碳酸锂致甲状腺功能减退症一例

患者女 ,1 4岁。 1 999年 9月 1 8日以情绪低 ,想死而住院治疗。躯体与实验室检查未见异常 ,其中血Ｔ3:1 2 8ｎｍｏｌ/Ｌ ,Ｔ4 :95 46ｎｍｏｌ/Ｌ ,均在正常范围。诊断 :情感性精神障碍 ,抑郁状态。治疗 :阿米替林 1 2 5ｍｇ/ｄ。 2 0ｄ后 ,患者出现话多 ,情绪高 ,在病房跳舞等 ,考虑转为躁狂状态。遂改服碳酸锂 ,渐加量至 0 75ｍｇ/ｄ ,查血清锂 :0 43～ 0 89ｍｍｏｌ/Ｌ。 2周后 ,患者情绪稳定。住院 52ｄ,痊愈出院。出院后坚持服用碳酸锂 0 5ｍｇ/ｄ,血清锂 :0 55～ 0 59ｍｍｏｌ/Ｌ。 9个月后 ,发现颈部肿大而就诊于某综合医院。…     

乙肝病毒核苷类似物耐药位点分析

目的:建立巢式PCR结合测序检测乙型肝炎病毒(HBV)耐药位点的方法,确定患者的HBV基因型和耐药突变情况。方法:采用特异性引物进行巢式PCR扩增HBV DNA,产物测序后,利用MEGA 3.1对测序结果进行分析判断有无耐药突变的产生。结果:100例乙肝病毒载量阳性患者共检出48例有耐药突变,其中概率最高的是rt204位点的YVDD 15例、YIDD 13例;拉米夫定组的耐药概率明显高于对照组;耐药组的ALT和HBV DNA水平明显高于非耐药组。结论:传统的核苷类似物如拉米夫定会产生耐药,耐药一旦发生肝功能和HBV DNA会明显升高,巢式PCR结合测序法可对患者体内的HBV耐药突变位点进行有效检测,有利于指导临床用药。     

退变性腰椎侧凸单、双cage置入结合椎弓根螺钉内固定术的生物力学研究

目的 比较单、双椎间融合器(cage)置入法结合短节段内固定的生物力学稳定性,以为临床研究提供参考依据.方法 通过建立退变性腰椎侧凸模型,将12具标本随机分为两组:单cage结合椎弓根螺钉内固定组(实验组),双cage结合椎弓根螺钉内固定组(对照组).两组标本通过脊柱三维运动测试机模拟不同状态下人体前屈、后伸等6个方向的生理运动.运用三维激光扫描仪测定不同载荷下不稳节段的运动范围.结果 正常状态下,两组标本L2～3节段各方向ROM值无统计学差异(P＞0.05),说明两组标本具有可比性;两组标本不稳状态下各方向ROM值相比正常状态均有所增加(P＜0.05或P＜0.01),说明腰椎不稳模型制备成功.行融合术后,两组标本前屈、后伸、屈伸、侧弯、旋转等各方向ROM值较正常状态下均有所减小(P＜0.05或P＜0.01);实验组标本L2-3节段椎间各力向ROM值比对照组略高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单cage融合椎弓根螺钉内固定后脊椎的生物力学稳定性与传统双cage融合椎弓根螺钉内固定相似,而且其生物力学特性与完整正常脊柱相近.     

糖尿病伴手部硬皮病样改变一例报告

糖尿病伴手部硬皮病样改变一例报告郑毅陈宁患者女，４０岁，住院号：２１２９８２。因烦渴、多尿、体重下降７年，双手指皮肢增厚，硬化伴屈曲半年于１９９４年８月入院。１９８７年空腹血糖为９．０ｍｍｏｌ／Ｌ，未经特殊治疗。１９９４年１月无明显诱因出现双手指肿胀...     

腹主动脉下段并左髂总动脉夹层致上腹痛1例

患者,男,59岁,因上腹痛3d于2013年12月9日入住我院胃肠外科.患者自诉3d前因大量饮酒及饱食后出现上腹痛,为持续隐胀痛,无放射痛,休息或改变体位疼痛均无缓解.无恶心呕吐,无畏寒发热,无皮肤巩膜黄染,无反酸暧气,无胸闷心悸等不适,无肛门停止排气排便.患者遂至当地县医院就诊,行胃镜提示慢性浅表性胃炎;腹部X线提示不全性肠梗阻;血生化、心肌酶基本正常,予解痉止痛、抑酸护胃及降压等治疗后症状无明显好转,上腹部隐痛渐加剧,遂转至我院进一步诊治.     

