云南玉溪地区首次发现斑点热

玉溪市红塔区地处云贵高原西南、云南省中部,属中亚热带半湿润冷冬高原季风气候,辖2乡7镇30多万人口。1999年6～8月对7个镇不明原因发热病人(病例组)进行调查,以非发热病人作为对照组,采用微量室温补体结合法,用西伯利亚立克次体抗原检测血清特异性ＩｇＧ抗体,抗体效价≥1∶8为阳性;根据抗体滴度、排除其他立克次体感染后确诊16例北亚蜱传斑点热(北亚热)病例。调查本地常住人口273人,血清抗体阳性率为15.8%,ＧＭＴ为13.8,其中病例组阳性率为18.0%(38/211),ＧＭＴ为14.6,对照组阳性率为8.1%(5/62),ＧＭＴ为9.1,男女阳性率分别为14.4%(19/132)…     

汞毒性肾病综合征病人的护理

我院近期曾收治 3例因土法提取黄金 ,而引起母女三人汞毒性肾病综合征的病人 ,现将临床护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况及临床表现　 3例病例均为女性 ,母亲 4 1岁 ,两个女儿分别为 16岁、 13岁 ,既往健康。在自家居室及厨房内用金属汞土法取金 ,汞齐法蒸汞提金 4～ 5个月后陆续发病。 3人均有不同程度的眼睑水肿 ,双下肢凹陷性指压痕 ( +) 2例 ,以母亲为重 ,口内有甜味 ,纳差 ,睡眠不好 ,多梦 ,乏力 ,大便干燥 ,3人均无口腔溃疡及牙龈溢脓。1 2　实验室检查及治疗经过　尿常规 :尿蛋白均在 ( )以上 ,尿中颗粒管型 1～ 7个 /Ｌ…     

药物性亚急性汞中毒1例临床报告

1　临床资料患者 ,女 ,4 2岁 ,既往健康。因患“银屑病”在某中医院口服含有“轻粉”偏方 ,连用 7ｄ ,每日服药约2 1ｇ ,服药第 3天全身多处出现红色丘疹 ,瘙痒 ,皮疹逐日加重 ,第 7天开始发烧 ,伴眼部不适 ,视物模糊 ,无羞明 ,流泪 ,随即停药。第 10天住院治疗。查体 :全身满布红色丘疹 ,融合成片 ,散在脱屑 ;全身浅表淋巴结无肿大 ;眼结膜充血 ;无口腔溃疡 ,齿龈肿痛 ,出血 ,未见“汞线” ;心、肺、肝、脾、神经系统检查均正常。实验室检查 :血、尿常规、肾功能、抗 -ＨＡＶ、抗 -ＨＣＶ、ＨＢｅＡｇ、 抗 -ＨＢｅ、ＨＢｓＡｇ、抗 -ＨＢ…     

四磨汤治疗功能性消化不良98例疗效观察

功能性消化不良（functional dyspepsia, FD）指排除了器质性疾病的消化不良症状群。广东1998年调查报告消化不良症发病率为正常人群的20％,占综合医院门诊患者数10％,占消化内科门诊患者数50％。2004—03-2005—03,我们运用四磨汤治疗功能性消化不良98例,现报告如下。     

北京市儿童社会适应能力及影响因素的研究

目的：研究儿童社会适应能力及影响因素,探讨解决儿童不良适应行为的方法。方法：采用美国精神缺陷协会儿童适应行为量表和家庭社会因素问卷,对911名6－12岁正常儿童和134名轻、中度智力缺陷儿童,进行量表的信度,效度和影响因素的多元相关与回归分析,并与美国儿童适应行为对比。结果：北京儿童社会适应问题检出率为23．46％。独立性不如美国儿童,对抗行为和反社会性得分比美国儿童低。社会活动、独立做事、亲子关系、心理教育、父母职业、分床时间是影响儿童社会适应能力的主要因素。结论：本研究为儿童社会适应行为的评估提供了科学而实用的工具;揭示了影响儿童社会适应能力的主要因素。     

