男性胃畸胎瘤1例报告并文献复习

目的：探讨男性胃畸胎瘤的诊断治疗.方法：分析我院近来诊治的男性胃畸胎瘤1例临床病理资料并进行文献复习.结果：临床表现为腹部肿块呕吐或血便.结论：男性胃畸胎瘤罕见,易引起误诊.B超,CT,胃镜均有较高的术前诊断价值.确诊有赖于病理检查.治疗为手术切除肿瘤及胃部分切除.     

腹膜透析在狼疮性肾炎急性肾功能衰竭中的应用

目的　探讨在狼疮性肾炎 (LN)急性肾功能衰竭 (ARF)活动性肾损害免疫抑制治疗中 ,腹膜透析的辅助治疗作用。方法　对LN并发ARF的 12例行腹透治疗 ,并行肾活检明确病理 ,根据临床和病理的活动程度 ,予激素和 (或 )免疫抑制剂环磷酰胺 (CTX)冲击治疗。结果　 11/ 12例肾活检成功 ,均为Ⅳ型LN ,主要呈活动性肾损害的病理改变 ,也有慢性不可逆病变。治疗有效率为 5 0 % ,经强化免疫抑制治疗 6例临床指标血红蛋白、C3 、C4、血白蛋白、尿蛋白均显著改善 (P <0 .0 5 ) ,肾功能基本恢复 ;3/ 6例活动性指数 (AI)显著降低 ,慢性指数 (CI)无明显变化。无效组 6例 ,病理慢性程度高 ,并发肾外脏器的损害 ,病情在短期内恶化。对有效组中的 5例长期随访 ,4 / 5例肾活检时AI 10 .8± 2 .8,CI 4 .0± 1.4 ,平均随访 6 .8年 (4～ 11年 ) ,Scr均 <176 .8umol/L ;而 1/ 5例AI 18,CI 5 ,3年后进入尿毒症。结论　LN并ARF ,经腹透治疗 ,活动性肾损害予强化免疫抑制治疗可顿挫其活动病变 ,改善肾功能。而对LN的慢性病变 ,尤其是纤维细胞性新月体和广泛的间质纤维化 ,只能采取保守或腹透维持治疗。     

多发性皮下Rosai-Dorfman病1例报告并文献复习

目的：探讨多发性皮下Rosai-Dorfman病的临床病理特征、诊断、鉴别诊断。方法：对1例多发性皮下Rosai-Dorfman病进行组织形态学、免疫组化及特殊染色检查,并随访及复习相关文献。结果：肿块分别位于左侧胸壁及右腹股沟区,两处病变组织学上表现相似,呈细胞疏松区和密集区交替分布的结节状结构,细胞疏松区可见淋巴窦样结构,其间有一些体积较大、胞浆丰富淡染的组织细胞,可见胞质内吞噬物和淋巴细胞＂伸入运动＂;细胞密集区散在淋巴滤泡伴较多浆细胞、中性粒细胞等浸润。免疫表型：组织细胞呈S-100、CD163及CD68阳性。结论：多发性皮下Rosai-Dorfman病罕见,确诊主要依靠形态学及免疫组化标记,无论临床及病理均需与纤维组织细胞瘤、Langerhans细胞组织细胞增生症、非特异性肉芽肿、炎性肌纤维母细胞性肿瘤等相鉴别,治疗以手术切除为主,预后较好。     

RANTES在肝肾联合移植排斥反应中的表达及意义

目的:探讨大鼠肝肾联合移植排斥反应中移植物RANTES的表达.方法:将SD、Wistar大鼠随机分为正常对照组(A组)、同种同基因移植组(B组)、同种异基因移植组(C组).应用袖套法建立大鼠肝肾联合移植模型.分别对A组肝肾组织及移植后1、4、7 d肝肾组织进行活检,行免疫组化染色,然后进行图像半定量分析,以检测正常及移植肝肾组织中RANTES的表达水平.结果:移植1、4、7 d后,C组大鼠肝肾组织RANTES分子表达与A组及B组比较有差异(A组,肝:168.10±13.62,129.10±9.04,97.60±15.16 vs 226.20±5.73;肾:174.40±14.23.149.19±18.88,141.70±14.95 vs 219.40±lO.70,均.P<0.05;B组,肝:224.25±12.15,217.05±15.82,214.28±12.00;肾:216.50±13.20,211.70±11.02,207.68±15.28),且RANTES分子表达与移植术后的排斥程度呈正相关.结论:移植肝肾中RANTES的表达可能对诊断肝肾联合移植急性排斥及判断反应的严重程度具有参考价值.     

