紫绀、心脏杂音、活动后气促

病历摘要患儿男 ,1岁 ,生后即有紫绀 ,并发现心脏杂音。近半年来易“感冒”,活动后明显气促 ,紫绀加重。于 2 0 0 2年 11月 4日来我院就诊 ,以“先天性心脏病”收入院。入院查体 :T3 6.9℃ ,P12 2次 /m in,R3 2次 /min,Bp85 /60 m m Hg,身高 70 cm,体重7.2 kg。患儿发育、营养均欠佳 ,静息状态下口唇轻度紫绀。双肺呼吸音清 ,心律规整 ,胸骨左缘第 3、4肋间可闻及 /6级收缩期杂音 ,肺动脉第二心音亢进。腹平坦 ,软 ,肝脾无肿大 ,双下肢无水肿 ,神经系统检查无异常。查红细胞5 .3 2× 10 1 2 /L,血红蛋白 142 g/L。心电图示电轴右偏 ,右…     

国产及进口抑肽酶在复杂先心病矫正术中的应用

抑肽酶能够通过多种机制减少体外循环心脏直视手术后的失血和输血量 [1] ,该作用在有出血倾向、合并感染性心内膜炎及再手术患者中表现更为突出。我们分别应用国产及进口抑肽酶治疗复杂先天性心脏病患儿 ,并观察其对本病患儿术后出血量的影响 ,同时测定血小板及各项凝血功能指标变化。1　资料与方法1 .1　临床资料　将 60例入院待术的复杂紫绀型先天性心脏病患儿随机分为对照组、国产抑肽酶组和进口抑肽酶组三组 ,每组 2 0例 ,其临床资料见表 1。表 1　三组的临床资料对照组(n=2 0 )国产抑肽酶组(n=2 0 )进口抑肽酶组(n=2 0 )年龄 (岁 )体重…     

体外循环心脏直视手术后急性心包填塞的诊断和治疗

本文报告8例心脏直视手术后急性心包填塞患者,认为其术后引流量多于600ml、快速输血能略缓解低心排症状、对强心药物反应差等指征,有助于与术后心衰鉴別。急性心包填塞一经确诊,应迅速开胸清除积血并止血。     

限制型心肌病误诊为缩窄性心包炎

1　病例资料男 ,19岁。因活动后心慌、气短、伴腹胀、食欲缺乏及下肢水肿 1年入院。否认结核病史。查体 :体温 37 2℃ ,脉搏 98/ｍｉｎ ,呼吸 19/ｍｉｎ ,血压 96 / 6 6ｍｍＨｇ。眼睑轻度水肿 ,颈静脉轻度怒张。心前区无隆起 ,心尖搏动弱 ,心界大小正常 ,心率 98/ｍｉｎ ,律整 ,心音低钝 ,无明显心音遥远 ,未闻及心脏杂音。双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音。腹稍胀 ,无明显腹壁静脉充盈 ,肝肋下 3ｃｍ ,腹水征 (+ ) ,肠鸣音正常。双下肢轻度水肿。辅助检查 :血白细胞 87 0× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 6 7,淋巴细胞0 30 ,血红蛋白 130ｇ/Ｌ …     

室缺合并肺动脉高压患者的手术治疗体会

室缺合并肺动脉高压的手术效果目前尚不肯定。１９８８～１９９４年,我们对３１例室缺合并肺动脉高压患者进行了手术治疗,术后随访３．５～１０年,存活２８例。现将治疗体会介绍如下。临床资料：本组３１例中,男２０例,女１１例;年龄８个月至３２岁,平均１１．４岁。术前心前区均可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,Ｐ２亢强;静息时无紫绀、活动后有轻度紫绀者２５例,静息和活动后均无紫绀者６例;心电图示左室大３例、双室大１７例、右室大１１例;Ｂ超和彩色多普勒检查示室间隔缺损部均呈双向分流,且以左向右分流为主;心导管检查并测肺…     

内皮素诱导人肺动脉平滑肌细胞增殖及c-fos、c-myc癌基因表达的研究

<正>肺小血管构型重建和肺动脉收缩反应增强是肺动脉高压的血管变化特点,其主要表现形式是平滑肌细胞过度增殖及其表型的改变。内皮素(Endothelin,ET)是由血管内皮细胞合成释放的强效缩血管肽和血管平滑肌细胞有丝分裂原。内皮素是否可以促进人肺动脉平滑肌细胞增殖及促增殖效应的信号传递途径目前还未见报道。我们以人肺动脉平滑肌细胞为研究对象,观察不同浓度的内皮素-1(ET-1)对细胞增殖和c-fos、c-myc癌基因表达的影响,从分子生物学水平探讨先天性心脏病肺动脉高压的发病机制并为其防治提供理论依据。     

房间隔缺损的诊断与治疗

房间隔缺损（ASD）是最常见的先天性心脏病之一，占先心病的7％，10％，男女发牛率为1：2-3。ASD系在胚胎发育中，闲原发房间隔吸收过多或继发间隔发育不良，导致左右心房问异常沟通所致。病理解剖上分为继发孔型（Ⅱ型）、原发孔型（1型）及静脉窦型。本只介绍最常见的（占80％左右）继发孔型ASD。     

部分性房室管畸形并二尖瓣裂的治疗

我院自1982年8月至1995年8月间共收治部分性房空管畸形61例，其中55例会并二尖瓣裂，均经手术治疗，现总结如下；临床资料本组61例中，男26例，女35例。年龄2～50岁，平均178岁。症状：活动后心慌、气短。经常感冒者35例，无症状者15例，轻度紫组者6例，消瘦乏力者5例。体征：胸骨左线2。3肋间有3～4／N级收缩期杂音，PZ亢强及固定分裂61例，二尖瓣听诊区有3／W级收缩期杂音向腋部传导者55例。X线胸片：肺血增多，心胸比率0．5～0．7，左心定增大者35例，双心室增大者26例，肺动脉明显突出。HCG：电轴左偏者51例，IoA－VB20例，右柬友…     

三房心的外科治疗

三房心是一种少见的先天性心脏畸形 ,约占先心病的0 .1%。其主要病理解剖特点为左心房被纤维肌性隔膜分隔成两个腔 ,即一个主房和一个副房 ,常合并其他畸形。 1993～2 0 0 1年 ,我院共收治三房心患者 15例 ,均行手术治疗。现报告如下。临床资料 :本组 15例中 ,男 5例 ,女 10例 ;年龄 7个月至5 6岁 ,平均 11岁。活动后心悸气短 10例 ,口唇紫绀 3例 ,有晕厥史 2例 ,无症状 2例。胸骨左缘第 2～ 3肋间闻及 ～ 级杂音 10例 ,无杂音 5例 ,P2 亢强 15例。心电图示 15例均有电轴右偏、右室大 ,心房纤颤、右室肥大劳损 1例 ,不完全性右束支阻滞 5…     

哑型二尖瓣狭窄的诊断及治疗(附5例报告)

哑型二尖瓣狭窄是指在心尖区听不到舒张期杂音的重症二尖瓣狭窄,其诊治有一定的特殊性,现就我院手术所治5例进行讨论。临床资料男性3例,女性2例,年龄16～35岁,其中4例有风湿活动史,病期5～16年,心功能均属Ⅲ级,并有多次心衰发作史。经手