帕瑞昔布钠对腰椎手术患者舒芬太尼术后镇痛效果的影响

目的:观察帕瑞昔布钠对腰椎手术患者舒芬太尼术后镇痛效果的影响.方法:择期行腰椎手术的患者40例,随机分为帕瑞昔布钠组和对照组.两组术中采用相同的麻醉方法.帕瑞昔布钠组术前和第1次给药后12 h静注帕瑞昔布钠40 mg,对照组则静注2 ml生理盐水.术后均采用舒芬太尼自控镇痛.观察术后48 h内的视觉模拟评分(VAS评分...     

帕瑞昔布钠应用于重症肌无力胸腺切除术后镇痛的效果

目的评价帕瑞昔布钠用于重症肌无力患者胸腺切除术后镇痛的效果。方法选择行胸腺切除术的重症肌无力患者157例,分为曲马朵组(51例,术后给予肌肉注射曲马朵1.0².0 mg·kg-1)、氟比洛芬酯组(53例,术后予以静脉缓慢滴注0.82.0 mg·kg-1)、氟比洛芬酯组(53例,术后予以静脉缓慢滴注0.8¹.0 mg·kg-1氟比洛芬酯)和帕瑞昔布钠组(53例,术后予以静脉缓慢滴注0.61.0 mg·kg-1氟比洛芬酯)和帕瑞昔布钠组(53例,术后予以静脉缓慢滴注0.6¹.0 mg·kg-1帕瑞昔布钠),对3组患者术后1、2、6、12、24 h的静息及运动视觉模拟评分(VAS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)及不良反应发生率进行比较分析。结果氟比洛芬酯组及帕瑞昔布钠组术后1、2、6、12、24 h的静息及运动VAS评分、MAP、HR、RR显著低于曲马朵组,差异有统计学意义(P<0.05)。帕瑞昔布钠组患者术后1、2、6、12、24 h的静息及运动VAS评分均显著低于氟比洛芬酯组(P<0.05)。氟比洛芬酯组及帕瑞昔布钠组的不良反应发生率均显著低于曲马朵组(P<0.05),且帕瑞昔布钠组的不良反应发生率显著低于氟比洛芬酯组(P<0.05)。结论重症肌无力患者胸腺切除术后采用帕瑞昔布钠进行镇痛,其镇痛时效显著优于氟比洛芬酯及曲马朵,且镇痛药物剂量小,术后不良反应率低。     

免疫印迹技术在幽门螺杆菌感染分型诊断中的价值

目的探讨免疫印迹技术对幽门螺杆菌（Hp）的检测及分型诊断的应用价值。方法应用免疫印迹技术检测61例确诊的上消化道疾病（包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌）患者和20例无症状健康志愿者血清中的幽门螺杆菌空泡毒素（VacA）、细胞毒素（CagA）和尿素酶（Ureas）等Hp抗体,并分为Ⅰ型和Ⅱ型。结合14C呼气试验和胃镜检查分析。结果慢性胃炎组、消化性溃疡组、胃癌组的HpⅠ型阳性率分别为66.6%、89.5%、100%,与对照组（25%）的差别有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。慢性胃炎组、消化性溃疡组、胃癌组的HPⅡ型阳性率分别为20%、2.6%、0%,消化性溃疡组、胃癌组HPⅡ型阳性率与对照组的差别有统计学意义。并且发现随病变由良性到恶性,CagA/VacA的表达呈上升的趋势,尤其是VacA的表达,在慢性胃炎组、消化性溃疡组、胃癌组的阳性率分别为53.3%、81.6%、100%。结论免疫印迹技术可应用于对Hp感染分型诊断,为临床治疗及判断预后提供一定依据。     

超声诊断飞行员马蹄肾1例

1病例报告患者男,37岁。飞行员,飞行时间约2500h,因年度体检在我院行腹部超声检查。采用西门子Acuson X150超声诊断仪,探头频率3.5～5MHz。肾脏超声表现：双肾位置稍低,侧卧位冠状切面双肾下极内收,位置较深,呈镰刀状,向腹中线延伸;俯卧位背部纵切面,可见肾门均在前方,容易探测到,两肾下极靠近中线;仰卧位腹部纵切面,     

