伴有脑干胶质瘤的神经纤维瘤病1型二例并文献复习

目的 报告2例伴发脑干胶质瘤的神经纤维瘤病1型的病例并文献复习.方法 通过临床表现及手术治疗明确诊断.结果 2例均确诊神经纤维瘤病1型,脑干肿瘤手术治疗,病理为胶质母细胞瘤和星形细胞瘤.结论 神经纤维瘤病1型可伴发脑干胶质瘤,其基因型与表型的关系仍待进一步研究.     

原发延髓生殖细胞瘤二例报告及文献复习

目的 报告2例原发延髓生殖细胞瘤病例并文献复习.方法 通过手术治疗明确诊断,并进行随访.结果 2例病例均手术治疗,生殖细胞瘤诊断成立.1例术后放化疗,肿瘤完全消失.另1例未行放化疗,术后肿瘤复发,病人术后8个月死亡.结论 原发延髓生殖细胞瘤罕见,手术辅以放疗及化疗病人能取得良好预后.     

脊神经根血管母细胞瘤一例

患者 男,29岁.主因"腰部不适3个月,加重伴右下肢麻木、疼痛2个月"入院.既往体检无视力减退及肝肾病变.查体:右下肢痛觉减退,温度觉及深感觉无减退,双下肢肌力Ⅴ级,双侧巴氏征阴性.腰部MRI示L5～S1水平椎管内结节状等T1、等T2信号影,病变均匀强化(图1).血常规:血红蛋白163 g/L(参考值110～ 160 g/L).术前诊断"L5～S1脊膜瘤".完善检查后行后正中入路L5～S1肿瘤切除术,术中见肿瘤位于L5神经根,桔红色,质地中等,与神经根关系密切,未见异常引流血管,仔细分离肿瘤周边,完整切除肿瘤.术后病理:血管母细胞瘤.     

中枢神经系统复发性血管外膜细胞瘤临床特点分析

目的探讨中枢神经系统复发性血管外膜细胞瘤(HPC)的临床特点。方法回顾性分析46例复发性HPC病人的临床资料,均行手术全切除或次全切除肿瘤,其中辅助放疗29例,辅助伽玛刀治疗7例。采用统计学分析复发性HPC病人术后的生存期及生存期的影响因素。结果 46例病人术后随访3~164个月,平均生存期为(41.6±4.4)个月,术后1、2、3、4年生存率分别为80.4%、65.2%、59.2%和53.8%。所有复发性HPC病人中,复发1次30例,其平均生存期为(36.9±4.1)个月;复发2次及以上16例,其平均生存期为(39.7±7.0)个月。随访期间死亡18例,其平均生存期为(14.2±5.6)个月;存活28例,其平均KPS评分为(86.8±14.2)分。经统计学分析:复发性HPC病人的生存期与性别及肿瘤部位、大小、质地、病理分级之间无相关性(P0.05);复发1次与复发2次及以上病人的生存期间亦无显著差异(P0.05)。结论积极综合治疗复发2次及以上的HPC病人,预后仍可令人满意。     

创伤性脑缺血的研究进展

通常在脑组织代谢正常状态下,局部脑血流(rCBF)低于20ml·100g-1·min-1.,脑组织就处于缺血半暗带状态,神经元呈可逆性损伤,表现为细胞间信号传递停止,细胞有氧代谢降低,泵功能抑制,神经细胞去极化,无氧酵解增加;当rCBF低于10ml·100g-1·min-1时,ATP合成停止,泵功能衰竭导致脑组织不可逆坏死[1].     

神经干细胞与许旺细胞共移植于大鼠损伤脊髓

目的 观察神经干细胞与许旺细胞共移植于大鼠半横断脊髓损伤处神经干细胞的迁移、存活、分化及对损伤脊髓的修复作用.方法 绿色荧光蛋白(GFP)标记脊髓神经下细胞后与许旺细胞共移植于大鼠半横断脊髓损伤处,免疫荧光染色和电镜技术分别观察神经下细胞的迁移、存活、分化及新生的髓鞘.皮层运动诱发电位(CMEPs)及BBB评分分别检测大鼠运动功能的恢复.结果 在神经干细胞与许旺细胞共移植组,损伤脊髓的头端、尾端及对侧町见明显的GFP阳性细胞及GaLC/GFP、GFAP/GFP、NSE/GFP、SYN/GFP舣阳性细胞,电镜下新生的髓鞘最多,CMEPs恢复百分率和振幅明显高于其他两组,但BBB评分与神经干细胞单移植组差异无统计学意义.结论 神经干细胞和许旺细胞体内共移植可促进神经干细胞的辽移、存活、分化及脊髓运动功能的恢复.     