大连医科大学图书馆阅读推广服务实践

医学院校图书馆进行阅读推广服务是改变医学生功利性阅读和实现医学院校图书馆基本职能的需要。本文介绍了大连医科大学图书馆的系列阅读推广服务实践活动,并针对深入开展阅读推广活动提出了可行性意见。     

高校教师教学质量监控体系的研究

目前,我国的高等教育已进入大众化教育阶段,各高等院校招生规模不断扩大.如何在规模扩大的前提下保证教学质量,<教育部关于进一步深化本科教学改革全面提高教学质量的若干意见>教高[2007]2号明确指出:"教书育人是教师的天职,教学是教师的首要工作,教师是提高教学质量的根本保证".因此,抓好对教学的组织者和引导者的教师的教学质量监控与管理,是各高校提高学校教学质量应积极采取的重要措施.     

突发公共卫生事件下军医大学研究生焦虑抑郁调查分析

目的 探讨突发公共卫生事件下军医大学研究生的焦虑、抑郁特点。方法 采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）,对某军医大学944名研究生进行调查,分析其焦虑、抑郁特点。采用SPSS 25.0对所得数据进行卡方检验和U检验。结果 ①军医大学研究生群体焦虑、抑郁阳性率分别为8.03%（74例）、8.25%（76例）;②男性研究生焦虑阳性率显著高于女性（P=0.035）;③军队生焦虑阳性率显著高于地方生（P=0.022）;④身处不同地区研究生焦虑、抑郁阳性率差异无统计学意义（P>0.05）;⑤有留守儿童经历研究生焦虑、抑郁水平显著高于无留守儿童经历研究生（P=0.000,P=0.018）;⑥研究生焦虑、抑郁水平低于本科生（P=0.000,P=0.002）。结论 突发公共卫生事件下研究生群体出现一定的焦虑、抑郁情绪,加强突发公共卫生事件期间军医大学研究生心理健康维护,需要重点关注军队生、男性和具有留守儿童经历研究生的心理健康。     

食品卫生标准及其标准检验方法几个问题的探讨

食品卫生标准是食品卫生监督管理的法律依据,食品卫生标准检验方法为食品卫生监督管理提供科学数据。所以食品卫生标准和标准检验方法应该相互匹配,但某些食品卫生标准和标准检验方法存在一些不匹配不协调的问题。1 食品卫生标准和标准检验方法不匹配以及不严密对接GB 2759.1—2003《冷冻饮品卫生标准》适用于冰淇淋、雪糕、冰棍、食用冰块等,而其理化指标总砷、铅、铜的计量单位是     

抽动秽语综合征患儿与正常儿童适应行为比较

背景抽动秽语综合征( tourette syndrome,TS)患儿的学习和社会适应能力有一定障碍,对 TS患者适应行为能力的评估,有助于弥补 TS所致的功能缺损. 目的比较 TS患儿与正常儿童的适应行为能力,寻找进行干预的可能性. 设计以患者和正常学生为研究对象,横断面的病例-对照,观察对比研究. 单位一所大学医院儿科. 对象 1999- 10/2001- 10就诊于首都医科大学附属北京安定医院儿科门诊以及住院患儿 33例(患儿组),纳入标准为符合 ICD 10 TS诊断标准的知情同意的患者.男 17例 ,女 16例.对照组为同期随机抽自北京市一普通小学 2～ 5年级学生,共 33名,男 16名 ,女 17名,无 TS、注意缺陷多动障碍、品行问题和情绪问题,经老师和家长同意后加入研究. 方法采用儿童适应行为量表对 33例 TS患儿和 33名正常儿童进行了评定. 主要观察指标儿童适应行为评定量表评分. 结果 TS患儿除感觉运动 (23.7± 0.6)和时空定向项目 (11.7± 3.0)与正常儿童 (23.6± 0.7,12.8± 3.2)接近外,其他分量表、因子和适应能力商数均低于正常儿童,差异有统计学显著意义( t=3.21～ 11.91,P< 0.05 ～ P< 0.01) ,且与该病的严重程度呈负相关 (r=- 0.377～ 0.661,P < 0.05～ 0.01). 结论 TS患儿的适应能力评估对 TS的严重程度的判断有重要作用 ,对治疗措施的拟订有指导意义.