新年新思考——医学呼唤人文,降压不忘初衷

正时光飞逝,转眼又是新的一年来到了,我们送走了不平凡的2017,迎来了满怀希望的2018。每当到年底,我就想到了我与《中华高血压杂志》这五年来的自我心里承诺,坚持每年为杂志撰稿新年新思考,正当发愁2018年写点什么内容为好的时候,日前参加了由北京大学医学人文研究院牵头组织的东南西北中·医学人文高峰论坛,听了来自北京大学、复旦大学、四川大学、武汉大学、华中科技大学等著名高校的老师们     

节泉汤治疗遗尿症192例疗效观察

本文认为遗尿为先天不足,脾肾阳虚所致,故以温肾健脾,醒脑止遗为法,自拟节泉汤,治疗观察192例,并设对照组(用氯脂醒)50例,结果:治疗组痊愈、有效、无效分别为:160例(83.33％)、26例(13.54％)、6例(3.13％),总有效率96.87％;对照组分别为:17例(34％)、18例(36％)、15例(30％),总有效率70％。经统计学处理,差异非常显著(P<0.01)。     

急性心肌梗塞时氧自由基对钠泵的损伤作用

本文对30例AMI患者进行了红细胞膜钠泵活性（SPA）测定，同时测血脂质过氧化物（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）。结果证明AM时SPA（0、23±0、05）明显低于对照组（0．57±0．04，P＜0．001）和不稳定心绞痛组（0、45±0．06，P＜0、005），AMI组MDA（3、80±0.48）高于对照组（2．51±0．43，P＜0．001），SOD（1345、03±244、44）低于对照组（1631、80±163、91，P＜0、001）；SPA与MDA呈负相关（r=0．36，P＜0、05），与SOD呈正相关（r＝0、49，P＜0、05）；溶栓治疗后MDA增加，SPA降低，且两者间的改变具高度相关性（r=0、78，P＜0．001）证明氧自由基可能对AMI时的钠泵损伤起作用。     

城市白领人群高血压前期及高血压患病率分析

"高血压前期"的概念于2003年美国JNC7中第1次提出,它是指收缩压在120～139 mm Hg和(或)舒张压在80～89 mm Hg,即指从正常血压到确诊高血压的过渡阶段.我国高血压联盟于2004年重新修订《中国高血压防治指南》时,将"正常高值"定义为120～139/80～89 mm Hg[1],即等同于美国JNC提出的"高血压前期".研究表明,与正常血压相比,高血压前期的人群心血管事件的发生率明显增高[2,3].积极治疗高血压前期的患者可以有效地降低心血管事件的发生率[4].但目前有关高血压前期的发生率及其危险因素的资料、尤其是国人的资料较少,本文对石家庄市城市白领人群高血压前期及高血压的患病率情况进行了研究,同时对高血压前期及高血压的危险因素进行了分析.     

脂联素在充血性心力衰竭中的变化及意义

目的探讨血浆脂联素（APN）心功能分级标准（APN）在慢性充血性心力衰竭（CHF）患者中的变化及临床意义。方法CHF患者100例,其中纽约心脏协会心功能分级标准（NYHA）心功能分级Ⅱ级18例,Ⅲ级46例,Ⅳ级36例,并选择30例健康查体者为对照组,应用酶联免疫吸附测定法（ELISA）分别测定APN和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平,分析其与心功能的相关性。结果CHF患者APN和TNF-α水平明显高于对照组（P〈0．01）。二者间无线性相关关系（r=0．127,P〉0．05）。结论血浆APN和TNF-α水平在CHF患者中明显增高,其变化程度可作为监测心力衰竭严重程度的指标。     

急性脑梗死患者动态心电图和肌钙蛋白改变研究

目的探讨肌钙蛋白I（cTnI）改变与脑梗死、心肌缺血的关系;观察急性脑梗死患者心肌缺血（包括无症状心肌缺血）的发生率,为临床治疗提供依据。方法选择156例急性脑梗死患者,其中合并心肌缺血组103例（A组）,无心肌缺血组53例（B组）,患者均行颅脑CT和检测CTNI值并行动态心电图。结果 A组患者中无症状心肌缺血发生率高,尤其是合并糖尿病者（P〈0.05）;糖尿病与高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）血症为脑梗死患者合并冠心病的独立危险因素。结论脑梗死合并冠心病发生率高,且无症状心肌缺血占比例较大。cTnI做为心肌损伤的特异敏感指标,在脑梗死时出现阳性提示存在心肌损伤。