鱼腥草研究进展

综述鱼腥草的化学成分、药理作用、临床应用方面的研究进展，为进一步开发鱼腥草提供参考。     

小儿腹型过敏性紫癜的临床特点及胃镜诊断价值

过敏性紫癜是一种常见的微血管变态反应性疾病，临床以皮肤紫癜、腹痛、血便、关节肿痛、血尿等为主要临床表现。紫癜伴腹部症状者称腹型过敏性紫癜。若皮肤表现迟发于消化道症状出现之后，因其无特异的症状和体征，早期难以作出诊断，易误诊。本文收集我院48例腹型过敏性紫癜病例，其中13例行胃镜检查，总结其临床特点及镜下表现，现报告如下：     

高频超声对妊娠晚期耻骨联合分离症的诊断价值

选择 30例正常未孕育龄妇女及 30例晚期妊娠孕妇及临床上疑诊为耻骨联合分离症的晚期妊娠患者 18例 ,应用高频超声对耻骨联合缝隙的宽度及左右错合情况进行比较分析 ,结果显示晚期妊娠耻骨联合分离症患者耻骨联合缝隙明显增宽 ,其中最小宽度 11mm,最大宽度 2 4 mm,平均 19m m,且耻骨联合水平明显呈阶梯样改变 ;错位高度最小 3m m,最大 7mm,平均 5 mm。正常育龄未孕组耻骨联合缝隙宽度在 6 mm以下 ,正常晚期妊组耻骨联合缝隙在 9mm以下 ,以上两组的耻骨水平未见明显错位。认为高频超声对妊娠晚期耻骨联合分离症的诊断优于 X线 ,是一种无损伤、简便、准确的方法     

肝病患者Ⅰ型前胶原羧基末端肽与多项肝硬化指标联合检测的分析

目的探讨Ⅰ型前胶原羧基末端肽(PICP)在肝病中的诊断意义及其与Ⅲ型胶原(ColⅢ)、层粘连蛋白(LN)和甲胎蛋白(AFP)的关系。方法采用酶联免疫吸附试验和化学发光法测量乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者和健康者(对照组)血清PICP、ColⅢ、LN和AFP的水平。结果各肝病组患者血清PICP、ColⅢ、LN和AFP水平与对照组比较,差别均有统计学意义(P<0.01),不同肝病组之间上述指标比较,差别也具有统计学意义(P<0.05)。各肝病组患者血清PICP水平与LN水平呈正相关(r=0.997,P<0.01)。结论肝病患者血清PICP水平明显升高,尤其是肝癌患者;血清PICP水平与LN水平呈正相关。     

胃肠镜检查中应用依托咪脂麻醉的临床观察

目的:观察胃肠镜检查术中应用依托咪脂静脉麻醉的效果及安全性.方法:选择342例接受胃肠镜检查的患者,随机分为依托咪脂组(E组,116例,单纯静脉应用依托咪脂0.15～0.2 mg/kg)、异丙酚组(P组,112例,单纯静脉应用异丙酚1.5～2 mg/kg)和常规组(C组,114例,常规检查).记录3组检查前、中、后5 min的心率、血压、脉搏血氧饱和度、检查时间、苏醒时间、满意度及不良反应.结果:(1)P组和C组在检查过程中血压、心率变化最大时与检查前相比较,均降低或升高20%～30%和10%～30%左右.E组则变化较小,血压仅降低5%左右,心率降低6%左右,与P组和C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)P组患者主诉有血管刺激症状91例,占81.2%,而E组患者主诉有血管刺激症状15例,占12.9%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在实施无痛胃肠镜检查时,应用依托咪脂静脉麻醉可以达到与异丙酚同样满意的麻醉效果,且对心血管系统影响明显弱于异丙酚.