帕瑞昔布钠超前镇痛在阻塞性睡眠呼吸暂停手术中的麻醉临床应用价值分析

目的:观察帕瑞昔布钠对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术患者的超前镇痛作用.方法:将62例择期行悬雍垂腭咽成形术患者随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组术前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;对照组术毕即刻静脉注射帕瑞昔布钠40 mg.采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后1h、2h、4h、8h、24h疼痛感觉程度,并且观察两组的不良反应.结果:术后8h治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05),术后24 h两组间差异无显著性(P>0.05).结论:术前给予阻塞性睡眠呼吸暂停手术帕瑞昔布钠静脉注射可以产生超前镇痛作用,并且不良反应较小,值得临床推广应用.     

免疫印迹检测手足口病肠病毒71型的临床应用

肠病毒71型（enterovirus71,EV71）是小RNA病毒科肠道病毒属的成员。此病毒的流行范围遍及全球,1981年我国首次报告了手足口病（hand foot and mouth disease,HFMD）疫情。近年来,EV71病毒的流行在亚太地区呈上升趋势,1998年台湾地区暴发EV71的大流行,约有30万以上的人被感染。     

对于内脏伤害性疼痛传导通路调节的进展

对于内脏伤害性疼痛传导通路的调节可以发生在外周神经、脊髓及脊髓以上的部位,且传导通路上存在一系列的药物治疗靶点。然而,目前只有三环类抗抑郁药（TCAs）及最新的选择性5羟色胺再吸收抑制剂（SSRls）被证实有抗内脏伤害性疼痛的特性,且只对一部分内脏高敏感的患者有效。因此靶点特异的内脏镇痛治疗亟待发展,本文旨在对内脏痛潜在治疗靶点及其最新进展和将来可能出现的治疗前景进行综述。     

舒芬太尼与芬太尼复合罗哌卡因用于分娩术后镇痛的效果比较

目的：观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果。方法：60例单胎待产孕妇（ASAⅠ～Ⅱ级）随机分成两组,每组30例。两组术中麻醉方法相同。芬太尼组术后镇痛采用2％盐酸利多卡因4m1＋1％罗哌卡因10ml＋芬太尼o．4mg＋生理盐水,经硬膜外镇痛泵给药。舒芬太尼组以舒芬太尼0．04mg代替芬太尼,其余药物及给药方法与芬太尼组相同。两组均采用负荷量＋持续剂量给药模式,持续剂量背景流速2ml／h。于自控镇痛给药后6、12、24、48h记录视觉模拟评分（VAs）评分、镇静评分、运动阻滞评分及不良反应,评价治疗满意度。结果：两组均取得了满意的镇痛效果,镇痛满意率均在95％以上。两组术后6～48hVAS评分差异无显著性（P〉O．05）。舒芬太尼组镇静评分2分的例数高于芬太尼组,两组均无重度镇静。舒芬太尼组术后12、24、48h舒芬太尼组运动障碍发生率均低于芬太尼组（P〈O．05）。镇痛期间恶心、呕吐发生率舒芬太尼组明显低于芬太尼组（P〈O．05）。两组均未发生呼吸抑制。结论：1％罗哌卡因10m1＋舒芬太尼0．04mg能取得与1％罗哌卡因10ml＋芬太尼0．4mg相似的术后镇痛效果,且能减少不良反应和术后运动障碍的发生,但需注意观察镇静程度。     

特发血小板减少性紫癜患者血小板平均容积检测的临床价值

目的观察特发血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板平均体积(MPV)、血小板平均分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)及血小板计数(Plt)的动态变化,并探讨其相关的临床意义。方法收集我院2011年6月~2013年1月诊治的特发性血小板减少性紫癜患儿88例,另取我院保健门诊体检的健康儿童40例作为对照,全自动血细胞分析仪检测各样本Plt、MPV、PDW及P-LCR血小板参数的变化。结果对照组Plt显著高于ITP组(P<0.01),而对照组MPV、PDW及P-LCR显著低于ITP组(P<0.01)。Plt、MPV、PDW及P-LCR血小板参数在轻度组、中度组、重度组之间存在显著性差异(P<0.05),Plt会随着病情的加重逐渐减低(P<0.05),然而MPV、PDW及PLCR则随着病情的加重逐渐升高(P<0.05)。ITP患者治疗后Plt较治疗前显著升高(P<0.01),而MPV、PDW及PLCR则显著减低(P<0.01)。结论 Plt、MPV、PDW及P-LCR血小板参数的检测有助于ITP的鉴别诊断、病情判断及疗效观察。     

丹参冻干粉针联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的观察丹参冻干粉针联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将86例冠心病心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组予单硝酸异山梨酯治疗,治疗组予丹参冻干粉针联合单硝酸异山梨醇酯治疗,两组疗程均为两周。结果对照组总有效率为67.5%,治疗组总有效率为89.1%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参冻干粉针联合单硝酸异山梨酯可有效改善心绞痛症状及心电图ST-T异常改变,为治疗冠心病心绞痛较满意的药物。     