丙戊酸钠合并氟哌啶醇治疗难治性Tourette综合征

目的 探讨丙戊酸钠合并氟哌啶醇治疗难治性Tourette综合征(TS)的临床疗效和安全性.方法 将93例难治性TS患儿按病例编号分为试验组(58例)和对照组(35例).试验组予丙戊酸钠(400～600 mg/d或15 mg·kg-1·d-1)合并氟哌啶醇(2～6 mg/d)治疗,对照组采取常规治疗[单一或联合使用氟哌啶醇(6～16 mg/d)、泰必利(400～600 m/d)、可乐定(0.15～0.6 mg/d)、安定类药物],共治疗8周.采用YGTSS、国际TS临床信息调查表、儿童行为量表(CBCL)及副反应量表,于治疗前、治疗后第1,3,8周末对两组进行评估.结果 治疗第8周末,试验组的有效率为93%,高于对照组(80%;Z=-4.310,P<0.001);试验组YGTSS总分[(3.50±4.59)分]低于对照组[(7.86±7.03)分;P<0.01],减分率[(83.11±15.13)%]高于对照组[(63.81±27.87)%;P<0.01];试验组的CBCL评分[(11.43±5.27)分]低于对照组[(14.77±6.75)分;t=-2.139,P<0.05];治疗第1周末两组副反应差异无显著性(P>0.05);从第3周末开始试验组副反应评分[(9.26±3.15)分]低于对照组[(11.69±5.51)分;P<0.01],并持续至第8周末.结论 丙戊酸钠合并氟哌啶醇治疗难治性TS,疗效肯定,副反应相对较轻.     

利伐沙班与低分子肝素治疗PICC置管术后血栓形成疗效比较

目的：比较应用利伐沙班与低分子肝素治疗PICC置管术后血栓形成的效果。方法：将60例行PICC置管术后血栓形成患者随机分为A、B两组,每组30例。A组给予利伐沙班口服,连用3天;B组单纯应用低分子肝素（LMWH）皮下注射,连用3天。比较两组的治疗效果。结果与结论：利伐沙班治疗PICC置管术后血栓形成,疗效更好,并发症更少,且安全性明显高于低分子肝素抗凝治疗。     

首发Tourette综合征患者静息态功能磁共振低频振幅比率的研究

目的:探讨首发Tourette综合征(TS)患者静息态功能磁共振(fMRI)脑低频振幅比率(fALFF)特征。方法:对16例首发TS患儿(TS组)进行fMRI扫描;计算0.01～0.1 Hz频段fALFF值,并与性别、年龄等相匹配的正常对照者(对照组,16人)比较。结果:TS组fALFF值在左侧梭状回(t=4.36,P0.05)、右侧壳核(t=3.81,P0.05)脑区明显强于对照组;左侧额下回三角部(t=-6.13,P0.05)、右侧额中回(t=-4.35,P0.05)、左侧额上回(t=-4.51,P0.05)、左侧枕中回(t=-6.13,P0.05)、左侧罗兰迪克岛盖(t=-4.58,P0.05)、右侧罗兰迪克岛盖(t=-4.28,P0.05)脑区明显弱于对照组。结论:首发TS患者存在多部位脑功能活动的异常。     

集束干预护理在RICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者中的应用

鲍曼不动杆菌是人类呼吸道、胃肠道的正常菌群之一,由于广泛应用抗生素,多重耐药鲍曼不动杆菌成为常见的院内感染病菌之一,且呈逐年上升趋势。尤其是在呼吸重症监护室（respiratory intensive care unit,RICU）,如何预防鲍曼不动杆菌感染,已成为临床医护工作者的密切关注的热点之一。为了有效地控制鲍曼不动杆菌的院内感染,笔者对我科21例鲍曼不动杆菌感染患者采用集束干预护理,取得良好效果,现报告如下。     

论如何进行卫生理化检验技术研究

1研究课题的选择选择研究课题,要立足于客观需要,要考虑先进性、实用性。检验技术是应用科学,不是或很少是基础课题研究。应着重以下几方面:一是和制定卫生标