显微神经外科手术治疗中脑海绵状血管畸形(附11例报告)

目的探讨中脑海绵状血管畸形的临床特征、影像学特点、手术时机及手术入路的选择。方法回顾性分析11例中脑海绵状血管畸形患者的病例资料,病变均行手术切除,7例采用颞下经小脑幕入路,4例采用枕下经小脑幕入路(Poppen入路)。结果 11例患者中9例病变全切除,2例近全切除。9例患者获得随访,平均随访46个月,6例患者生活质量较术前明显改善,生活能自理,2例患者术后再出血,死亡1例。结论中脑海绵状血管畸形手术效果尚可,针对不同患者应选择个性化治疗方案,应掌握好手术时机,选择合适的手术方式。     

女性颞叶基底节区生殖细胞瘤一例

患者女性,13岁,因"间断头痛伴左侧肢体感觉减退、无力2年,加重2周"于2004年11月18日入院。患者2年前无明显诱因出现间断头痛,左侧肢体感觉减退、麻木、无力。就诊于当地医院行CT、MRI、DSA并未发现明显占位。2周前外伤后,剧烈头痛,恶心、呕吐,外院CT示"右颞占位"。查体:双眼左侧同向性偏盲,左侧中枢性面瘫,左半侧     

第10号染色体缺失的磷酸酶张力蛋白同源物基因多态性与脑膜瘤易感性关联研究

目的 研究中国人群中第10号染色体缺失的磷酸酶张力蛋白同源物基因（PTEN）单核苷酸多态性与脑膜瘤发病风险的关系。方法 选取2017年10月—2018年1月在北京天坛医院神经外科手术治疗的200例脑膜瘤患者为研究对象,应用SNaPshot基因分型技术对PTEN基因多态位点rs2735343、rs701848和rs1234214检测,分析PTEN基因多态性与脑膜瘤的易感性。结果 PTEN基因多态位点rs2735343、rs701848和rs1234214基因频率在脑膜瘤组和对照组基因型和等位基因频率分布无差异（P＞0.05）。单体型分析结果显示CTC单体型频率在脑膜瘤组和对照组之间差异有统计学意义（P＜0.05）,CTC单体型携带者发生脑膜瘤的风险增加（OR=1.366,95%CI=1.034~1.805,P=0.028）。结论 PTEN基因多态性可能与脑膜瘤发病无关联,但PTEN基因rs2735343、rs701848和rs1234214构成的CTC单体型可能是中国人群脑膜瘤发病的危险因素。     

神经干细胞-施万细胞-聚乳酸-羟基乙酸共聚物支架移植对脊髓损伤大鼠的影响

目的探讨种植神经干细胞(NSCs)与施万细胞(SCs)的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)支架移植促进脊髓损伤大鼠神经功能恢复的作用及机制。方法体外培养NSCs 和SCs,以PLGA 为支架移植入大鼠T8 半横断脊髓损伤处。实验动物随机分为PLGA组、PLGA+NSCs 组和PLGA+NSCs+SCs 组。术前和术后进行皮层运动诱发电位(CMEPs)检查及BBB评分;然后在同侧或对侧进行T6再次半横断,并进行CMEPs 检测及BBB 评分。结果CMEPs 的恢复率及波幅在PLGA+NSCs+SCs 组最高。移植后,大鼠BBB 评分逐渐改善;在移植后第2 周及以后,PLGA+NSCs 组和PLGA+NSCs+SCs 组的BBB 评分显著高于PLGA 组(P<0.001)。同侧再次半横断后,CMEPs 消失, BBB 评分快速恢复;对侧再次半横断后,大鼠双下肢完全瘫痪。结论种植NSCs 和SCs 的PLGA支架移植有利于脊髓损伤功能重建,再生轴突可能形成了功能性连接;但是同侧再生轴突对脊髓功能的恢复作用有限。