移植肾CD20~+淋巴细胞浸润的临床意义

目的:探讨CD20+细胞在移植肾排斥反应中浸润程度与移植肾预后的关系。方法:选取93例肾移植后穿刺患者,肾活检组织标本行CD20免疫组化染色。并对病理结果行半定量分析,根据CD20+细胞在肾组织内浸润程度,分为阴性组48例(N组,CD20+细胞浸润占肾小管间质面积<10%)、中度浸润组25例(M组,CD20+细胞浸润占肾小管间质面积≥10%<50%)和重度浸润组20例(H组,CD20+细胞浸润占肾小管间质面积≥50%)。分析CD20+细胞浸润的程度与移植肾预后的相关性。随访内容包括患者穿刺活检后的临床资料,随访内容包括患者的肌酐、蛋白尿变化及移植肾的生存状况等指标。结果:三组患者在年龄、性别、组织活检时间以及移植的次数均没有明显差异(P>0.05);穿刺活检后12个月的肌酐N组[(276.79±240.78)μmol/L]低于M组[(360.16±290.30)μmol/L];M组低于H组[(466.50±330.53)μmol/L],P<0.05;CD20+浸润组的患者的4年生存率明显低于阴性组(P<0.05);穿刺活检后12个月内,N组穿刺后出现蛋白尿的概率明显低于M组和H组(P<0.05)。结论:CD20+细胞在肾移植内浸润的程度与移植肾预后有明显相关性。     

进行性多灶性白质脑病一例

患者男,41岁。以言语不清伴记忆力下降1个月就诊,既往有艾滋病病史,磁共振成像示左侧枕叶异常信号影,考虑炎性病变。脑活检镜下见病灶位于灰白质交界处,病灶中大量泡沫样细胞及少量淋巴细胞浸润;病灶周围少突胶质细胞增生,细胞核大、深染,轻度异型,呈毛玻璃样,可见核内包涵体,少量星型胶质细胞体积增大,胞质丰富,核偏位,可呈多角...     

纤维连接蛋白肾小球病1例

正患者男性,52岁,因高血压8年,胸闷、双下肢浮肿20天入院,患者无头晕头痛,无恶心呕吐,无糖尿病病史,无狼疮表现。实验室检查:Hb 170.0 g/L↑,血尿阳性,尿蛋白定量2 g/24h↑,血Scr 104.00μmol/L,Ca 2.20 mmol/L,P 1.50     

原发性膜性肾病研究新进展

原发性膜性肾病(primary membrous nephropathy,PMN)是一种自身免疫性疾病,近年来针对其基因学、足细胞表面受体及自身抗体等方面已有大量研究,且取得了明显的进展。PMN与继发性膜性肾病的治疗方案不同,鉴别诊断很重要。PMN的治疗方案主要是免疫抑制治疗,疗效常不理想;近年来采用单克隆抗体治疗获得肯定的疗效。该文旨在对PMN的发病机制、病理特征、治疗及预后等方面的研究进展作一综述。     

肾穿组织邮寄病理检验方法

肾穿组织邮寄病理检验方法郑智勇余英豪李京榕谢福安为了普及开展肾病病理检查，我们建立了一套肾穿组织邮寄病理检验的方法。材料与方法１．肾穿组织固定邮寄盒（简称邮寄盒）：是一块设有凹陷的塑料薄板，凹陷内装有特制的肾穿光镜或电镜固定剂，表面用不干胶塑料薄膜粘...