8岁,病程6个月~5年。左侧5例,右侧1例。2例表现间歇性血尿,活动后加重,3例以腹部肿块就诊,1例为间歇性肉眼血尿,镜下血尿3例。6例术前B超均有不同程度肾积水[肾盂造影(IVP)示轻至重度肾积水],其中2例报告术前定为肾盂输尿管部(UPJ)狭窄,2例输尿管上1/3有边缘光滑的条状充盈缺损,典型1例为蟠龙柱样改变,1例因IVP积水原…