从“上古天真论”谈糖尿病发病

《黄帝内经》是我国现存最早的一部医学典籍,比较全面地论述了中医学的学术思想和理论原则,两千多年来一直有效地指导着临床实践。笔者从医多年,再读《黄帝内经·上古天真论》中有关内容,结合现代医学中糖尿病的发病,颇有一番体会。     

CXCR4基因转染的猪BMSCs体外诱导分化为心肌样细胞的实验研究

目的:探讨基质细胞衍生因子-1(SDF-1)受体CXCR4基因转染的猪骨髓间充质干细胞(BMSCs)体外诱导分化为心肌样细胞的可行性.方法:按照Nance方法培养BMSCs,转染带荧光的CXCR4基因,流式细胞仪检测转染后BMSCs的细胞周期,用5-氮胞苷(5-aza)诱导,并行结蛋白、肌球蛋白重链、心肌特异性肌钙蛋白I免疫组化鉴定.对照组为未转染CXCR4基因的BMSCs.结果:体外培养的原代BMSCs 10～14d达到融合,CXCR4基因转染后的BMSCs能成功表达CXCR4,转染前后细胞周期无明显改变.与对照组相同,经5-aza刺激后,部分BMSCs成梭形,结蛋白、肌球蛋白重链、心肌特异性肌钙蛋白I免疫组化染色均为阳性.结论:CXCR4基因转染的猪BMSCs在体外条件下生长稳定,传代后仍保持未分化状态,有分化成心肌样细胞的潜能.     

POEMS综合征临床分析

目的 探讨POEMS综合征的临床特点和诊断,减少误诊发生.方法 回顾性分析5例pOEMS综合征患者的一般资料、临床表现、辅助检查、治疗及预后.结果 5例患者中分别有多发性神经病、脏器肿大、内分泌病、异常蛋白血症和皮肤病变.5例患者对激素治疗均有一定疗效,死亡2例.结论 POEMS综合征为多系统病变,临床表现复杂多样,对原因不明的多发性神经病变伴肝脾肿大及水肿的患者,应考虑POEMS综合征的可能,需进一步检查,明确诊断.     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血7例分析

我院应用微创颅内血肿清除技术 ,治疗 7例高血压脑出血 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例 ,男性 3例 ,女性 4例。发病年龄 2 4～77岁 ,平均 5 5岁。超早期 (发病 6小时内 )手术 5例 ,早期 (发病12～ 2 4小时 )手术 2例。1.2　临床表现　头痛 4例 ,呕吐 6例 ,偏瘫 5例。患高血压病 6例 ,妊娠 7个月 1例。入院时血压 >180 /12 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) 6例。深昏迷 2例 ,浅昏迷 1例 ,嗜睡 3例 ,清醒 1例。一侧瞳孔散大者 2例。1.3　 CT资料　 1血肿部位 :右基底节区 3例 ,左基底节区 1例 ,右颞顶叶 2例 ,左额…     

联合应用SPECT、EEG、MRI定位癫痫致痫灶53例分析

目的探讨单光子发射计算机断层(SPECT)脑血流灌注显像联合动态脑电图和(或)视频脑电图、磁共振成像(MRI)检查在定位癫痫致痫灶中的意义.方法对53例癫痫患者于发作间期进行99mTc-ECD局部脑血流灌注显像,并与同期动态脑电图和(或)视频脑电图、MRI检查、术中皮层脑电图检查结果进行对比分析.结果 SPECT脑血流灌注显像诊断癫痫的阳性率为88.68%,与脑电图(EEG)检查的阳性率(86.79%)一致,但二者均明显高于MRI检查阳性率(33.96%),且STECT联合EEG检查,阳性率可提升至98.11%(52/53),明显高于SPECT或EEG单独检查的阳性率;在定位致痫灶过程中,SPECT脑血流显像与EEG在致痫灶的定位上具有良好的吻合性,其符合率(包括定位一致及基本一致者)为60.37%,明显高于SPECT与MRI检查的符合率(35.85%)及EEG与MRI的符合率(32.07%);经术中皮层脑电图检查证实SPECT定位致痫灶的准确率达83.33%,若与EEG、MRI联合分析则其定位准确率提升至95.8%(23/24).结论 SPECT脑血流灌注显像不仅能灵敏地检出癫痫灶,且能较准确地定位诊断癫痫灶,与EEG和MRI的联合应用可大大提高其诊断的灵敏度和定位的准确性.     

脂质沉积性肌病的临床、神经电生理和骨骼肌病理分析

目的 探讨脂质沉积性肌病(LSM)的临床表现、神经电生理及肌肉病理特点.方法 回顾分析16例LSM的临床表现、肌电图和神经传导、肌肉活检病理改变.结果 LSM主要临床特点为亚急性或慢性起病,以近端肌无力为主,症状呈波动性,肌无力重而肌萎缩轻.血清肌酶有不同程度的升高,肌电图多为肌源性损害,激素、核黄素治疗有效.临床上容易误诊为多发性肌炎、肌营养不良症、心肌炎、胃肠道疾病等.肌肉病理学特点为肌纤维内可见大量均匀的小筛孔样空泡,部分空泡融合成大泡或形成裂隙状.ORO染色证实筛孔样空泡被大量红染的脂肪颗粒充填,受累肌纤维以Ⅰ型纤维为主.4例患者行电镜检查可见肌原纤维间有大量脂滴沉积,其中1例伴有异常线粒体增多.结论 LSM是一种以易疲劳和肌无力为主要临床表现的脂质代谢障碍性肌病,肌无力较重而肌萎缩轻.神经电生理改变相对较轻,部分患者肌电图为肌源性损害.激素、核黄素治疗可获得良好疗效,肌肉活检病理学检查是诊断LSM的重要手段.     

中国汉族人群血清可溶性Corin水平与超重或肥胖的关系

目的 探讨中国汉族人群中血清可溶性Corin水平与超重或肥胖的关系.方法 本研究采用横断面研究的方法,随机抽取江苏省常熟市2007-2008年开展的代谢综合征防治研究中的健康成年人作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Corin水平.采用非条件logistic回归模型和限制性立方样条分析Corin水平...     

依达拉奉联合丁苯酞软胶囊治疗进展型脑梗死的疗效比较

进展型脑梗死为发病6h后神经功能缺损症状呈进展性或阶梯型加重,约占脑梗死26%~43%,是脑梗死致死、致残的主要原因,常规治疗效果不理想。本组应用依达拉奉(江苏先声药业有限公司)联合丁苯酞软胶囊(石药集团恩必普药业有限公司),依达拉奉及丹参3组各40例治疗进展型脑梗死,报告如