中国儿童细菌耐药监测组2021年儿童细菌耐药监测

背景：中国儿童细菌耐药监测组（ISPED）每年对成员单位的耐药监测数据进行汇总和分析,以监测中国儿童感染性病原学变迁和耐药情况。 目的：对我国儿童细菌感染和耐药现状进行监测汇总,以期指导儿童抗生素合理应用。 设计：横断面调查。 方法：菌株资料来源于2021年1月1日至12月31日国内13所三级甲等儿童教学医院,细菌抗菌药物敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法,肺炎链球菌青霉素药物敏感性试验采用E test法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会2021年标准。各成员单位统一细菌培养、鉴定方法、抗菌药物敏感试验条件和方法,每年以统一格式上报分离到的有效菌株和细菌耐药资料,进行数据汇总和统计分析。 主要结局指标：儿科菌群分布特征及主要病原菌耐药性变化。 结果：2021年ISPED单位共分离到63 508株临床有效菌株,革兰阳性菌和革兰阴性菌的比例分别为39.9%和60.1%。前10位分离株分别是：大肠埃希菌12.7%、肺炎链球菌12.3%、金黄色葡萄球菌11.6%、流感嗜血杆菌11.4%、卡他莫拉菌6.5%、肺炎克雷伯菌 5.2%、铜绿假单胞菌4.0%、表皮葡萄球菌3.7%、鲍曼不动杆菌 2.4%和化脓性链球菌2.1%。不同年龄组的主要分离菌分布不同,其中金黄色葡萄球菌在新生儿中分离率最高（18.7%）,肺炎链球菌是>28 d至5岁儿童主要分离菌（13.6%~20.8%）,大肠埃希菌是>5岁儿童最主要分离菌（22.4%）。青霉素不敏感的肺炎链球菌为9.6%。多重耐药菌（MDROs）对临床多种抗生素呈现高水平耐药,碳青霉烯类耐药的肠杆菌目细菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌（CR PA）和鲍曼不动杆菌（CR AB）检出率分别为4.6%、14.8%、6.7%和30.7%,CR PA在新生儿组检出率较高,CR AB在非新生儿组检出率较高,CR PA和CR AB对多种抗生素耐药率在非新生儿组中均明显高于新生儿组。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌检出率为33.2%。 结论：2021年MDROs在ISPED中总体检出率较往年降低,对多种抗生素的耐药率也有所降低,应警惕新生儿群体中CR PA的感染与定植。     

儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床特征及药物敏感性多中心研究

目的了解儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床特征以及分离菌株的药物敏感情况。方法回顾性病例研究。收集2018年中国儿童细菌耐药监测协作组(ISPED)11家医院住院的452例MRSA感染患儿的临床资料及分离菌株药物敏感性。分析患儿一般情况、高危因素、抗菌药物治疗、预后,不同年龄组和不同感染型别的临床疾病、实验室检查结果差别,不同感染型别抗菌药物敏感性差异。采用t检验、Wilcoxon秩和检验或χ2检验进行组间比较。结果 452例患儿中男264例、女188例,年龄为2日龄～17岁,其中≤1岁233例(51.5%)、>1～3岁79例(17.5%)、>3～5岁29例(6.4%)、>5～10岁65例(14.4%)、>10岁组46例(10.2%)。发病月份较多的为12月份(55例,12.2%)、2月份(47例,10.4%)、11月份(46例,10.2%)、1月份(45例,10.0%)、3月份(40例,8.8%)。社区获得性MRSA 335例(74.1%),医院获得性MRSA 117例(25.9%)。174例(38.5%)患儿存在基础疾病或长期激素及免疫抑制剂...     

重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗儿童手足口病的临床疗效

目的 观察重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗儿童手足口病的临床疗效及安全性.方法 选择2018年3月—2019年7月本院收治的136例手足口病患儿作为研究对象,按随机数表法分为对照组和干预组两组,每组各68例.两组患儿均给予合理饮食、碘甘油口腔护理和发热时退热等基础治疗,对照组患儿予利巴韦林喷雾剂喷涂于咽后壁、双侧扁桃体及...     

精神分裂症患者认知功能与社会功能的关系

目的 探讨精神分裂症患者的认知功能和社会功能状况及其关系。方法 采用中文版精神分裂症认知功能成套测验(Matrics Consensus Cognitive Battery, MCCB)和个人和社会功能量表(Personal and Social Performance Scale, PSP)对100名精神分裂症患者和101名正常个体的认知功能(信息处理速度、言语记忆和工作记忆)和社会功能实施测试，比较两组的测验结果，并对认知功能与社会功能的关系进行相关分析及回归分析。结果 1)精神分裂症组认知功能测验分数和社会功能分数均显著低于健康对照组(P<0.001)。2)男性精神分裂症患者的社会功能分数比女性患者更高(t=3.473,P=0.001);受教育年限>9年的精神分裂症患者的各认知功能和社会功能分数均显著高于受教育年限低于≤9年的患者(P<0.05);年龄>41岁的精神分裂症患者的各认知功能分数均显著低于≤41岁患者的(P<0.05);病程>16年的精神分裂症患者在信息处理速度方面显著差于病程≤16年的患者(P<0.05),并且在言语学习方面...